主任陈合新

陈合新主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。

擅长疾病

鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

TA的回答

问题:为什么有很多人会得耳鸣

耳鸣成因复杂,涉及听觉系统、全身疾病及心理因素等多方面。 **年龄增长**:随年龄增加,内耳毛细胞逐渐退化,60岁以上人群患病率显著上升,这与听觉系统自然衰老密切相关。 **噪声暴露**:长期处于85分贝以上环境(如职业噪音、耳机使用)会损伤内耳毛细胞,导致神经性耳鸣,高频噪音暴露风险更高。 **耳部疾病**:中耳炎、梅尼埃病等炎症或内耳病变影响声波传导,儿童及青少年因免疫系统发育不完全,耳部感染引发耳鸣概率相对较高。 **全身疾病**:高血压、糖尿病可致内耳微循环障碍,甲状腺功能异常、自身免疫性疾病也可能诱发耳鸣,中老年人群需重点关注基础疾病管理。 **心理因素**:长期焦虑、抑郁等情绪障碍通过神经调节影响听觉感知,年轻人群因工作压力大、睡眠不足,此类因素导致的耳鸣比例逐年上升。 **特殊人群建议**:孕期女性需避免噪音及耳毒性药物,儿童用药需严格遵医嘱,老年人应定期检查听力及基础疾病,所有人群均需减少咖啡因摄入,避免熬夜。

问题:为什么会耳朵嗡嗡响

耳朵嗡嗡响(耳鸣)通常由内耳毛细胞损伤、血管异常、神经病变或心理因素引发,持续超过3个月需警惕。 **耳部疾病相关耳鸣**:中耳炎、梅尼埃病等炎症或膜迷路积水影响内耳功能,常伴随听力下降或眩晕。 **噪音暴露相关耳鸣**:长期高分贝环境(如职业噪音)或突发巨响损伤内耳毛细胞,高频噪音暴露后更易出现持续性耳鸣。 **年龄相关耳鸣**:随年龄增长,内耳供血减少、听神经退化,60岁以上人群发生率显著升高,女性更年期激素波动也可能诱发。 **全身性疾病相关耳鸣**:高血压、糖尿病等影响微循环,甲状腺功能异常或贫血改变血液携氧能力,均可能导致耳鸣。 **心理因素相关耳鸣**:长期焦虑、抑郁或压力过大引发神经功能紊乱,耳鸣可能成为心理压力的躯体化表现,尤其青少年学业压力大时更常见。 **应对建议**:避免噪音暴露,控制基础疾病,减少咖啡因摄入,必要时在医生指导下使用改善内耳循环药物。若耳鸣影响睡眠或情绪,建议尽早到耳鼻喉科或神经科评估。

问题:鼻炎,腺样体肥大的治疗方法

鼻炎合并腺样体肥大的治疗需结合症状严重程度与病因,轻度症状可通过鼻腔冲洗、抗组胺药等非药物干预,中重度或药物无效时需考虑手术切除腺样体。 一、轻度症状(症状持续<3个月) 优先采用非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),可减少鼻腔分泌物刺激;避免接触过敏原(如尘螨、花粉),保持室内湿度40%-60%。 二、中重度症状(症状持续≥3个月) 药物治疗以抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)为主,缓解鼻塞、流涕等症状。需注意:2岁以下儿童慎用鼻用激素,建议在医生指导下使用。 三、腺样体肥大合并睡眠呼吸暂停 若出现夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状,需及时就医评估。4-6岁儿童若保守治疗无效,可考虑腺样体切除术,术后需随访鼻腔功能恢复情况。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁)以保守治疗为主,避免滥用药物;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱;过敏体质者需提前排查过敏原,避免诱发鼻炎急性发作。

问题:超大耳屎的形成原因

超大耳屎(耵聍栓塞)主要因耵聍分泌过多、排出不畅,或耳道结构异常、清洁习惯不当导致。 1.耵聍分泌异常 耵聍腺分泌旺盛者易形成较多耵聍,尤其在青春期或油性耵聍体质人群中更常见。 2.耳道狭窄或畸形 耳道狭窄、骨疣或外耳道口狭窄等结构异常,会阻碍耵聍自然排出,导致堆积。 3.清洁习惯不当 频繁或过度掏耳(如使用棉签、指甲)可能损伤耳道皮肤,刺激耵聍腺分泌,或将耵聍推向深处。 4.慢性炎症刺激 外耳道炎、湿疹等炎症会使耵聍腺分泌增多,同时炎症渗出物与耵聍混合,易形成坚硬栓塞。 特殊人群注意事项 婴幼儿:耳道娇嫩,避免使用棉签或硬物掏耳,建议由医生用专业工具处理。 老年人:耵聍腺萎缩但肌肉松弛,耵聍易干燥堆积,可定期就医清理。 游泳爱好者:耳道进水后耵聍易膨胀成块,建议游泳后用干棉球轻吸耳道水分。 处理建议 优先通过专业医疗机构的耳道冲洗或耵聍钩清理,避免自行使用尖锐工具。若耵聍坚硬,可遵医嘱使用5%碳酸氢钠滴耳液软化后处理。

问题:我的鼻炎是老是流鼻涕

鼻炎长期流鼻涕多由过敏性鼻炎、感染性鼻炎或非过敏性慢性鼻炎引起,持续超过12周需排查病因。 一、过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)后发作,鼻涕清稀、伴鼻痒、打喷嚏,春秋季高发,需避免接触过敏原,可采用生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素等方法缓解症状。 二、感染性鼻炎:病毒或细菌感染引发,鼻涕先清后黄稠,伴鼻塞、头痛,儿童及免疫力较低人群易发病,需注意休息、补充水分,必要时在医生指导下使用抗感染药物。 三、非过敏性慢性鼻炎:持续鼻塞、鼻涕黏稠,与鼻腔结构异常、长期刺激(如空气污染)有关,成年人多见,需改善生活环境,避免刺激因素,必要时手术矫正鼻腔结构。 四、特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;儿童(2-6岁)优先采用生理盐水洗鼻,避免使用成人药物;老年人应定期检查鼻腔,排除鼻息肉、鼻窦炎等并发症。 五、生活建议:保持室内湿度适宜(40%~60%),避免辛辣刺激食物,加强锻炼增强免疫力,减少鼻炎发作诱因。

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