主任陈合新

陈合新主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。

擅长疾病

鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

TA的回答

问题:十二岁小孩耳鸣是怎么回事

十二岁小孩耳鸣多由耳部局部病变、环境噪音、心理压力、不良生活习惯或全身性疾病引发,需结合病史与检查明确病因。 耳部局部病变 儿童咽鼓管短平宽,易因感冒引发中耳炎(分泌性中耳炎),表现为耳闷、低频耳鸣,部分伴听力下降。外耳道异物(如豆类、小玩具)或耵聍(耳屎)堵塞也会刺激耳道神经。 环境噪音暴露 长期暴露于高分贝环境(如戴耳机听音乐>85分贝超1小时)或突发巨响(如鞭炮),可能损伤内耳毛细胞,导致神经性耳鸣。研究显示,青少年耳机使用不当引发耳鸣的比例逐年上升。 心理与压力因素 学业压力、家庭矛盾等精神应激,可能通过神经内分泌途径诱发耳鸣。心因性耳鸣多为持续性蝉鸣声,常伴注意力不集中、焦虑情绪。需优先排查心理因素,避免过度关注耳鸣加重症状。 生活习惯影响 睡眠不足(<8小时/天)或长期熬夜会打乱内耳血液循环节律;缺乏维生素B族、锌等营养素,易因内耳代谢异常出现耳鸣。建议规律作息,饮食中增加深海鱼、坚果等富含营养素的食物。 全身性疾病关联 腺样体肥大(儿童常见)压迫咽鼓管,或过敏性鼻炎导致咽鼓管功能障碍,可引发中耳负压性耳鸣。甲状腺功能异常、贫血等也可能通过影响血流间接诱发耳鸣,需结合打鼾、皮肤干燥等伴随症状排查。 注意事项:儿童禁用成人耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素);若耳鸣持续超1周、伴听力下降/耳痛/发热,应尽早就医,排查中耳炎、内耳病变等器质性问题。

问题:小孩鼻子里有血但是不流鼻血正常吗

小孩鼻子里有血但不流鼻血可能正常也可能异常,需结合年龄、环境及伴随症状判断。若仅偶尔少量血丝,多因鼻黏膜干燥或轻微损伤,通常无需特殊处理;若频繁出现或伴随其他症状,需警惕疾病可能。 **干燥环境或轻微损伤导致的少量血丝**:秋冬季节或空调环境中,鼻腔黏膜易干燥脆弱,孩子挖鼻孔、用力擤鼻等行为可能造成黏膜轻微破损,出现少量血丝但不出血。此类情况需保持室内湿度40%~60%,避免孩子挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。 **鼻腔炎症或过敏引发的持续性血丝**:鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎患儿,长期炎症刺激使鼻黏膜充血水肿,易反复出现少量出血。需避免接触过敏原,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。 **全身性疾病或凝血功能异常导致的出血**:如血小板减少、凝血功能障碍等疾病,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。若孩子频繁出现鼻腔血丝且无明显诱因,建议及时就医检查血常规、凝血功能等,排除严重疾病风险。 **特殊人群注意事项**:婴幼儿鼻黏膜更娇嫩,家长需特别注意避免孩子接触尖锐物品,保持鼻腔清洁;过敏体质儿童应严格规避过敏原,定期检查鼻腔状态;有血液病史或长期服药的孩子,出现鼻腔血丝需立即就医,由医生评估是否需调整治疗方案。 总之,偶尔少量鼻腔血丝可先观察并改善环境,若持续或加重,务必尽早带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊,明确原因后针对性处理。

问题:嗓子感觉很干,

嗓子感觉很干可能由环境干燥、饮水不足、用嗓过度等生理因素,或感冒、干燥综合征等疾病因素引起。多数情况下通过补水、调整环境湿度等非药物干预可缓解,若持续超过1周或伴随疼痛、发热等症状,需及时就医排查病因。 环境因素导致的嗓子干:长期处于空调房、暖气房或干燥气候环境中,空气湿度低于40%时,呼吸道水分蒸发加快。建议使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%,避免长时间待在通风不良的密闭空间,外出时可佩戴口罩减少空气刺激。 生活习惯引发的嗓子干:频繁用嗓(如教师、歌手)、吸烟、饮酒或熬夜会损伤咽喉黏膜。建议每小时饮水100~150ml,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保证每天7~8小时睡眠。儿童应避免模仿成人吸烟行为,家长需监督其减少零食摄入,预防咽喉干燥。 疾病相关的嗓子干:感冒初期、急性咽炎、鼻炎等上呼吸道感染会导致黏膜分泌物减少;干燥综合征等自身免疫病则因腺体分泌功能下降引发慢性干燥。若伴随吞咽困难、声音嘶哑,或干燥症状持续超过2周,需到医院耳鼻喉科或内科就诊,排查是否存在器质性病变。 特殊人群护理建议:孕妇因激素变化易出现咽喉干燥,可少量多次饮用淡盐水(每日不超过2次);老年人唾液腺功能退化,建议选择温凉的蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜);糖尿病患者需控制血糖波动,避免因高渗状态加重口干。用药时优先选择含薄荷、甘油的润喉制剂,避免含咖啡因的饮品。

问题:耳膜内陷该怎么治疗呢

耳膜内陷治疗需结合病因与症状严重程度,以非手术干预为主,必要时配合药物或手术。以下是关键治疗方向: 一、非疾病因素导致的耳膜内陷 若因气压变化(如潜水、乘飞机)或感冒鼻塞引起,可通过捏住鼻子鼓气(Valsalva动作)平衡中耳压力,同时避免用力擤鼻。日常需注意避免长时间低头或剧烈运动,儿童应减少仰卧位进食,防止分泌物堵塞咽鼓管。 二、慢性鼻炎/鼻窦炎引发的内陷 需优先控制鼻腔炎症,可使用生理盐水鼻腔冲洗保持通畅。过敏性鼻炎患者需规避过敏原,必要时在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素喷雾。儿童应定期检查腺样体发育情况,避免因腺样体肥大长期阻塞咽鼓管。 三、中耳积液或感染相关内陷 若伴随耳闷、听力下降,需排查是否存在中耳积液。成人可短期使用黏液促排剂,儿童需避免自行使用镇静止咳药,以防抑制排痰。反复发作的中耳感染需通过听力测试评估,必要时进行鼓膜切开置管或咽鼓管吹张术。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿应避免仰卧位喂奶,喂奶后轻拍背部防止溢奶;孕妇需控制体重增长,避免因激素变化加重鼻塞。老年患者需警惕高血压、糖尿病对血管功能的影响,定期监测血压血糖,防止咽鼓管血液循环障碍。 五、长期未改善的处理原则 若保守治疗3个月以上症状无缓解,需通过声导抗检测评估中耳功能,必要时进行鼓膜成形术。治疗期间需避免耳机入耳,减少噪音刺激,保持规律作息增强免疫力。

问题:请问一下慢性咽炎可以治好吗

慢性咽炎能否治好取决于病因和治疗方式。多数由急性咽炎反复发作或长期刺激引起的慢性咽炎,通过规范治疗和生活方式调整可有效缓解症状,甚至达到临床治愈;但由过敏、反流性食管炎等引起的慢性咽炎,需针对病因长期管理,症状可能反复发作。 **一、由急性咽炎反复发作导致的慢性咽炎** 此类患者需及时治疗急性咽炎,避免反复发作。治疗以局部用药(如含漱液、含片)和生活方式调整(戒烟酒、避免辛辣刺激)为主,多数患者症状可在数周至数月内明显改善。 **二、由长期刺激因素导致的慢性咽炎** 长期吸烟、空气污染、用嗓过度等刺激因素需彻底规避。建议定期复查,通过雾化吸入等方式缓解症状,多数患者在去除诱因后症状可逐步减轻。 **三、由过敏因素导致的慢性咽炎** 需明确过敏原并避免接触,可在医生指导下使用抗过敏药物(如抗组胺药)。儿童患者应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预,避免低龄儿童滥用药物。 **四、特殊人群注意事项** 孕妇、哺乳期女性、老年人及儿童需谨慎用药,优先选择非药物干预(如多喝水、清淡饮食)。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因免疫力下降加重症状。 **五、治疗建议** 1.及时就医明确病因,避免盲目用药。 2.戒烟酒,减少接触粉尘、有害气体。 3.规律作息,增强免疫力,降低复发风险。 4.定期复查,监测症状变化,及时调整治疗方案。

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