主任瞿利军

瞿利军副主任医师

暨南大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:瞿利军,副主任医师,硕士研究生导师。现任广东省泌尿外科学会微创学组委员;广东省泌尿外科学会青年委员;广东省微创外科学会青年委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会委员;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员。从事泌尿外科临床及研究多年,具丰富临床经验。精通泌尿外科常规手术,特别以腹腔镜微创技术、经尿道前列腺切除技术和输尿管镜技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、腹腔镜肾肿瘤及腹腔镜前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺等离子剜切术及经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。科研上承担参与多项省、市级课题,并参与了卫生部《前列腺癌诊断治疗标准》制定。发表中、英文论文多篇,其中SCI论文6篇。参与研究的《前列腺等离子双极电切术的应用基础与临床研究》2013年获湖北省科技进步奖一等奖(第三完成人)。

擅长疾病

以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。

TA的回答

问题:尿里红细胞高什么原因

尿里红细胞高(镜下血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、前列腺问题或外伤等引起,需结合症状和检查判断。 **泌尿系统感染**:细菌侵袭尿道或肾脏引发炎症,如膀胱炎、肾盂肾炎。常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞与红细胞并存。 **尿路结石**:结石摩擦尿路黏膜致出血,如肾结石下降至输尿管或膀胱时,可出现腰腹部绞痛、排尿困难。B超或CT可发现结石位置。 **肾小球疾病**:肾小球滤过膜受损,常见于肾炎、肾病综合征,会出现蛋白尿、水肿、高血压。需通过肾功能和肾活检明确病理类型。 **前列腺增生/肿瘤**:中老年男性因前列腺增生压迫尿道,或前列腺癌侵犯组织,可能出现血尿,伴随排尿无力、尿流变细。 **其他原因**:剧烈运动后短暂血尿(生理性),或服用抗凝药、外伤等因素也可能导致红细胞升高。 若发现尿色异常或持续红细胞阳性,建议尽快就医,通过尿常规、泌尿系B超等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:泌尿道结石症状?

泌尿道结石症状主要包括突发腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿困难或中断,部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状,症状发作与结石位置、大小及是否梗阻有关。 **肾与输尿管结石**:典型表现为突发腰部或侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴肉眼或镜下血尿,结石梗阻肾盂时可出现肾区叩击痛,儿童可能因疼痛哭闹不止,婴幼儿可能表现为排尿时异常哭闹或尿液颜色改变。 **膀胱结石**:主要症状为排尿突然中断并伴疼痛,疼痛可放射至阴茎头部,患儿因疼痛拒绝排尿,成人可能伴随尿频、尿急、尿痛,排尿过程中结石摩擦尿道黏膜可导致血尿,长期梗阻可能引发膀胱感染。 **尿道结石**:表现为排尿困难、尿线变细或滴沥,尿道口疼痛,严重时出现急性尿潴留,结石位于前尿道时可在阴茎下方触及硬结,女性患者可能因结石刺激尿道黏膜出现尿道刺激症状,老年男性需警惕合并前列腺增生导致的排尿困难与结石症状叠加。 **特殊人群注意事项**:儿童患者因表达能力有限,家长需关注其排尿异常、腹部不适及不明原因哭闹;孕妇因激素变化及子宫压迫,结石风险增加,需定期检查;老年人因代谢减缓及前列腺增生,易发生结石梗阻,出现反复尿路感染需排查结石。 **非药物干预建议**:大量饮水每日2000~3000ml,增加尿量促进结石排出;调整饮食结构,减少高草酸食物(如菠菜、坚果)摄入,控制动物蛋白过量;适当运动如跳跃、爬楼梯,帮助结石下移;定期体检监测结石变化。

问题:前列腺癌最佳治疗的方法是什么

前列腺癌最佳治疗方法需根据肿瘤阶段、患者年龄及健康状况综合选择。早期可通过根治性手术或放疗实现长期治愈;中晚期需结合内分泌治疗、化疗或靶向治疗控制疾病进展;高龄或体弱患者常采用主动监测策略以平衡治疗获益与生活质量。 ### 1.早期局限性前列腺癌 首选根治性治疗,手术切除或放疗可有效清除肿瘤,5年生存率超95%。年轻患者优先考虑保留神经和性功能的手术方式,老年患者可选择精准放疗以降低尿控和性功能损伤风险。 ### 2.局部进展性前列腺癌 联合内分泌治疗(如促黄体激素释放激素类似物)与放疗或手术,可缩小肿瘤体积、延长生存期。需注意治疗带来的性能力下降、骨质疏松等副作用,建议同步进行心理支持和营养干预。 ### 3.转移性前列腺癌 以内分泌治疗为基础,联合新型雄激素受体拮抗剂或化疗药物。阿比特龙等药物可延长中位生存期至3年以上,治疗期间需定期监测PSA水平及骨骼健康,避免骨相关事件发生。 ### 4.高龄或合并症患者 采用主动监测策略,定期复查PSA和影像学检查。当肿瘤进展时,可选择姑息治疗以减轻症状。需特别关注患者认知状态和日常活动能力,制定个体化护理计划。 ### 特殊人群管理 - 糖尿病患者需严格控制血糖,避免放疗或手术引发的伤口愈合问题 - 肾功能不全者慎用某些化疗药物,需调整治疗剂量 - 治疗期间建议维持规律作息,避免久坐,适当进行凯格尔运动保护盆底功能 治疗决策需多学科团队共同参与,建议患者与主治医生充分沟通,权衡治疗获益与风险,选择最适合自身情况的方案。

问题:癃闭舒胶囊主治什么?

癃闭舒胶囊主要用于治疗肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,具体表现为腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细,伴小腹拘急疼痛等症状,适用于前列腺增生症见上述证候者。 **1. 针对前列腺增生属肾气不足型** 此类患者多为中老年男性,肾气渐衰,膀胱气化无力,常见排尿困难、尿流变细、夜尿增多,腰膝酸软。癃闭舒胶囊通过温肾化气,改善膀胱功能,缓解排尿不畅症状。 **2. 针对前列腺增生属湿热瘀阻型** 多见于有前列腺炎症史或久坐、饮食辛辣者,湿热下注与瘀血阻滞膀胱,表现为尿频尿急、尿痛、尿色黄赤、小腹坠胀。药物可清热利湿、活血化瘀,减轻局部炎症与瘀阻,改善排尿不适。 **3. 特殊人群注意事项** - 儿童:因安全性与有效性未明确,不建议使用。 - 孕妇:缺乏临床数据,禁用。 - 哺乳期女性:需权衡利弊,咨询医生后使用。 - 合并严重肝肾功能不全者:慎用,避免药物蓄积。 **4. 辅助治疗建议** - 生活方式:避免久坐、憋尿,适量饮水(每日1500~2000ml),忌辛辣酒食。 - 非药物干预:可尝试温水坐浴、凯格尔运动,改善盆底肌功能。 - 就医提示:若服药后症状无改善或加重,如急性尿潴留、血尿,需及时就诊。 **5. 用药原则** - 辨证使用:需经中医师辨证后使用,不可自行长期服用。 - 疗程建议:通常需连续服用1~2个月评估疗效,具体遵医嘱。 - 避免与其他药物相互作用:服用期间如需联用其他药物,需告知医生。

问题:男性结扎了还能再生吗?

男性结扎(输精管结扎术)后,精子排出通道被阻断,**无法再生育**,且此过程不可逆。 ### 1. 结扎后生育能力变化 输精管结扎术通过切断或堵塞输精管,阻止精子进入精液。术后**立即生效**,精液中无精子,需通过精子检测确认。 ### 2. 术后精子排出与生育能力 结扎后精子仍在睾丸生成,但无法排出体外,会被人体自然吸收,对睾丸功能无影响,不影响性功能或激素水平。 ### 3. 特殊人群注意事项 - **未育人群**:需在术前确认生育意愿,术后若需恢复生育,可通过输精管复通术尝试,但成功率并非100%。 - **年龄较大者**:复通术成功率随年龄增长略有下降,建议术前评估自身需求。 ### 4. 术后恢复与复查 术后需休息1~2周,避免剧烈运动,1个月内禁止性生活。建议术后定期复查精液,确认无精子后再停止避孕措施。 ### 5. 其他避孕方式对比 结扎为永久性避孕,若未来有生育计划,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)或复通术,但需提前咨询专业医生。

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