主任许樟荣

许樟荣主任医师

战略支援部队特色医学中心内分泌科

个人简介

简介:许樟荣,男,主任医师,教授,副院长,全军糖尿病中心主任,博士生导师,出生于1953年,浙江萧山籍,医学硕士,毕业于湖南医学院。曾赴澳大利亚悉尼大学进修糖尿病,悉尼大学高级访问学者、客座教授,参加英国剑桥大学糖尿病研讨班、欧洲糖尿病学会足病培训班、美国足病师培训课程班的学习。专业特色和主攻方向为组织开展了多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查与防治工作,提高了糖尿病综合治疗水平,降低了糖尿病并发症的致残率和死亡率;加强了糖尿病患者的教育管理和科学随访,重视卫生经济学研究,在提高医疗质量的基础上,降低医疗费用;开展了一系列糖尿病足与周围血管病变的临床研究,提高了糖尿病足溃疡的治愈率,降低了截肢率;在抢救糖尿病急危重症和糖尿病并发症治疗方面积累了较为丰富的经验。在国内外杂志和学术会议上发表论文及论文摘要220余篇。享国务院特殊津贴,获国家科技进步三等奖 1项、军队医疗成果二等奖 1项 、军队科技进步二等奖 1项、湖南省科技成果二等奖1项、军队科技进步或医疗成果三等奖11项、军队医疗成果四等奖1项。担任欧洲糖尿病学会会员、美国糖尿病学会会员、欧洲糖尿病学会糖尿病足研究组发起会员、中华医学会糖尿病学分会第2届足病学组组长、中国人民解放军内分泌学会副主任委员、北京内分泌学会副主任委员、北京糖尿病防治协会副理事长、北京市朝阳区预防医学会副会长、国家卫生部全国慢性病综合防治示范点专家组成员、中国疾病控制中心慢病中心糖尿病专家、第四军医大学兼职教授,悉尼大学客座教授,第四军医大学硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院硕士研究生导师主任医师。

擅长疾病

糖尿病及并发症、内分泌疾病。

TA的回答

问题:晚上睡觉前胸后背出汗怎么回事

晚上睡觉前胸后背出汗可能是生理性因素(如室温过高、被褥过厚)或病理性因素(如感染、内分泌疾病、自主神经功能紊乱)引起。 **生理性因素**:室温超过24℃、被褥过厚或睡前饮用热饮、剧烈运动后入睡等,可能导致短暂出汗,通常无其他不适,调整环境温度、减少被褥厚度即可改善。 **感染性疾病**:如结核病,夜间盗汗常伴低热、乏力、体重下降,需通过结核菌素试验、胸部影像学检查确诊,及时就医规范治疗。 **内分泌疾病**:甲状腺功能亢进患者因代谢率增高,易出现夜间多汗,常伴心慌、手抖、体重减轻,需检测甲状腺功能指标明确诊断。 **自主神经功能紊乱**:长期精神压力大、焦虑、更年期女性等群体易出现,可通过规律作息、心理疏导缓解,必要时在医生指导下使用调节神经药物。 **特殊人群提示**:婴幼儿代谢旺盛,出汗多属正常;儿童盗汗需警惕佝偻病,及时补充维生素D和钙;孕妇因激素变化可能多汗,注意保持室内通风。

问题:女性激素睾酮高怎么办

女性激素睾酮偏高需先明确原因,常见于多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等,需通过生活方式调整、药物干预或手术治疗改善,建议及时就医检查激素水平及病因。 ### 多囊卵巢综合征导致的睾酮高 此类患者常伴随月经不规律、痤疮、肥胖等症状,需通过改善胰岛素抵抗(如控制体重、低升糖指数饮食)、口服短效避孕药调节激素水平,部分需使用促排卵药物治疗。 ### 肾上腺皮质增生或肿瘤引起的睾酮高 若因肾上腺疾病导致,可能伴随乏力、血压升高等症状,需通过影像学检查定位病灶,必要时手术切除或长期激素替代治疗,同时监测肾上腺功能。 ### 药物或外源因素导致的睾酮高 长期使用含雄激素的药物(如某些激素类药物)可能引起睾酮升高,需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或换药,停药后需定期复查激素水平。 ### 特殊人群注意事项 青春期女性若睾酮偏高,可能影响第二性征发育,需尽早干预;孕妇及哺乳期女性出现睾酮异常需立即就医,避免影响胎儿或婴儿发育;老年女性睾酮升高可能提示卵巢功能衰退或疾病,需结合骨密度、血脂等指标综合评估。 建议患者及时到正规医疗机构内分泌科或妇科就诊,明确病因后制定个性化治疗方案,定期复查激素水平及相关指标,避免延误病情。

问题:突然全身出汗多是什么原因造成的

突然全身出汗多可能由多种原因引起,包括生理性应激反应、内分泌代谢异常、感染性疾病、自主神经功能紊乱或药物副作用等。以下分类说明具体原因及应对方向: 一、生理性应激:情绪紧张、焦虑或剧烈运动后,交感神经兴奋导致出汗增多,通常可自行缓解。 二、内分泌代谢问题:甲状腺功能亢进患者因代谢率升高,易出现持续性多汗;糖尿病低血糖发作时也可能伴随大量出汗。 三、感染性疾病:急性发热性疾病(如流感、肺炎)初期,体温上升期或恢复期常伴随出汗,需结合其他症状判断。 四、自主神经功能紊乱:更年期女性因激素波动影响自主神经,可能出现阵发性潮热盗汗;长期压力或慢性疲劳也可能诱发。 五、药物影响:某些抗抑郁药、解热镇痛药或激素类药物可能导致多汗副作用,需咨询医生调整用药方案。 特殊人群注意:儿童若频繁无诱因多汗,需警惕佝偻病或低血糖;孕妇因代谢增加也可能出现生理性多汗;老年患者需排除心脑血管疾病或药物副作用。建议记录出汗频率、伴随症状及诱因,必要时及时就医明确诊断。

问题:血钠正常值范围是多少最新

血钠正常值范围为135~145mmol/L(毫摩尔/升),是维持人体电解质平衡的关键指标。 **不同人群血钠范围的细微差异** 新生儿血钠正常范围稍低,约130~140mmol/L;老年人因代谢特点,波动范围可放宽至132~146mmol/L。 **血钠异常的常见场景** 1. 高血钠症:多因脱水或肾脏排钠减少,血清钠>145mmol/L时需警惕。 2. 低血钠症:常见于饮水过多或利尿剂使用,血清钠<135mmol/L时应及时干预。 **特殊人群注意事项** - 婴幼儿:肾功能尚未成熟,血钠波动易引发惊厥,需严格监测补液量。 - 高血压患者:利尿剂可能导致血钠降低,需定期复查并调整用药方案。 - 老年慢性病患者:心肾功能减退者需避免过量饮水,防止血钠骤降。 **日常维护建议** 每日饮水量控制在1500~2000ml(约7~8杯),高温环境或大量出汗时可适当补充淡盐水。肾功能异常者需遵循医生指导,避免自行调整饮食。

问题:什么是二型糖尿病性肾病

**二型糖尿病性肾病**是二型糖尿病常见的微血管并发症,主要由长期高血糖引发肾小球损伤,病程通常从微量白蛋白尿阶段进展至肾功能衰竭,5-10%患者可在患病10年后发展为终末期肾病。 一、**病理阶段** 1. 早期(微量白蛋白尿期):肾小球滤过率(GFR)正常或升高,尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)持续升高至30-300mg/g,需通过动态监测确认。 2. 中期(临床蛋白尿期):UACR>300mg/g,出现水肿、高血压,GFR开始下降。 3. 晚期(肾功能衰竭期):GFR<60ml/min/1.73m2,伴随贫血、电解质紊乱,需肾脏替代治疗。 二、**危险因素** 1. 血糖控制:糖化血红蛋白(HbA1c)>7%者风险显著增加,建议长期维持HbA1c<7%。 2. 高血压:血压>130/80mmHg时加速肾损伤,优先选择ACEI/ARB类降压药。 3. 肥胖与血脂异常:BMI>28kg/m2、甘油三酯>1.7mmol/L者需综合管理。 4. 遗传因素:家族性糖尿病史者发病年龄较早。 三、**干预策略** 1. 血糖管理:优先选择二甲双胍(无肾功能禁忌时),联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂可延缓进展。 2. 血压控制:目标血压<130/80mmHg,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。 3. 饮食调整:每日蛋白摄入0.8-1.0g/kg,低钠(<5g/日),适量补充维生素D。 4. 运动建议:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。 四、**特殊人群注意事项** 1. 老年患者:肾功能减退时需调整药物剂量,定期监测肾功能。 2. 孕妇:需严格控糖,避免使用ACEI/ARB,产后6周复查尿蛋白。 3. 儿童:罕见但需排查遗传因素,优先非药物干预,避免使用肾毒性药物。 4. 合并心血管疾病者:优先选择具有肾脏保护作用的降压药,避免液体超负荷。 五、**监测与随访** 1. 尿微量白蛋白:每年筛查1次,确诊后每3-6个月复查。 2. 肾功能:每6个月检测1次估算肾小球滤过率(eGFR)。 3. 眼底检查:同步排查糖尿病视网膜病变,两者存在共同发病机制。 早期干预可显著降低进展风险,建议在确诊二型糖尿病后立即评估肾脏风险,制定个性化管理方案。

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