主任瞿利军

瞿利军副主任医师

暨南大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:瞿利军,副主任医师,硕士研究生导师。现任广东省泌尿外科学会微创学组委员;广东省泌尿外科学会青年委员;广东省微创外科学会青年委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会委员;广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员。从事泌尿外科临床及研究多年,具丰富临床经验。精通泌尿外科常规手术,特别以腹腔镜微创技术、经尿道前列腺切除技术和输尿管镜技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、腹腔镜肾肿瘤及腹腔镜前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺等离子剜切术及经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。科研上承担参与多项省、市级课题,并参与了卫生部《前列腺癌诊断治疗标准》制定。发表中、英文论文多篇,其中SCI论文6篇。参与研究的《前列腺等离子双极电切术的应用基础与临床研究》2013年获湖北省科技进步奖一等奖(第三完成人)。

擅长疾病

以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。

TA的回答

问题:男孩做梦遗精怎么办

男孩青春期后可能出现遗精,每月1-2次属正常,是性成熟标志;日常要保持局部清洁、穿合适内裤、规律作息、避免不良刺激;若频繁遗精伴不适需重视,可能是病理因素,应就医检查,家长要正确引导孩子认识遗精。 一、遗精的正常生理情况 男孩进入青春期后,随着生殖系统的发育成熟,可能会出现遗精现象,这是正常的生理表现。一般来说,男孩在12-16岁左右开始进入青春期,遗精是性成熟的标志之一。通常每月遗精1-2次属于正常范围,这是因为睾丸不断产生精子,当附睾内精子储存达到一定量时,就会通过遗精的方式排出体外。 二、日常注意事项 1.保持局部清洁 男孩发生遗精后,要注意保持外生殖器的清洁卫生。每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,这样可以防止细菌滋生,避免引起局部感染等问题。因为遗精后局部可能会有一些分泌物残留,如果不及时清洁,容易导致细菌繁殖,引发尿道炎、龟头炎等疾病。 2.穿着合适的内裤 应选择宽松、舒适的棉质内裤。过紧的内裤会对阴茎造成压迫,可能会增加遗精的发生频率或者引起不适。棉质内裤透气性好,有助于保持会阴部的干爽,减少局部的闷热潮湿环境,对生殖系统的健康有好处。 3.规律生活作息 要养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠。睡眠不足或者作息不规律可能会影响内分泌系统的平衡,进而对生殖系统的正常功能产生影响。例如,长期熬夜可能会导致激素分泌紊乱,使遗精的频率发生改变。同时,要避免过度劳累,合理安排学习和休息时间,保持身心的放松状态。 4.避免不良刺激 要避免接触不良的性信息,如避免观看色情书籍、影片等。这些不良刺激可能会使大脑皮层持续处于性兴奋状态,从而增加遗精的发生几率。在日常生活中,应将注意力集中在学习和健康的文体活动上,培养积极向上的生活情趣。 三、特殊情况的处理 如果男孩频繁遗精,例如一周数次甚至更多,或者伴有头晕、乏力、精神萎靡等不适症状时,可能需要引起重视。这时候需要考虑是否存在一些病理情况,如包皮过长、前列腺炎等疾病因素。如果出现频繁遗精且伴有身体不适,建议及时就医,进行相关检查,如泌尿系统超声、前列腺液检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,家长要给予孩子正确的引导,让孩子正确认识遗精这一正常生理现象,避免孩子因为遗精而产生心理负担,家长要以平和、科学的态度和孩子沟通相关情况。

问题:潴留是什么意思

潴留是什么意思 潴留是指体内液体或分泌物因排出通道受阻,无法正常排出而异常积聚在组织间隙或腔道内的病理状态,常见于泌尿系统、消化系统、呼吸系统等多个系统。 一、潴留的核心分类与本质 潴留的本质是“排出障碍+异常积聚”,临床按部位分为:①泌尿系统(尿潴留)、②消化系统(胃肠潴留)、③呼吸系统(痰液潴留)、④循环系统(水肿)及其他(如脑脊液潴留)。不同类型成因与生理结构密切相关。 二、常见类型及典型成因 尿潴留:机械性梗阻(如前列腺增生、尿道结石)或神经功能障碍(如糖尿病神经病变、术后麻醉)导致膀胱排尿受阻。 胃肠潴留:糖尿病胃轻瘫(自主神经病变致胃动力下降)、幽门梗阻(溃疡或肿瘤压迫)等使胃内容物排空延迟。 痰液潴留:老年患者、长期卧床者或慢性阻塞性肺疾病患者因咳嗽无力,痰液黏稠无法排出,积聚于气道。 水肿:心肾功能不全、低蛋白血症等导致血管内外液体失衡,液体渗入组织间隙形成凹陷性肿胀。 三、典型临床表现(按部位分) 尿潴留:下腹部胀痛、排尿困难,严重时膀胱区叩诊呈浊音,甚至出现急性尿闭。 胃肠潴留:上腹胀满、呕吐酸臭味宿食,查体可见胃型蠕动波,长期可伴营养不良。 痰液潴留:咳嗽时痰液黏稠难咳出,伴胸闷、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿啰音。 水肿:下肢、眼睑或全身凹陷性肿胀,晨起减轻、傍晚加重,严重时伴胸水/腹水。 四、诊断关键:病史+影像学检查 基础诊断:通过症状(如排尿困难、腹胀)、体征(膀胱充盈、水肿)初步判断。 辅助检查:尿潴留行超声(残余尿量>50ml提示梗阻);胃肠潴留需胃镜/腹部CT明确梗阻部位;水肿查肝肾功能、白蛋白水平;痰液潴留结合胸部CT评估气道阻塞程度。 五、处理原则与特殊人群注意事项 基础治疗:针对病因(如前列腺增生用α受体阻滞剂、糖尿病胃轻瘫控制血糖),对症解除梗阻(导尿、胃肠减压)。 特殊人群: - 老年患者:慎用强效利尿剂(如呋塞米),避免电解质紊乱; - 孕妇:尿潴留优先保守导尿,禁用前列腺素类药物; - 肾功能不全者:水肿禁用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),需在医生指导下调整利尿剂剂量。 提示:潴留需及时就医,避免因延误治疗导致感染、器官功能衰竭等并发症。

问题:什么原因会出现滑精

滑精的引发因素多样,包括生理因素如青壮年精满自溢、睡眠姿势不当,病理因素如泌尿生殖系统疾病(前列腺炎、精囊炎)、神经系统疾病,心理因素如长期精神紧张焦虑、过度性刺激,特殊人群中青少年因性发育不完善易出现,中老年人群因患慢性疾病、身体机能衰退等也易引发滑精,出现滑精情况需关注并排查相关因素。 睡眠姿势不当:睡眠时如果长时间压迫外生殖器,或者被子盖得过厚、过重,对生殖器官造成刺激,可能会引发滑精。比如睡觉时总是压迫到阴茎部位,就可能增加滑精发生的几率。 病理因素 泌尿生殖系统疾病 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会处于充血状态,受到刺激后容易导致滑精。炎症会使前列腺的局部环境改变,影响其正常功能,从而引发滑精情况。例如慢性前列腺炎患者,炎症长期刺激前列腺,就可能出现滑精症状。 精囊炎:精囊发生炎症,会影响精囊的正常储存和排泄精液功能,进而可能导致滑精。精囊炎会使精囊黏膜充血、水肿,容易引发精液不自主排出。 神经系统疾病:如大脑皮层功能紊乱、脊髓神经功能失调等。大脑皮层对射精中枢的控制能力下降,或者脊髓神经传导异常,都可能导致滑精。比如脑部肿瘤等病变影响到大脑皮层对生殖相关神经的调控,就可能引发滑精。 心理因素 长期精神紧张、焦虑:长期处于精神紧张、焦虑的状态下,会影响神经内分泌系统的平衡,进而影响生殖系统的功能,导致滑精。例如一些面临较大工作压力、考试压力的人群,长期处于紧张焦虑情绪中,容易出现滑精现象。 过度性刺激:长期观看色情书籍、影片等,过度的性刺激会使性中枢长期处于兴奋状态,最终导致滑精。比如频繁接触不良色情信息,大脑不断接受性刺激信号,会打乱正常的生殖系统功能节律。 特殊人群情况 青少年:青少年时期性发育逐渐成熟,但神经内分泌调节还不完善,若受到上述生理、心理等因素影响,更容易出现滑精。比如青春期男孩如果生活不规律、精神压力大等,就较易发生滑精。家长和青少年自身都应了解相关知识,保持良好生活习惯和心态。 中老年人群:中老年人群如果患有泌尿生殖系统的慢性疾病,如前列腺增生等,也可能引发滑精。同时,随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,神经系统调节功能也可能下降,也会增加滑精的风险。中老年人群若出现滑精情况,应及时就医检查,排查是否存在疾病因素。

问题:遗精周期应该是多长

正常生理情况下未婚无规律性生活男性每月遗精1-2次属正常,病理情况有频繁遗精(多因生殖系统炎症、精神紧张等)和遗精过少或无遗精(青春期可能因雄激素不足等,成年可能因长期禁欲、内分泌紊乱等),青春期男性随性激素升高出现遗精但多在正常范围,成年男性生活不健康或有基础病会影响遗精周期需关注自身状况变化。 一、正常生理情况下的遗精周期 对于正常未婚且无规律性生活的男性,每月遗精1-2次属于正常生理现象。这是因为睾丸持续产生精子,精囊和前列腺等附属性腺不断分泌液体,当精液储存到一定量时,会通过遗精的方式排出体外,这是生殖系统正常的新陈代谢过程,此阶段遗精周期相对稳定,每月1-2次符合生理规律。 二、病理情况下的遗精周期异常 1.频繁遗精:若遗精频率明显增高,如一周数次甚至更多,可能是病理因素导致。例如生殖系统炎症,像前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激会使生殖器官处于兴奋状态,容易引发频繁遗精;另外,长期精神紧张、过度劳累、长期接触色情信息等也可能打破正常的遗精节律,导致遗精周期紊乱,出现过于频繁的遗精情况。此时需要排查是否存在相关疾病,并调整生活方式。 2.遗精过少或无遗精:部分男性可能出现遗精过少甚至无遗精的情况。如果是青春期男性,可能与雄激素水平相对不足等因素有关,但也可能是生殖系统发育异常等问题;对于成年人,长期过度禁欲、内分泌紊乱等也可能导致遗精周期异常,出现遗精过少或无遗精的状况,这种情况也需要结合个体具体情况分析可能的原因。 三、不同人群的遗精周期特点 青春期男性:进入青春期后,随着性激素水平的升高,开始出现遗精现象,此阶段遗精频率可能相对稍高,但一般也应在每月1-2次左右的大致范围内,由于身体尚在发育调整阶段,可能会有一定波动,但总体仍属于正常生理范畴,需正确认识遗精是性成熟的标志之一,避免产生过度心理负担。 成年男性:成年男性若生活方式健康、生殖系统无异常,遗精周期多维持在每月1-2次的正常范围。但如果成年男性存在不良生活习惯,如长期熬夜、大量饮酒等,可能会影响生殖系统的正常功能,导致遗精周期发生改变;若有基础疾病史,如既往有泌尿系统感染病史等,也可能因疾病复发等原因影响遗精周期,需关注自身身体状况变化,出现异常及时就医。

问题:怎么治疗前列腺增生

前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、生活质量未受明显影响且预期寿命短的患者;药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂;手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等;其他治疗包括前列腺扩开术、微创治疗等。特殊人群治疗需特殊考虑,老年患者要评估身体机能,女性需鉴别下尿路症状疾病,有基础疾病者要控制基础疾病后治疗。 药物治疗 α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解下尿路症状。常见药物如特拉唑嗪等,可改善排尿困难等症状,但可能引起体位性低血压等不良反应,老年患者使用时需注意监测血压,避免突然起身导致头晕等不适。 5α还原酶抑制剂:通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积。非那雄胺是常用药物,一般需服用数月才能见效,适用于前列腺体积增大且有进展风险的患者,但可能影响性功能,如引起勃起功能障碍等。 手术治疗 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式,适用于中重度前列腺增生且药物治疗效果不佳或出现并发症(如反复血尿、尿潴留等)的患者。手术通过尿道进入前列腺部位,切除增生组织,效果确切,但术后可能出现尿道狭窄、尿失禁等并发症,需注意术后护理和定期复查。 经尿道前列腺激光切除术:包括钬激光、绿激光等术式,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,适用于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者,如高龄、合并多种基础疾病的患者。 其他治疗方法 前列腺扩开术:通过机械或水囊等方法将前列腺部尿道扩开,缓解梗阻症状,适用于特定类型的前列腺增生患者,对身体创伤相对较小,但远期效果有待进一步观察。 微创治疗:如前列腺尿道支架置入术,适用于不能耐受手术的高危患者,可缓解排尿困难,但存在支架移位、感染等风险。 特殊人群方面,老年患者身体机能下降,在治疗时需充分评估其心肺功能、肝肾功能等,选择相对温和的治疗方式,密切监测治疗过程中的不良反应;女性一般不会患前列腺增生,但需注意与女性下尿路症状疾病相鉴别;对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的前列腺增生患者,要在控制基础疾病的前提下进行治疗,确保治疗安全有效,如糖尿病患者需严格控制血糖,以降低手术感染等风险。

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