主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:右腿里感觉有根筋拉着痛

右腿里感觉有根筋拉着痛,可能与肌肉劳损、神经压迫或血管问题有关,通常提示神经或肌肉组织受牵拉或刺激,如症状持续数天未缓解,建议排查病因。 ### 肌肉劳损或拉伤 长期站立、运动不当或突然发力可能导致大腿后侧、小腿肌肉紧张或拉伤,表现为活动时刺痛或酸胀感。休息时可适当拉伸,急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进恢复。 ### 腰椎间盘突出压迫神经 腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可能沿臀部放射至腿部,伴随麻木或无力感。久坐、弯腰负重可能诱发或加重症状,建议避免久坐,选择硬板床休息,必要时佩戴护腰。 ### 血管或静脉问题 下肢静脉回流不畅或血栓形成也可能引起牵拉感,常伴随肿胀、皮肤温度异常。久坐或久站人群风险较高,建议避免长时间保持同一姿势,适当活动下肢促进血液循环。 ### 特殊人群注意事项 孕妇因体重增加可能压迫神经,老年人因肌肉退化或关节退变症状更明显,需特别注意保暖和适度活动。若疼痛持续加重、伴随发热或活动受限,应及时就医检查。

问题:复方雪莲胶囊快速问医生

复方雪莲胶囊是一种用于缓解风湿性关节炎、类风湿性关节炎等引起的关节疼痛、肿胀的中成药,其主要功效为祛风散寒、除湿止痛,适用于寒湿瘀阻型痹症患者。 **适用人群**:主要适用于18~65岁有寒湿瘀阻型痹症症状的成年人,女性在经期、孕期及哺乳期应谨慎使用,因药物成分可能影响气血运行。 **禁忌与慎用**:对本品成分过敏者禁用,过敏体质、高血压、心脏病、肝肾功能不全者慎用,建议用药前咨询医生评估风险。 **特殊人群提示**:儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,老年人需在医生指导下使用,避免因代谢能力下降增加不良反应风险。 **注意事项**:用药期间需注意保暖,避免寒湿环境加重症状,如出现皮疹、恶心等不适需立即停药并就医。

问题:股骨颈骨折好治疗,怎么办

股骨颈骨折治疗需根据骨折类型、患者年龄及身体状况选择方式,新鲜骨折可通过内固定术或人工关节置换术治疗,术后需3~6个月恢复,高龄患者或合并基础疾病者需更谨慎评估。 **1. 骨折类型与治疗方式** - 头下型骨折:血供差,愈合难,常需人工关节置换术,尤其适合年龄较大、活动需求低者。 - 经颈型骨折:血供受损中等,年轻患者可尝试内固定,老年患者多选择置换术。 - 基底型骨折:血供保留较好,年轻患者优先内固定,术后需定期复查防止移位。 **2. 患者年龄与治疗策略** - 儿童及青少年:生长能力强,优先内固定术,术后需密切观察骨折愈合情况,避免过早负重。 - 中青年患者:需平衡功能恢复与长期关节寿命,内固定术结合早期功能锻炼是常见选择。 - 老年患者:多合并骨质疏松,人工关节置换术可快速恢复活动能力,但需评估全身麻醉耐受性。 **3. 合并基础疾病管理** - 糖尿病患者:需严格控制血糖至正常范围,降低感染风险,术后伤口愈合需额外关注。 - 心血管疾病患者:术前需优化心脏功能,术后早期活动需心电监护,避免体位性低血压。 - 骨质疏松患者:术后需补充钙剂及维生素D,同时进行抗骨质疏松治疗,预防再骨折。 **4. 术后康复与并发症预防** - 早期康复:术后24~48小时可开始踝泵运动,1~2周后逐步负重,避免肌肉萎缩。 - 并发症防治:注意预防深静脉血栓,需使用抗凝药物;定期复查X线片,监测骨折愈合情况。 - 心理支持:长期卧床易产生焦虑情绪,家属需给予心理疏导,鼓励患者积极配合康复训练。

问题:一动骨头就响是缺钙吗

一动骨头就响不一定是缺钙。生理性弹响多与关节活动时气体逸出或肌腱滑过骨突起有关,通常无疼痛或不适;病理性弹响可能由关节退变、半月板损伤、肌腱炎等引起,需结合年龄、症状特点判断。 **生理性弹响**:常见于久坐、久站后突然活动关节,如膝关节、髋关节。此类弹响声音清脆,无伴随疼痛、肿胀或活动受限,多见于年轻人及长期缺乏运动者。 **病理性弹响**:若伴随疼痛、肿胀、活动受限或响声频繁(如每活动即响),需警惕关节病变。中老年人因关节退变(如骨关节炎)、年轻人因运动损伤(如半月板撕裂)或肌腱炎等,可能导致病理性弹响,需及时就医检查。 **缺钙相关情况**:缺钙可能导致骨质疏松、肌肉痉挛,但一般不会直接引起骨头弹响。长期钙摄入不足(如老年人、绝经后女性)可能增加关节退变风险,间接诱发弹响,但弹响本身并非缺钙的特异性表现。 **特殊人群建议**:儿童因关节发育不完全,偶尔弹响多为生理性;孕妇因激素变化和体重增加,关节负担加重,易出现生理性弹响;老年人若弹响伴随疼痛,需排查骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病。 **应对措施**:生理性弹响无需特殊处理,日常注意适度运动、避免久坐久站即可;若怀疑病理性弹响,建议尽早到骨科或运动医学科就诊,通过影像学检查(如X线、MRI)明确病因,优先采用物理治疗(如理疗、康复训练),必要时在医生指导下使用药物。

问题:如何治疗桡神经损伤

桡神经损伤治疗需尽早明确病因并采取针对性措施,治疗效果与损伤程度、治疗时机密切相关。 **一、急性压迫性损伤** 因骨折、姿势不当等急性压迫导致的桡神经损伤,首先需解除压迫因素,如调整石膏固定或姿势,避免进一步损伤。早期可通过非手术治疗,如物理治疗促进神经功能恢复。药物治疗需根据具体情况使用神经营养药物。 **二、闭合性损伤** 由牵拉、挫伤等引起的闭合性损伤,多数可通过保守治疗恢复。需定期评估神经功能,如肌电图检查,明确损伤程度。治疗包括制动、物理治疗及神经营养药物辅助,儿童及青少年恢复潜力较大,需加强康复训练。 **三、开放性损伤** 锐器伤、火器伤等开放性损伤需紧急手术修复,清创同时尽可能修复神经。术后需配合康复治疗,如神经再生训练,以促进功能恢复。老年患者愈合能力较弱,需注意预防感染,加强伤口护理。 **四、慢性损伤** 长期压迫或炎症导致的慢性损伤,需先控制病因,如调整职业习惯、避免重复性动作。治疗以保守为主,包括理疗、药物及康复训练,孕妇、哺乳期女性需避免使用影响胎儿或婴儿的药物,优先物理治疗。 **五、特殊人群注意事项** 儿童患者需家长密切观察恢复情况,避免因活动不当加重损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,以减少神经损伤风险;老年患者恢复周期较长,需加强护理,预防并发症。所有患者均需定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。

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