主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:腱鞘炎如何治疗最佳

腱鞘炎最佳治疗方案需结合休息制动、物理康复、药物干预及必要时手术,强调个体化与综合管理,多数患者经规范保守治疗可显著缓解症状。 休息与制动:避免患病部位反复屈伸/负重(如长期用鼠标、过度劳作),必要时佩戴弹性支具(护腕/护指)固定1-2周,减少腱鞘磨损。急性期(疼痛肿胀明显时)冷敷15-20分钟/次,慢性期热敷促进循环。 物理治疗与康复:超声波、体外冲击波治疗可松解肌腱粘连;每日进行3组轻柔拉伸(如手指缓慢屈伸、腕部绕环),配合握力球等轻负荷训练增强肌腱韧性,避免过度牵拉引发二次损伤。 药物干预:非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)短期口服缓解疼痛炎症,胃溃疡/肝肾功能不全者慎用;顽固疼痛可局部注射糖皮质激素(曲安奈德),但每年注射不超过2-3次,避免肌腱变脆断裂。 手术指征:保守治疗3个月无效、疼痛影响睡眠/活动(如无法握拳/握笔)时,行腱鞘切开松解术,术中松解增厚腱鞘,术后2周内开始温和屈伸训练,预防肌腱粘连。 特殊人群管理:孕妇优先物理治疗,禁用口服NSAIDs;老年人合并高血压/糖尿病时,注射治疗需监测血糖血压,康复以低强度拉伸为主;糖尿病患者术后需严格控糖,预防伤口感染。

问题:倒走20年腰突竟然好了怎么回事

倒走缓解腰椎间盘突出症状可能与改善腰椎力学负荷、激活核心肌群及调节神经肌肉功能有关,但其“康复”多为症状显著改善的个体案例,需结合临床规范评估。 倒走时身体后仰姿态可降低腰椎前凸角度,减少椎间盘纤维环所受压力,尤其对单纯膨出型突出者可能减轻压迫。研究显示,倒走可使腰椎间盘内压降低15%-20%,缓解神经根水肿。 倒走需主动维持躯干平衡,能有效激活腰腹深层肌群(如多裂肌、腹横肌),这些肌群是腰椎稳定性的“天然支架”。长期坚持可增强腰椎本体感觉,减少异常应力导致的突出髓核进一步移位。 倒走改变日常运动模式,打破疼痛引发的肌肉保护性痉挛,使大脑重新建立腰臀腿协同运动模式。同时促进局部血液循环,加速炎症因子代谢,短期缓解腰腿痛症状。 倒走并非普适方案,严重椎管狭窄、腰椎滑脱或突出物钙化者可能加重椎管内压力;且腰突的“治愈”需影像学证实,倒走仅为辅助手段,不可替代牵引、物理治疗或手术等正规医疗干预。高龄、骨质疏松、膝关节退变者需谨慎,建议在康复师指导下进行,每次10-15分钟,步速适中(30-40步/分钟),避免弯腰或突然转身。若出现下肢麻木加重、疼痛加剧,需立即停止并就医。

问题:人流后膝盖疼补救方法

人流后膝盖疼痛多因气血亏虚、寒湿侵袭或活动减少致关节劳损,可通过温经通络、补充营养、适度康复等科学方法改善。 一、及时排查病因 人流后身体虚弱,膝盖痛可能与类风湿性关节炎、滑膜炎等疾病相关。建议通过血常规、X线等检查排除器质性病变,避免延误治疗。 二、加强营养补充气血 多摄入富含蛋白质(瘦肉、鱼类)、铁(动物肝脏、菠菜)、钙(牛奶、豆制品)及维生素C的食物,搭配红枣、桂圆等温补食材,促进气血恢复。 三、做好局部保暖与热敷 避免空调直吹或冷水接触,外出佩戴护膝;可用40℃热水袋热敷(每次15-20分钟)或艾灸足三里、血海穴,改善局部血液循环。 四、开展温和康复锻炼 每日进行10-15分钟散步、靠墙静蹲(每次1-2分钟)等低强度运动,增强膝关节周围肌肉力量,避免深蹲、爬楼梯等负重动作。 五、合理使用外用药物 必要时在医生指导下外用活血止痛膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛,皮肤过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。 特殊人群注意:糖尿病患者热敷时避免烫伤;高血压、心脏病患者运动需控制强度,基础疾病者需遵医嘱调整方案。

问题:桡尺关节属于什么关节

桡尺关节属于前臂桡骨与尺骨间的车轴关节(旋转关节),以旋转运动为主,实现前臂旋前旋后功能,属微动滑膜关节。 该关节由桡尺近侧(桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹)和远侧(尺骨尺切迹与桡骨尺骨头)两个车轴关节组成,均为单轴滑膜关节。关节囊薄而松弛,附以骨间韧带维持稳定,允许绕垂直轴旋转,活动度约180°(旋前+旋后合计),属微动关节。 其主要功能是前臂旋前(手掌向下)和旋后(手掌向上)运动,支撑日常生活(如拧瓶盖)与职业需求(如运动员投掷)。正常活动度受限(如<100°)可能提示韧带损伤、骨关节炎或神经压迫。 常见损伤包括:长期旋转劳损引发骨间韧带退变、急性跌倒导致韧带撕裂;老年人群易发生桡尺骨间隙变窄;运动员因过度训练可诱发慢性炎症。预防需避免突然暴力旋转,运动前充分热身,纠正长期屈肘固定姿势。 特殊人群需重点关注:老年人(骨质疏松者补充钙剂+维生素D)、运动员(加强前臂肌群训练)、儿童(先天性桡尺骨融合需早期手术)。康复期应在医生指导下制动与功能锻炼结合,慢性炎症可口服塞来昔布等抗炎药,配合理疗促进恢复。

问题:颈椎病会引起视物昏花,头晕吗

颈椎病可能引起头晕、视物昏花,多见于交感型或椎动脉型颈椎病,因颈椎退变压迫神经/血管或刺激交感神经所致,但需结合检查排除其他疾病。 病理机制:颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫椎动脉或交感神经,影响脑部供血或神经调节,导致头晕、视物模糊等症状。 分型关联:椎动脉型颈椎病因椎动脉受压致脑供血不足,转头时头晕加重,伴视物昏花;交感型颈椎病因交感神经受刺激,出现头晕、眼胀、视力波动,常伴耳鸣、心悸。 鉴别诊断:头晕、视物昏花也可能是高血压、脑供血不足、青光眼等,需结合颈椎影像学(CT/MRI)及眼科、神经科检查鉴别,避免误诊。 处理建议:日常避免长期低头,选择高度合适的枕头;颈椎牵引、颈部放松操可缓解症状;若症状频繁发作或伴肢体麻木、行走不稳,需就医,必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)。 特殊人群:老年人需警惕血管硬化叠加颈椎病致脑供血不足;孕妇避免自行牵引,优先物理治疗;糖尿病患者需控制血糖,预防神经病变加重症状。

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