主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:甲状旁腺会导致什么

甲状旁腺异常会引发甲状旁腺功能亢进或减退,导致钙磷代谢紊乱、骨骼病变等问题。 **甲状旁腺功能亢进**:会使血钙升高,引发疲劳、肾结石、骨痛等症状,长期可致骨骼脱钙、骨折。 **甲状旁腺功能减退**:血钙降低,出现手脚抽搐、肌肉痉挛,严重时可影响心脏节律,需补充钙剂和活性维生素D。 **特殊人群注意**:老年人因肾功能下降可能加重钙磷失衡,需定期监测;孕妇需关注甲状旁腺激素水平,避免影响胎儿骨骼发育。 **预防与管理**:定期体检筛查甲状旁腺激素,避免长期低钙饮食,有家族史者需加强监测。

问题:高尿酸吃什么药效果最好

高尿酸血症治疗药物选择需结合患者具体情况,急性发作期首选秋水仙碱或非甾体抗炎药,降尿酸治疗常用别嘌醇、非布司他及苯溴马隆,具体用药需遵医嘱。 **急性发作期**:秋水仙碱能快速缓解关节疼痛,但需注意胃肠道不良反应,肾功能不全者慎用;非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,有胃溃疡病史者需谨慎使用。 **降尿酸治疗**:别嘌醇通过抑制尿酸生成起效,部分患者可能出现过敏反应,用药前建议检测HLA-B*5801基因;非布司他降尿酸效果显著,心血管风险需关注,心功能不全者慎用;苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需大量饮水并碱化尿液,肾功能严重受损者禁用。 **特殊人群**:儿童高尿酸血症多为继发性,需优先排查病因并控制原发病,避免使用影响肾功能的药物;孕妇及哺乳期女性需权衡药物对母婴的影响,优先非药物干预;老年患者需综合评估肾功能状态,调整药物剂量及监测不良反应。 **非药物干预**:低嘌呤饮食、规律运动、控制体重及限制酒精摄入可降低尿酸水平,减少药物依赖。

问题:胰岛素高是什么原因?

胰岛素偏高通常与胰岛素抵抗、分泌异常、肥胖、内分泌疾病或药物影响相关,需结合具体情况排查原因。 **胰岛素抵抗**:常见于肥胖人群,尤其是腹部脂肪堆积者,肌肉、肝脏等组织对胰岛素敏感性下降,导致胰岛素分泌代偿性增加。 **胰岛素分泌异常**:2型糖尿病早期或1型糖尿病蜜月期,胰岛β细胞功能紊乱,可能出现胰岛素分泌量升高,而血糖无法有效控制。 **肥胖与饮食因素**:长期高热量饮食、缺乏运动可诱发胰岛素抵抗,孕妇孕期激素变化也可能导致胰岛素偏高。 **内分泌疾病**:多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴随胰岛素抵抗,甲状腺功能减退、库欣综合征等也可能影响胰岛素水平。 **特殊人群注意**:孕妇需定期监测血糖,肥胖者应通过合理饮食和运动改善胰岛素敏感性;儿童青少年肥胖需尽早干预,避免发展为糖尿病。

问题:低钙血症生理

低钙血症是指血清钙浓度低于正常范围(成人通常<2.2 mmol/L),影响神经肌肉兴奋性、骨骼代谢及心血管功能。 **一、常见病因分类** 1. 维生素D缺乏:日照不足、吸收障碍或饮食摄入不足导致钙吸收减少,婴幼儿及老年人风险较高。 2. 甲状旁腺功能减退:手术、自身免疫或肿瘤等致甲状旁腺激素分泌不足,骨骼释放钙减少。 3. 慢性肾病:肾功能受损影响活性维生素D生成及钙重吸收,终末期肾病患者易发生。 4. 低白蛋白血症:白蛋白结合钙减少,总钙值降低但游离钙可能正常,需结合白蛋白调整。 **二、临床表现与风险** 神经肌肉兴奋性增高表现为手足抽搐、口周麻木,严重时可致喉痉挛、心律失常。长期低钙血症可引发骨软化、骨质疏松及儿童生长发育迟缓。 **三、特殊人群注意事项** 婴幼儿需确保充足维生素D及钙摄入,避免因佝偻病延误治疗;老年人应定期监测骨密度及血钙水平,预防跌倒与骨折;长期服用利尿剂、糖皮质激素者需加强钙代谢监测。 **四、干预与治疗** 优先通过增加钙(牛奶、豆制品)和维生素D(鱼类、阳光照射)摄入改善;严重症状需在医生指导下使用钙剂及活性维生素D制剂,避免自行用药。 **五、就医提示** 出现不明原因肌肉抽搐、骨骼疼痛或骨折风险增加时,应及时检测血钙、甲状旁腺激素及维生素D水平,明确病因并规范治疗。

问题:糖尿病肾病调理

糖尿病肾病调理需长期综合管理,关键指标包括尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率、糖化血红蛋白等,目标是延缓肾功能恶化,控制血糖、血压、血脂达标。 **血糖控制**:优先通过饮食、运动等非药物方式调节,必要时遵医嘱使用降糖药物,避免低血糖风险。 **血压管理**:血压控制在130/80mmHg以下,可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,老年患者需注意避免体位性低血压。 **血脂调节**:低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,高风险患者考虑他汀类药物。 **特殊人群**:老年患者需警惕药物相互作用,儿童患者以胰岛素治疗为主,妊娠期患者需密切监测肾功能变化。 **生活方式**:低盐饮食(每日<5g),适量摄入优质蛋白(0.8~1.0g/kg体重),戒烟限酒,规律运动。 **定期监测**:每3~6个月复查肾功能、尿常规等指标,出现水肿、尿量减少等症状及时就医。

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