北京朝阳急诊抢救中心烧伤科
简介：
危重大面积烧伤病人的抢救，尤其小儿烧伤及电烧伤的皮瓣修复及烧伤后的功能矫正，疤痕修复。
主治医师烧伤科
做饭时被油烫伤胳膊，应立即用流动冷水冲洗烫伤处15-30分钟，降低皮肤温度，减轻损伤。冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖，避免破损水泡，切勿涂抹牙膏、酱油等刺激性物质。轻度烫伤（仅红肿、小水泡）：冲洗降温后，可涂抹烫伤膏（如[通用药品1]），每日1-2次，保持创面湿润。若疼痛明显，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解。中度烫伤（大水泡、剧痛）：避免挑破水泡，用无菌纱布保护，尽快就医处理。医生可能会进行清创、包扎，必要时给予抗生素预防感染。特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后应更迅速降温，避免破损水泡，及时就医；老年人皮肤愈合能力弱，烫伤后需加强创面护理，定期清洁换药，观察有无感染迹象。
小儿烧伤面积计算采用中国九分法及手掌法结合，需根据年龄调整。12岁以下儿童，头颈部占体表面积19%（成人10%），双下肢随年龄增长减少，每增长1岁减少0.6%。一、中国九分法：适用于大面积烧伤，将人体分为若干区域，每个区域占9%或其倍数。儿童躯干、下肢比例与成人不同，需通过公式修正：双下肢面积=46%+（12-年龄）×0.6%。二、手掌法：简便快捷，患儿本人五指并拢时手掌面积占体表面积1%，适用于小面积烧伤或辅助九分法。三、特殊部位计算：头颈部面积随年龄变化，3岁以下儿童头部占比相对更大（约21%），而双下肢随年龄增长逐步接近成人（12岁时约40%）。
被热水烫伤后，应立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-30分钟，降低皮肤温度并减轻损伤，同时尽快就医。1.一度烫伤（仅表皮发红）仅需冷水冲洗后涂抹烫伤膏，保持创面干燥，避免摩擦，通常3-7天可自愈。2.浅二度烫伤（水疱、红肿疼痛）冷水冲洗后用无菌纱布轻轻覆盖，避免刺破水疱，及时就医处理，一般2周内愈合，注意防晒防留疤。3.深二度烫伤（皮肤发白、感觉迟钝）立即冷水冲洗，用无菌纱布覆盖后就医，可能需清创或植皮，愈合时间2-3周，易留疤痕。4.三度烫伤（皮肤焦黑、失去感觉）禁止涂抹药物，用无菌纱布包裹后立即送医，需手术治疗，愈合后多需整形修复。
油烧伤后，需在24小时内完成初步处理，遵循“冲-脱-泡-盖-送”五步法，可加速愈合并降低感染风险。轻度油烧伤（面积＜1%体表面积，仅红肿/小水泡）：立即用冷水持续冲洗伤处15-30分钟，去除残留油脂；避免挑破水泡，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），用无菌纱布覆盖，每日更换1次。中度油烧伤（面积1%-10%体表面积，大水泡/剧痛）：用无菌生理盐水冲洗，局部冷敷止痛；可涂抹磺胺嘧啶银乳膏，包扎时保持适度压力。若出现水泡破溃，立即就医。重度油烧伤（面积＞10%体表面积，皮肤苍白/焦痂）：严禁涂抹药膏，用无菌纱布覆盖后立即送医，避免感染和休克。治疗期间需严格遵循医嘱，补充蛋白质和维生素。
烫伤起泡后，需立即用冷水持续冲洗15-30分钟降温，避免破损泡皮，根据烫伤面积和深度决定是否就医。小面积浅度烫伤（仅表皮及浅层真皮）：用流动冷水冲洗后，涂抹[通用药品1]（仅作示例，实际遵医嘱），保持创面清洁干燥，避免摩擦。大面积或深度烫伤（伤及真皮深层、皮下组织）：立即冷却后，用无菌纱布轻轻覆盖保护，切勿刺破水泡，尽快送医处理，可能需清创、植皮等专业治疗。特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后更易感染，应立即就医；老年人循环差，愈合慢，需加强护理防感染；糖尿病患者需严格控制血糖，及时处理烫伤以避免溃疡。