广东省中医院风湿免疫科
简介：黄闰月，风湿免疫研究团队负责人，副教授，国家公派荷兰访问学者，广东省科技创新青年拔尖人才，香港中文大学医学院博士，广州中医药大学中西医结合博士后，广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。
副教授风湿免疫科
硬皮病不止皮肤变硬，是一种以皮肤及多器官纤维化、血管功能异常为特征的自身免疫性疾病，病程通常持续数年至数十年，可累及皮肤、内脏（如肺、心、肾）和消化道，严重时影响生活质量甚至危及生命。硬皮病分为局限型和系统型。局限型仅累及皮肤，表现为局部皮肤变硬、萎缩，如面部、四肢出现片状硬斑，一般不影响内脏，但需警惕向系统性进展。系统型（弥漫型或肢端型）可累及全身，肢端型从手指开始，逐渐向上蔓延，弥漫型则迅速累及躯干，常伴随雷诺现象（肢端遇冷发白、发紫、潮红）、吞咽困难、呼吸困难等内脏受累症状。皮肤表现是诊断的基础，但内脏损害是导致死亡的主要原因。肺纤维化会引发进行性呼吸困难、干咳；心脏受累可导致心律失常、心力衰竭；肾脏受累可能出现恶性高血压、肾功能衰竭；消化道受累则表现为吞咽困难、胃酸反流、便秘等。
痛风病人在病情稳定期可适量食用灰灰菜，其嘌呤含量较低（约10~20mg/100g），且富含膳食纤维与钾元素，有助于促进尿酸排泄。但急性发作期需避免食用，以免加重炎症反应。灰灰菜属于低嘌呤蔬菜，每100克嘌呤含量约10~20mg，远低于痛风患者每日需控制的嘌呤摄入总量（通常<300mg），且富含膳食纤维和钾元素，膳食纤维可促进肠道蠕动，钾元素有助于调节体内电解质平衡，对尿酸排泄有一定辅助作用。痛风患者食用灰灰菜时需注意烹饪方式，建议采用水煮后凉拌或清炒，避免油炸、烧烤等高温加工方式，以减少油脂摄入，同时避免添加高盐、高糖调料，防止影响尿酸代谢。
痛风的病因主要是高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应，男性、超重者、有家族史者及长期高嘌呤饮食者风险更高。一、高尿酸血症相关尿酸是嘌呤代谢终产物，当体内生成过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），形成高尿酸血症。尿酸盐结晶易沉积在关节腔内，尤其在夜间及清晨发作，引发急性关节炎。二、遗传因素部分患者存在尿酸排泄相关基因（如SLC22A12）突变，导致肾脏排泄尿酸能力下降。家族中有痛风病史者，遗传因素影响更大，发病年龄可能提前，且男性患者比例显著高于女性。
过敏性紫癜是一种特殊类型的皮疹，属于血管炎范畴，并非普通皮疹。其特征为非血小板减少性紫癜，好发于下肢及臀部，对称分布，可伴关节痛、腹痛或血尿。过敏性紫癜的皮疹特点：典型表现为高出皮肤表面的紫红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，对称分布于双下肢伸侧，可累及臀部及上肢，严重时融合成大片状。皮疹通常在数周内逐渐消退，但易反复发作，病程中需关注是否伴随其他系统症状。儿童群体的特殊性：多见于5~14岁儿童，男孩发病率高于女孩，发病前1~3周常有上呼吸道感染史。皮疹常为首发症状，部分患儿在皮疹出现前或同时出现关节疼痛、肿胀，以膝、踝等大关节为主，呈游走性。
类风湿手指关节肿胀痛需综合药物治疗、物理干预与生活管理，急性期以抗炎止痛为主，缓解期注重功能锻炼与免疫调节，同时避免诱发因素。一、规范用药控制炎症类风湿关节炎急性发作期需遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解肿痛，病情稳定后加用抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓关节破坏。严禁自行服用，必须面诊辨证。二、物理治疗辅助恢复急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；可配合温水泡手（水温38~40℃）、关节操（如握拳-伸展动作）维持关节活动度。避免冷水刺激与过度负重。三、科学膳食营养支持增加Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入抗炎，补充钙与维生素D预防骨质疏松；每日饮水1500~2000ml，减少高糖高脂饮食。