主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:极低密度脂蛋白高,是什么原因造成的?

极低密度脂蛋白高,主要与代谢异常、饮食结构、生活方式及遗传因素相关,常见于代谢综合征、糖尿病、肾病等疾病状态。 **饮食结构不合理**:长期摄入高糖、高脂食物,如精制碳水化合物(白米饭、甜点)、油炸食品等,会促使肝脏合成更多极低密度脂蛋白。肥胖人群尤其需关注此类饮食对血脂的影响。 **生活方式缺乏运动**:久坐不动、缺乏规律体育锻炼会降低机体代谢效率,导致脂质代谢紊乱。尤其中老年人群,肌肉量减少伴随代谢率下降,更易出现极低密度脂蛋白升高。 **疾病与遗传因素**:糖尿病(尤其是2型)、慢性肾病、甲状腺功能减退等疾病会干扰脂质代谢;家族性高甘油三酯血症等遗传因素也会直接导致极低密度脂蛋白合成增加。 **特殊人群注意事项**:糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖刺激极低密度脂蛋白合成;孕妇若出现血脂异常,应优先通过饮食调整,避免药物干预对胎儿的潜在影响;老年人群需定期监测血脂,结合基础疾病制定个性化干预方案。 **干预建议**:优先通过低脂低糖饮食(如增加膳食纤维、优质蛋白摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善指标;若生活方式调整后仍异常,需在专业医疗机构指导下评估是否需要药物治疗。

问题:假性糖尿病怎么办

假性糖尿病需通过明确病因、规范干预和长期监测解决。关键是先排除应激性高血糖、药物影响等可逆因素,再针对性调整生活方式或治疗原发病。 **应激性高血糖**:严重感染、创伤或手术等应激状态下,体内升糖激素分泌增加导致血糖升高。需积极控制原发病,待应激解除后复查血糖,多数可恢复正常。 **药物性高血糖**:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、利尿剂等药物可能引发血糖波动。应在医生指导下调整药物方案,避免自行停药,监测血糖变化。 **内分泌疾病相关**:甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病也可能导致血糖升高。需通过激素水平检测明确诊断,针对原发病治疗,血糖可随原发病改善而恢复。 **特殊人群注意**:老年患者需避免低血糖风险,儿童青少年应加强饮食与运动管理,孕妇需严格遵循孕期血糖监测规范,哺乳期女性用药需咨询医生,确保母婴安全。

问题:空腹血糖5.3正常吗?

空腹血糖5.3mmol/L处于正常参考范围(3.9~6.1mmol/L),属于正常血糖水平,无需过度担忧。 **普通成人(非糖尿病高危人群)**:5.3mmol/L的空腹血糖值在正常范围内,提示糖代谢功能良好,发生糖尿病或糖代谢异常的风险较低。日常保持均衡饮食、规律运动及定期监测即可。 **糖尿病高危人群(如肥胖、有家族史者)**:此数值虽正常,但仍需注意生活方式干预,如控制精制糖摄入、增加膳食纤维比例、每周进行150分钟中等强度运动,以维持血糖稳定,降低疾病进展风险。 **孕妇**:孕妇空腹血糖正常范围为3.1~5.1mmol/L,5.3mmol/L略高于正常范围,需警惕妊娠糖尿病风险,建议及时就医复查餐后血糖或进行口服葡萄糖耐量试验,遵循专业营养师指导调整饮食结构。 **老年人群**:老年人血糖正常范围通常与成人一致,但因代谢特点,建议结合糖化血红蛋白(HbA1c)等指标综合评估,避免低血糖风险,日常饮食以低升糖指数食物为主,如全谷物、新鲜蔬菜,保持规律作息。 **儿童青少年**:儿童空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,5.3mmol/L属于正常,但需关注家族遗传因素及生长发育需求,避免高糖零食摄入,鼓励每日户外活动,确保营养均衡。

问题:糖尿病吃牛肉行吗

糖尿病患者可以适量吃牛肉,关键在于控制摄入量和烹饪方式。牛肉富含优质蛋白,升糖指数低,适合作为蛋白质来源,但过量食用或高油烹饪会影响血糖控制。 **一、适量食用的优势** 牛肉是优质蛋白质和铁、锌等营养素的良好来源,其升糖指数(GI)较低(约0.3),适量摄入可增强饱腹感,有助于控制总热量,适合糖尿病患者作为蛋白质的主要来源之一。 **二、食用量与频率** 建议每次食用量不超过100克(生重),每周3-4次为宜。过量食用会增加脂肪摄入,建议选择瘦牛肉部位(如牛里脊),避免肥牛肉或加工牛肉(如香肠、肉丸)。 **三、烹饪方式选择** 推荐清蒸、水煮、烤制等少油烹饪方式,避免油炸、红烧(高糖高油)。烹饪时不加糖,可搭配低GI蔬菜(如西兰花、菠菜)增加膳食纤维,延缓血糖上升。 **四、特殊人群注意事项** 合并高血脂、高尿酸者需控制食用量,避免过量增加血脂或尿酸负担;老年糖尿病患者建议将牛肉切碎煮软,便于消化吸收;正在使用降糖药的患者需注意监测血糖,避免因饮食波动导致药物剂量调整。 **五、饮食搭配建议** 牛肉应与全谷物(如燕麦)、杂豆搭配,形成“蛋白质+复合碳水+膳食纤维”的均衡组合,提升餐后血糖稳定性。避免单独大量食用牛肉,需与蔬菜、主食合理分配餐次。

问题:吃什么蔬菜和瓜果可以降血糖?

**吃什么蔬菜和瓜果可以降血糖?** 富含膳食纤维、低升糖指数(低GI)的蔬菜和低糖瓜果有助于辅助调节血糖,如绿叶蔬菜、菌菇类、部分根茎类及浆果类。 一、绿叶蔬菜类 菠菜、油菜、芹菜等绿叶蔬菜富含膳食纤维和叶绿素,可延缓糖分吸收,且热量低,适合各类人群日常食用。例如,菠菜中的膳食纤维能增加饱腹感,帮助控制餐后血糖峰值。 二、菌菇类蔬菜 香菇、金针菇等菌菇类富含β-葡聚糖和优质蛋白,能增强胰岛素敏感性,且升糖指数极低。肥胖或伴有胰岛素抵抗的人群可适当增加食用。 三、低糖瓜果类 草莓、蓝莓、柚子等低糖瓜果富含花青素和果胶,果胶可延缓糖分吸收,同时提供抗氧化物质。糖尿病患者每日可食用200克以内,建议作为加餐替代高糖水果。 四、根茎类蔬菜 魔芋、山药等根茎类蔬菜富含抗性淀粉,升糖指数中等,适合主食替代。但需注意控制摄入量,避免过量导致总热量超标。 **特殊人群提示**:孕妇需注意水果摄入量,避免空腹食用;肾功能不全者需控制高钾蔬菜(如菠菜);老年糖尿病患者建议将蔬菜切碎烹饪,便于消化吸收。

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