主任瞿利军

瞿利军副主任医师

暨南大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:瞿利军,副主任医师,硕士研究生导师。现任广东省泌尿外科学会微创学组委员;广东省泌尿外科学会青年委员;广东省微创外科学会青年委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会委员;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员。从事泌尿外科临床及研究多年,具丰富临床经验。精通泌尿外科常规手术,特别以腹腔镜微创技术、经尿道前列腺切除技术和输尿管镜技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、腹腔镜肾肿瘤及腹腔镜前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺等离子剜切术及经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。科研上承担参与多项省、市级课题,并参与了卫生部《前列腺癌诊断治疗标准》制定。发表中、英文论文多篇,其中SCI论文6篇。参与研究的《前列腺等离子双极电切术的应用基础与临床研究》2013年获湖北省科技进步奖一等奖(第三完成人)。

擅长疾病

以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。

TA的回答

问题:尿的时候很疼怎么回事?

尿的时候很疼(尿痛)通常提示泌尿系统存在炎症或刺激,常见于尿路感染、尿道损伤或结石等问题,需结合伴随症状及时排查。 一、尿路感染 细菌侵袭尿道、膀胱等部位引发炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短、经期或性生活后易发病,需就医做尿常规检查,明确感染类型后遵医嘱用药。 二、尿道损伤或刺激 性生活过于频繁或动作剧烈可能导致尿道黏膜擦伤,排尿时刺激创面引发疼痛;长期憋尿、饮水不足也会使尿道黏膜干燥敏感。此类情况需暂停刺激性行为,增加饮水量,一般数天可自行缓解。 三、泌尿系统结石 结石在尿道或膀胱移动时摩擦黏膜,可引发剧烈尿痛,常伴腰腹部疼痛或血尿。结石可能卡在尿道狭窄处,需通过影像学检查定位,根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。 四、特殊人群注意 糖尿病患者、孕妇及老年人群尿痛易被忽视,需警惕感染上行引发肾盂肾炎。孕妇因激素变化和子宫压迫,尿路感染风险更高,建议及时就诊。儿童尿痛多因包皮过长或卫生习惯不良,需家长协助清洁并及时就医。

问题:假性包皮要不要做手术呢!

假性包皮过长是否需要手术,取决于症状严重程度:若仅勃起时轻微覆盖、无反复炎症或排尿困难,可先观察;若日常覆盖且伴随不适、反复感染或性生活受影响,建议就医评估。 1.无明显症状:仅疲软时包皮覆盖龟头,勃起后可自然退缩,无疼痛、红肿或排尿异常,无需手术,日常注意清洁即可。 2.反复炎症型:包皮垢堆积导致龟头发炎、瘙痒或异味,需先通过局部清洁、温水浸泡改善,炎症控制后评估是否需手术。 3.性生活受影响型:勃起时包皮紧绷导致疼痛或早泄,影响生活质量,建议手术,术前需排除心理因素及其他疾病。 4.特殊人群提示:婴幼儿假性包皮过长多随发育改善,避免盲目手术;糖尿病患者易感染,需优先控制血糖,再评估手术必要性。

问题:肾结石引起的肚子疼怎么办

肾结石引发肚子疼时,需根据结石位置、大小及症状严重程度处理。若疼痛剧烈且持续不缓解,或伴随高热、血尿,应立即就医;若疼痛轻微,可先尝试非药物干预,无效再考虑药物缓解。 一、结石梗阻导致的剧烈疼痛 此类疼痛通常突发且剧烈,呈绞痛性质,可能伴随恶心呕吐。患者需立即前往医院,通过超声或CT明确结石位置。医生可能采用解痉药物缓解痉挛,必要时进行体外冲击波碎石或手术取石。 二、结石摩擦引起的隐痛或胀痛 疼痛程度较轻时,可通过大量饮水(每日2000~3000毫升)促进结石排出,同时适当活动,但避免剧烈运动。若疼痛持续超过24小时未缓解,需及时就医,排查是否存在梗阻或感染风险。 三、特殊人群的注意事项 孕妇、老年人及糖尿病患者需格外谨慎。孕妇应优先选择超声检查,避免辐射;老年人需关注肾功能变化,避免脱水;糖尿病患者需监测血糖,防止因高血糖加重感染风险。 四、预防与长期管理 日常需控制钙、草酸、嘌呤摄入,减少高盐及高糖饮食。尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等食物。定期复查泌尿系超声,及时发现结石变化,避免病情反复。

问题:前列腺手术后应注意什么

前列腺手术后需注意以下关键事项:术后1~2周内避免剧烈活动,保持大便通畅,多饮水,观察排尿情况;术后1个月内避免性生活及久坐,注意伤口护理;老年患者需关注尿失禁风险,可进行盆底肌训练;合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病,定期复查。 术后早期护理 术后1~2周内避免剧烈活动,如提重物、跑步等,以防伤口裂开或出血。保持大便通畅,避免便秘增加腹压,可适当食用高纤维食物。每日饮水量保持在1500~2000毫升,促进尿液排出,减少尿路感染风险。密切观察尿液颜色,若出现血尿加重或血块,需及时就医。 伤口与排尿管理 保持手术伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免感染。术后初期可能出现排尿困难或尿失禁,可进行凯格尔运动(盆底肌训练),每次收缩保持3~5秒,重复10~15次,每日3组,有助于改善控尿能力。若出现排尿疼痛或尿频,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 生活方式调整 术后1个月内避免性生活及久坐,适当卧床休息,避免长时间站立。饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,减少前列腺充血风险。老年患者需注意预防跌倒,使用助行器辅助行走,避免因体位性低血压导致意外。 特殊人群注意事项 合并糖尿病者需严格控制血糖,定期监测尿糖及血糖,预防伤口感染及愈合不良。高血压患者需每日监测血压,避免血压波动影响伤口恢复。肾功能不全患者需注意尿量变化,若出现少尿或无尿,需立即联系医生。 复查与随访 术后1个月、3个月、6个月需到医院复查尿常规、前列腺特异性抗原及残余尿量,评估恢复情况。若出现持续血尿、发热、排尿困难加重等症状,应及时就诊。长期随访可早期发现前列腺增生复发或其他并发症,确保治疗效果。

问题:前列腺炎可以吃药解决吗

前列腺炎能否通过药物解决,取决于具体类型和病情严重程度。急性细菌性前列腺炎需抗生素治疗,慢性前列腺炎可通过药物(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)缓解症状,但无法完全根治。 一、急性细菌性前列腺炎 需使用敏感抗生素治疗,通常疗程2周左右,多数患者可治愈。需注意避免滥用抗生素,需经病原体检测后遵医嘱用药。 二、慢性细菌性前列腺炎 抗生素疗程较长(4~6周),需联合使用两种以上敏感药物,同时配合物理治疗(如温水坐浴)。反复发作者需排查诱因(如结石、尿道梗阻)。 三、慢性非细菌性前列腺炎 以对症治疗为主,常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿不适,非甾体抗炎药缓解疼痛。需结合生活方式调整,避免久坐、饮酒及辛辣饮食。 四、特殊人群注意事项 - 老年患者:合并糖尿病、前列腺增生者需优先控制基础病,药物选择需兼顾肝肾功能。 - 孕妇及哺乳期女性:禁用喹诺酮类抗生素,需在医生指导下选择安全药物。 - 儿童:罕见,多为感染性,需避免使用成人药物,优先物理降温及抗感染治疗。 药物治疗仅为辅助手段,综合管理(规律作息、适度运动、心理调节)对预防复发至关重要。建议定期复查,避免自行停药。

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