主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:内分泌失调怎样调理

内分泌失调调理需结合激素类型与个体差异,通过生活方式调整、饮食管理及医疗干预综合改善。关键是明确失调类型后,优先非药物手段,如规律作息、营养均衡、适度运动,必要时遵医嘱用药。 **激素失衡针对性调理** 甲状腺功能异常:需定期监测甲状腺激素水平,甲状腺功能减退者可在医生指导下补充甲状腺素替代治疗,甲状腺功能亢进者需通过药物或放射性碘治疗控制症状。 **代谢紊乱管理** 糖尿病前期或糖尿病:控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维与优质蛋白,保持每周150分钟中等强度运动,必要时使用二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。 **女性内分泌失调** 多囊卵巢综合征:通过低升糖指数饮食、规律运动改善胰岛素抵抗,促排卵药物需在生殖专科医生指导下使用,月经不调者可短期使用孕激素调节周期。 **特殊人群注意事项** 孕妇:孕期内分泌波动需定期产检,避免自行服用激素类药物;更年期女性:补充钙剂与维生素D预防骨质疏松,激素替代治疗需评估心血管风险。 **儿童与青少年** 儿童性早熟:需尽早就诊明确病因,必要时使用GnRH类似物抑制性发育;青少年生长迟缓:通过营养支持与运动刺激生长激素分泌,避免滥用保健品。

问题:泌乳素高会导致不孕吗

泌乳素高可能导致不孕,尤其当血清泌乳素水平持续升高(如>20ng/ml)时,约30%-50%的患者会出现月经紊乱、排卵异常,进而影响受孕。 **生理性泌乳素升高**:剧烈运动、应激、哺乳等短暂升高通常不影响生育,去除诱因后可恢复正常。 **病理性泌乳素升高**:垂体微腺瘤(直径<10mm)是常见原因,约15%的不孕女性由其引发,需通过影像学检查确诊。 **药物性因素**:抗抑郁药、某些降压药等可能导致泌乳素升高,停药后多数可恢复,备孕女性需提前咨询医生调整用药。 **特殊人群提示**:青春期女性若泌乳素升高,可能伴随原发性闭经或月经稀发,需及时干预;哺乳期女性泌乳素生理性升高属正常现象,无需过度担忧。

问题:糖耐筛查是检查什么的

糖耐筛查主要检查孕妇或高危人群的糖代谢能力,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹及餐后不同时间的血糖变化,判断是否存在妊娠糖尿病或糖尿病前期。 **筛查对象及时间**:高危人群(如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者)应在首次产检时进行,一般孕妇在孕24~28周进行。 **检测项目及标准**:需空腹抽血,口服75g葡萄糖后分别检测1小时、2小时血糖。空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。 **筛查意义**:早期发现糖代谢异常,及时干预可降低巨大儿、新生儿低血糖等风险,改善母婴健康结局。 **特殊人群提示**:高龄孕妇、肥胖者(BMI≥28)、有糖尿病家族史者需提前12周筛查;既往妊娠糖尿病史者建议产后6~12周复查,确认是否发展为永久性糖尿病。

问题:达格列净片

达格列净片是一种SGLT2抑制剂类药物,主要用于2型糖尿病成人患者的血糖控制,可单独或与其他降糖药联合使用,也适用于伴有心血管疾病的2型糖尿病患者以降低心血管死亡风险。 **适用人群与禁忌**: - 仅适用于成人2型糖尿病患者,需注意严重肾功能损害、透析患者禁用,避免用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。 - 不建议用于妊娠、哺乳期女性,老年患者需定期监测肾功能。 **主要作用机制**: 通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖;同时可能通过改善胰岛素敏感性、减少心脏负荷等途径带来心血管获益。 **注意事项**: - 用药期间需监测肾功能变化,尤其是老年、高血压、慢性肾病患者,定期检查血肌酐、估算肾小球滤过率。 - 可能增加尿路感染风险,注意个人卫生,出现尿频、尿急、尿痛时及时就医。 - 避免空腹或剧烈运动后立即用药,可能引发低血糖或酮症酸中毒,建议餐后服用并随身携带碳水化合物。 **联合用药与生活方式**: - 可与二甲双胍、胰岛素等联用,增强降糖效果,但需在医生指导下调整剂量。 - 无论是否用药,均需坚持低糖低脂饮食、规律运动,控制体重,定期监测血糖和糖化血红蛋白。

问题:雌激素是什么啊

雌激素是一类主要的女性激素,由卵巢等内分泌器官分泌,在青春期发育、月经周期调节、维持女性第二性征等方面发挥关键作用,同时对骨骼健康、心血管系统功能等也有影响。 ### 雌激素的主要生理作用 雌激素通过与靶细胞内受体结合发挥作用,促进生殖器官发育,维持子宫内膜周期性变化,促进乳腺腺泡发育,对维持皮肤弹性、骨骼密度等也有重要作用。 ### 雌激素的常见来源 - **卵巢分泌**:主要在育龄期女性中发挥主导作用,卵泡期分泌量逐渐增加,黄体期维持一定水平,绝经期后分泌明显减少。 - **肾上腺分泌**:少量雌激素由肾上腺皮质分泌,在非孕期女性中占比较小。 - **外周转化**:在脂肪组织、肝脏等外周组织中,雄激素可转化为雌激素,尤其在绝经后女性中起补充作用。 ### 雌激素相关健康问题 - **更年期症状**:绝经前后因雌激素水平波动或下降,可能出现潮热、盗汗、情绪波动、失眠等症状,严重影响生活质量。 - **骨质疏松风险**:雌激素缺乏导致骨量流失加速,增加绝经后女性骨质疏松及骨折风险。 - **心血管保护作用**:雌激素可能通过调节血脂、改善血管内皮功能,降低绝经前女性心血管疾病风险,但需权衡治疗利弊。 ### 特殊人群注意事项 - **育龄期女性**:月经周期中雌激素水平自然波动,无需额外补充,若月经异常或内分泌紊乱,需及时就医检查。 - **绝经后女性**:若出现明显更年期症状或骨质疏松风险,可在医生指导下评估激素替代治疗(HRT)的适用性,同时建议通过运动、补充钙剂及维生素D维持骨骼健康。 - **男性**:体内雌激素水平较低,过高雌激素可能影响生殖功能,需关注肥胖、肝病等导致的雌激素异常升高问题。

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