广东省中医院风湿免疫科
简介：黄闰月，风湿免疫研究团队负责人，副教授，国家公派荷兰访问学者，广东省科技创新青年拔尖人才，香港中文大学医学院博士，广州中医药大学中西医结合博士后，广东省中医院拔尖人才。首届国医大师李济仁教授学术传承人。
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、硬皮病、痛风等。
副教授风湿免疫科
类风湿病和风湿病是不同的疾病。类风湿病（类风湿关节炎）主要侵犯关节滑膜，以对称性多关节炎为特征；风湿病是一类影响关节、肌肉、骨骼及软组织的疾病统称，病因复杂，包括类风湿病、系统性红斑狼疮等多种类型。 类风湿病（类风湿关节炎）：多见于30~50岁女性，关节表现为晨僵、肿胀、畸形，常累及手、腕、膝等关节，X线可见关节侵蚀。 系统性红斑狼疮（风湿病常见类型）：以青年女性多见，可累及多器官，面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡等为典型表现，需检测抗核抗体等指标。 强直性脊柱炎（风湿病常见类型）：好发于青壮年男性，主要侵犯脊柱和骶髂关节，表现为腰背痛、晨僵，X线可见骶髂关节炎症。 干燥综合征（风湿病常见类型）：以口干、眼干为主要症状，多见于中年女性，可累及肾脏、肺部等，需通过唇腺活检或抗SSA抗体等确诊。 不同年龄段注意事项：儿童类风湿病需尽早干预，避免关节畸形；老年风湿病患者要注意药物相互作用，优先非药物管理；妊娠期女性用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物。
手指关节皮肤变硬可能由多种原因引起，如长期重复动作导致的劳损、炎症性疾病或代谢性问题，需结合具体症状和病史判断。 1. 劳损性硬皮病样改变：长期重复性手指动作（如打字、弹琴）可致皮肤纤维组织增生，表现为局部皮肤紧绷、活动时轻微僵硬，休息后缓解，多见于职业人群。 2. 类风湿关节炎：关节周围炎症引发滑膜增生和纤维化，常伴晨僵（>1小时）、对称性肿胀，可累及多关节，X线可见关节侵蚀。 3. 系统性硬化症：自身免疫性疾病，早期手指遇冷发白→发紫→潮红，后期皮肤增厚如皮革，可累及内脏，需风湿科排查抗核抗体谱。 4. 糖尿病并发症：高血糖致皮肤微循环障碍，可出现皮肤干燥、弹性下降，伴关节活动受限，需监测血糖及糖化血红蛋白。 特殊人群注意：儿童青少年若短期内进展迅速，需警惕幼年特发性关节炎；孕妇因激素变化可能出现生理性肿胀，若伴疼痛需排除腱鞘炎；老年人若合并高血压、高血脂，需排查血管硬化相关因素。建议尽早至正规医疗机构风湿免疫科或皮肤科评估，明确病因后针对性干预，避免延误治疗。
艾灸对部分风湿病症状有缓解作用，但需结合科学证据和个体差异。研究显示，艾灸可改善局部血液循环与炎症反应，对慢性疼痛有短期效果，但无法根治风湿病。 **类风湿关节炎**：艾灸可减轻关节肿胀与晨僵，研究表明其短期抗炎效果与非甾体抗炎药相当，但需长期坚持。 **骨关节炎**：针对轻中度疼痛，艾灸能促进局部代谢，缓解软骨退化相关不适，但需避免高温烫伤关节。 **强直性脊柱炎**：艾灸对腰背僵硬有改善作用，结合现代康复训练可提升脊柱活动度，但需注意避免过度刺激病变部位。 **特殊人群**：孕妇、糖尿病患者及皮肤敏感者应谨慎使用，儿童需在成人监护下进行，建议先咨询专业医师评估适用性。
痛风患者可以适量食用榴莲，其嘌呤含量中等（约80mg/100g），但升糖指数较高（GI=78），需结合个体尿酸水平和血糖控制情况调整。 **尿酸水平正常者**：榴莲嘌呤含量低于海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，适量食用（每次不超过100g）一般不会显著升高尿酸，但需注意控制总热量摄入，避免因肥胖加重代谢负担。 **尿酸偏高或痛风发作期**：建议优先选择低嘌呤水果（如樱桃、草莓），榴莲作为中高嘌呤食物，可能增加尿酸生成，发作期应暂时避免，缓解期可少量尝试并监测尿酸变化。 **合并糖尿病或血糖控制不佳者**：榴莲升糖指数高，过量食用易导致血糖波动，此类患者需严格限制摄入量，或用低GI水果替代，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。 **特殊人群注意事项**：肾功能不全患者需谨慎食用，因榴莲钾含量较高（约270mg/100g），过量可能加重肾脏排泄负担；老年人消化功能较弱者应避免空腹食用，以防胃肠不适。
痛风病人可以适量吃蘑菇，尤其是低嘌呤（＜50mg/100g）种类的蘑菇，如香菇、平菇等，每周1-2次、每次50g以内为宜，需注意烹饪方式避免高油高盐。 低嘌呤蘑菇（如香菇、平菇、金针菇）嘌呤含量较低，适量食用不会显著升高尿酸，且富含膳食纤维和维生素，有助于调节代谢；高嘌呤蘑菇（如凤尾菇、竹荪）嘌呤含量可能接近200mg/100g，需严格限量，避免频繁食用。 食用前需焯水1-2分钟，可去除部分嘌呤及草酸，搭配清淡烹饪方式（如清炒、煮汤），避免烧烤、油炸；同时需保证每日饮水量≥2000ml，促进尿酸排泄，降低尿酸盐结晶风险。 合并肾功能不全或严重痛风发作期患者，应暂停食用蘑菇，优先选择低嘌呤蔬菜和全谷物；老年痛风患者消化功能偏弱，可将蘑菇切碎煮软，减少肠胃负担，同时监测尿酸水平变化，根据个体反应调整食用量。