主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:小手指疼为什么

小手指疼痛可能由外伤、局部炎症、神经压迫、关节病变或感染等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。 外伤因素 挤压、碰撞、扭伤(如关门夹伤、运动拉伤)是常见诱因,可导致软组织挫伤、韧带损伤甚至骨折,表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。特殊人群(如儿童、老年人)因骨骼韧性或骨质疏松,易出现隐匿性骨折,需警惕。 劳损性炎症 长期重复性动作(如频繁打字、使用工具)可引发肌腱/腱鞘慢性劳损,导致狭窄性腱鞘炎,表现为手指屈伸时疼痛、弹响,局部压痛明显。孕妇因激素变化致韧带松弛,腕部劳损风险增加;办公室人群长期屈腕姿势易诱发。 关节病变 骨关节炎(多见于中老年人)、类风湿关节炎(多对称发病)常累及手指小关节,伴肿胀、晨僵(类风湿>1小时)、活动后疼痛加重。糖尿病患者因微血管病变加速关节退变,需严格控制血糖。 神经压迫 颈椎病(神经根型)可因颈椎间盘突出压迫神经,放射至手指出现麻木疼痛;腕管综合征(正中神经受压)以夜间手指麻木为主,伴拇指、食指疼痛,常见于程序员、厨师等腕部劳损者。颈椎病患者长期伏案工作会加重症状。 感染性疾病 甲沟炎(指甲旁感染)表现为甲沟红肿、化脓;脓性指头炎(指腹感染)则有剧烈跳痛、肿胀,多因指甲修剪不当或刺伤引发。糖尿病患者因免疫力下降,感染易扩散,需紧急清创+抗感染治疗(如头孢类抗生素)。 若疼痛持续超3天、伴明显肿胀/发热/活动受限,或出现手指畸形、感觉异常,应尽快就医,避免延误病情。

问题:腰椎间盘突出症应怎么治疗平时应注意些什么

腰椎间盘突出症治疗以保守治疗为主,必要时手术干预,日常需结合康复锻炼与生活习惯调整,具体方案需根据病情阶段及严重程度制定。 一、保守治疗为首选方案 适用于大多数患者(病程<3个月、无神经损伤):急性期需短期卧床休息(1-3天),避免久坐久站;药物缓解症状(非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药如甲钴胺);配合物理治疗(如腰椎牵引、中频电疗)减轻炎症与压迫。 二、科学康复锻炼与姿势管理 急性期后开始核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性;避免弯腰负重(如弯腰搬重物),日常保持正确姿势(站立收腹挺胸,坐姿腰部挺直,避免跷二郎腿)。 三、手术治疗的明确指征 保守治疗无效(>3个月)或出现严重症状时需手术:①马尾综合征(肌肉无力、大小便失禁)需紧急手术;②疼痛剧烈影响睡眠与生活,或影像学显示椎间盘突出严重压迫神经。 四、日常护理与生活习惯调整 腰部保暖,避免受凉诱发疼痛; 选择中等硬度床垫(避免过软塌陷),控制体重(BMI<24); 避免久坐(每30-45分钟起身活动),减少弯腰低头动作(如长时间刷手机)。 五、特殊人群需个体化管理 老年人合并骨质疏松者:优先温和锻炼(如散步、游泳),避免剧烈动作; 孕妇:以轻柔拉伸为主,避免弯腰负重,必要时佩戴护腰; 糖尿病患者:术后康复需严格控糖,预防伤口感染。 注:具体治疗方案需由骨科或康复科医生评估后制定,药物使用需遵医嘱。

问题:手臂酸痛是什么原因造成的

手臂酸痛多由肌肉劳损、神经压迫、关节病变或炎症等因素引起,具体需结合病史及伴随症状判断。 一、肌肉劳损或过度使用 长期重复动作(如办公族长期伏案、健身者过度训练)或突然剧烈运动,可致肌肉疲劳性损伤,乳酸堆积引发酸痛。表现为局部肌肉酸痛、按压痛,活动后加重、休息后缓解,无关节活动受限。 二、神经压迫性疼痛 颈椎病(颈椎间盘突出压迫神经根)、胸廓出口综合征(臂丛神经受压)等是常见原因。疼痛呈放射性,从颈部向手臂、手指放射,伴麻木感;颈椎病多有颈肩部僵硬,低头时加重;胸廓出口综合征举臂时疼痛加剧,需通过影像学检查(如颈椎MRI)确诊。 三、关节或肌腱病变 肩周炎(冻结肩)或肌腱炎(如肱二头肌长头肌腱炎)可引发放射痛。肩周炎以肩关节活动受限为特征,疼痛夜间加重;肌腱炎局部压痛明显,抬臂至特定角度(如梳头)时疼痛加剧,需结合肩关节X线或超声检查鉴别。 四、血管或循环问题 上肢静脉血栓表现为手臂肿胀、皮肤发红、温度升高,伴酸痛;动脉供血不足(如雷诺氏症)则肢体发凉、麻木,遇冷后手指发白、发紫。此类情况需紧急排查,避免血栓脱落或肢体坏死风险。 五、特殊疾病或人群因素 感染(蜂窝织炎)、糖尿病神经病变(对称性酸痛、夜间加重)、肿瘤压迫等可致持续疼痛。孕妇因激素变化及体重增加易肩颈劳损;老年人骨质疏松或关节退变也可诱发酸痛。若酸痛持续超1周、伴麻木/无力/肿胀,或特殊人群出现症状,建议尽早就医排查。

问题:手腕腱鞘炎可以自愈吗危害严重吗

手腕腱鞘炎部分情况可通过非药物干预缓解,严重或慢性病例通常无法自愈;若不及时处理,可能导致疼痛加剧、活动受限,甚至发展为慢性肌腱病变,危害不容忽视。 一、自愈可能性:急性轻度腱鞘炎通过休息、冷敷等非药物干预,约60%-70%患者2-4周内症状缓解,实现临床自愈。慢性劳损或肌腱水肿渗出病例无法自行恢复,需专业治疗。 二、潜在危害:短期表现为腕部疼痛、压痛,活动时加重,影响日常动作完成;长期可发展为肌腱变性、粘连,导致活动受限,甚至影响职业功能(如手工劳动者、运动员)。 三、关键影响因素:年龄方面,儿童因腕部发育不完全,急性发作期及时休息恢复较快;老年人肌腱弹性下降,慢性化风险高。生活方式上,长期伏案、频繁用腕部的职业人群(如程序员、厨师)发病率高,自愈能力差。基础疾病影响,糖尿病患者局部血液循环差,炎症消退时间延长,自愈可能性降低。 四、非药物干预与就医指征:非药物干预包括避免重复性腕部动作,定时休息(每30分钟活动手腕),急性期冷敷(每次15分钟,每日3次),慢性期热敷促进循环。就医指征为疼痛持续超1周、腕部肿胀伴皮温升高、夜间痛醒或手指活动卡顿,需及时干预。 五、特殊人群注意事项:儿童应避免反复用力握、拧玩具,家长需观察腕部姿势是否异常。孕妇因激素变化及孕期水肿,优先调整姿势,必要时用护腕固定。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),减少局部感染风险,必要时短期外用抗炎药。

问题:腰疼怎么办怎么缓解

腰疼缓解需先明确病因,以休息、姿势调整为基础,结合物理治疗、药物辅助及专业评估,特殊人群需个体化干预。 基础护理与姿势管理 急性期(疼痛剧烈时)卧床休息1-2天,避免弯腰负重;日常保持腰部中立位,坐姿用腰垫支撑(与腰椎弧度贴合),站姿挺胸收腹;睡眠选中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕,仰卧时膝下垫枕维持腰椎曲度。 物理治疗与科学运动 48小时内急性疼痛期冷敷(每次15-20分钟)缓解炎症,慢性期热敷(热水袋或热毛巾)促进循环;轻柔按摩放松肌肉(避开脊柱按压),避免暴力推拿;坚持小燕飞、五点支撑等核心训练(动作缓慢规范,避免过度后仰),增强腰背肌稳定性。 药物辅助与外用干预 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松);外用双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部止痛,药物需遵医嘱,避免长期滥用(尤其有胃病、肝肾功能不全者)。 及时就医与专业干预 若疼痛持续超1周、伴下肢麻木/无力、夜间痛醒或外伤史,需及时就诊;通过X线、MRI排查腰椎间盘突出、骨折等病因,必要时接受理疗、神经根注射或手术治疗(如髓核摘除术)。 特殊人群适配方案 孕妇优先物理治疗,避免药物;老年人补充钙与维生素D,防跌倒性骨折;儿童需排查姿势不良或先天性问题,避免久坐;运动员需在康复师指导下恢复训练,防二次损伤。 提示:日常避免久坐久站,每30分钟起身活动;搬重物时屈膝屈髋,减少腰部压力。

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