主任瞿利军

瞿利军副主任医师

暨南大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：瞿利军，副主任医师，硕士研究生导师。现任广东省泌尿外科学会微创学组委员；广东省泌尿外科学会青年委员；广东省微创外科学会青年委员；广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会委员；广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会常务委员。从事泌尿外科临床及研究多年，具丰富临床经验。精通泌尿外科常规手术，特别以腹腔镜微创技术、经尿道前列腺切除技术和输尿管镜技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、腹腔镜肾肿瘤及腹腔镜前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺等离子剜切术及经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。科研上承担参与多项省、市级课题，并参与了卫生部《前列腺癌诊断治疗标准》制定。发表中、英文论文多篇，其中SCI论文6篇。参与研究的《前列腺等离子双极电切术的应用基础与临床研究》2013年获湖北省科技进步奖一等奖（第三完成人）。

擅长疾病

以腹腔镜微创技术和经尿道前列腺切除技术为特长。临床上开展腹腔镜肾上腺肿瘤、肾肿瘤及前列腺肿瘤切除术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子电切术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创手术。

TA的回答

问题：男性尿有酸味是怎么回事？

男性尿液有酸味可能与饮食、脱水、感染或代谢异常相关。若酸味持续存在或伴随症状，需及时关注。 **生理性因素**：高蛋白饮食（如肉类、豆类）会使尿液中尿酸或肌酐含量升高，产生酸味；饮水不足导致尿液浓缩，也会增强酸味。此类情况通常无需特殊治疗，调整饮食结构、增加饮水量即可改善。 **病理性因素**：泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）时，细菌分解尿素产生氨类物质，可能伴随尿频、尿急、尿痛；糖尿病患者酮症酸中毒时，尿液可能有烂苹果味（特殊酮体气味），需立即就医。 **特殊人群提示**：老年人或糖尿病患者若出现持续酸味尿，需警惕肾功能异常或代谢紊乱；长期服药者（如某些抗生素、维生素B族）可能影响尿液酸碱度，建议咨询医生确认药物影响。 **建议**：日常增加饮水量至1500~2000ml/日，减少高盐高蛋白饮食，观察症状变化。若伴随发热、腰痛、血尿或症状持续3天以上，应尽快到正规医疗机构进行尿常规、肾功能等检查，明确病因后遵医嘱治疗。

问题：女性排尿有血块排出是什么原因

女性排尿出现血块，可能与泌尿系统感染、结石、妇科疾病或凝血功能异常有关，需结合伴随症状及检查明确原因。 **泌尿系统感染**：细菌感染引发炎症，黏膜充血水肿易出血，形成血块。常见伴随尿频、尿急、尿痛，需及时就医，通过尿常规、尿培养明确病原体，选用敏感抗生素治疗。 **泌尿系统结石**：结石摩擦或阻塞尿路，导致黏膜损伤出血。小结石可通过多喝水、药物排石，大结石需手术治疗。疼痛剧烈时可使用解痉药物缓解症状。 **妇科疾病**：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，压迫或刺激膀胱，或月经期间子宫内膜脱落引发排尿异常。需妇科超声检查，根据病情选择药物或手术干预。 **凝血功能异常**：血小板减少、凝血因子缺乏等，可能导致自发性出血。需检查血常规、凝血功能，明确病因后针对性治疗，如补充血小板或凝血因子。 **特殊人群提示**：孕妇因子宫压迫膀胱，易引发尿路感染；老年女性需警惕肿瘤风险，建议定期体检。出现血块应及时就医，避免延误病情。

问题：大男人尿床是什原因怎么治？

大男人尿床（成人遗尿症）通常与睡眠障碍、泌尿系统疾病、心理压力或神经系统问题相关。需结合具体原因（如夜间尿量异常、膀胱容量不足、睡眠过深等）进行干预，优先通过生活方式调整和行为训练改善，必要时在医生指导下使用药物辅助治疗。 **一、生理因素导致的成人遗尿** 慢性泌尿系统感染、前列腺增生或糖尿病等疾病可能引发遗尿。这类患者需通过尿常规、血糖检测等排查病因，针对性治疗原发病。同时，睡前限制饮水、减少咖啡因摄入可降低夜间尿量。 **二、心理与睡眠因素引发的遗尿** 长期焦虑、抑郁或睡眠呼吸暂停综合征患者易出现遗尿。建议通过规律作息、睡前放松训练（如深呼吸）改善睡眠质量，必要时寻求心理干预或使用助眠药物。 **三、药物与特殊人群注意事项** 老年男性慎用抗胆碱能药物（如某些降压药），儿童遗尿优先采用行为疗法（如定时排尿训练），避免过早使用药物。孕妇或产后女性需警惕盆底肌松弛，可通过凯格尔运动增强控尿能力。 **四、综合干预建议** 成人遗尿症患者应尽早就诊泌尿外科或睡眠科，通过尿动力学检查明确病因。日常可采用“唤醒疗法”（夜间定时唤醒排尿）、膀胱训练（逐步延长排尿间隔）等非药物手段，结合必要的药物治疗（如去氨加压素）改善症状。

问题：先治前列腺炎还是先治肾虚

**先治前列腺炎还是先治肾虚** 前列腺炎（西医诊断）优先处理，肾虚（中医概念）需结合症状轻重及病因处理。若前列腺炎症状（尿频、尿急、盆腔不适）明显，应先通过西医检查（尿常规、前列腺液分析）明确诊断，优先控制炎症；若肾虚仅为中医辨证（如腰膝酸软、乏力）且无器质性病变，可在前列腺炎控制后或同时调理。特殊人群（如老年人、糖尿病患者）需同步评估前列腺健康与肾虚风险，避免延误诊治。 **前列腺炎明确且症状显著时** 先以西医规范诊疗为主，如尿常规、前列腺液检查明确病原体（细菌/非细菌性），优先控制感染或缓解症状（α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等）。此类患者需避免久坐、饮酒，保持规律作息，同时结合生活方式调整。 **肾虚症状为主且无器质性病变时** 若前列腺炎仅轻度或无症状，肾虚表现（如疲劳、性功能减退）明显，可先通过中医辨证（如肾阴虚/肾阳虚）进行调理，如六味地黄丸等（需在中医师指导下）。同时调整饮食（如枸杞、山药）、适度运动（太极、八段锦），改善生活习惯。 **合并慢性前列腺炎与肾虚症状时** 需中西医结合，先处理前列腺炎急性症状（如尿频、尿痛），再针对肾虚进行整体调理。建议就诊中西医结合科，通过检查明确前列腺状态，避免盲目补肾加重前列腺负担。 **特殊人群注意事项** 老年男性需警惕前列腺炎与前列腺增生重叠，肾虚调理需兼顾心脑血管健康；糖尿病患者应优先控制血糖，再评估前列腺与肾虚风险；孕妇及哺乳期女性需避免滥用药物，优先通过饮食与行为改善症状。

问题：我尿完尿小便后有点痛是怎么回事

尿完尿后小便疼痛（尿痛）可能由泌尿系统感染、结石或性传播疾病等引起，需结合伴随症状和检查明确原因。 **泌尿系统感染**：细菌感染尿道或膀胱时，尿痛常伴尿频、尿急，尿液浑浊或带血。女性因尿道短、性生活频繁或经期易高发，孕妇因激素变化也需警惕。 **尿路结石**：结石摩擦尿道或阻塞时，尿痛可能剧烈，伴腰腹部疼痛或血尿。久坐、饮水少、高钙饮食人群风险较高，糖尿病患者更易形成结石。 **性传播疾病**：淋病、衣原体感染等可致尿道炎症，尿痛伴尿道分泌物（黄色或白色），多有高危性行为史，需及时就医排查。 **其他原因**：前列腺炎（男性多见）、尿道损伤或异物刺激也可能引发尿痛，长期使用抗生素或免疫力低下者需特别注意。 出现尿痛时，建议立即增加饮水量至每天1500~2000毫升，避免辛辣刺激食物，保持会阴部清洁。若症状持续超过2天或伴发热、腰痛、血尿，需尽快到正规医疗机构就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因，必要时使用敏感抗生素或排石治疗。

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