主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:扁桃体发炎会引起头晕吗

扁桃体发炎本身较少直接引发头晕,但因发热、感染性炎症反应或并发症可能间接导致头晕症状。 头晕的间接关联机制 扁桃体炎主要表现为咽痛、扁桃体红肿,若合并细菌感染常伴随发热(体温升高)。发热时机体代谢加快,脑部血管扩张,同时脱水或电解质紊乱可能降低脑供血效率,引发头晕。病毒感染则通过激活免疫反应影响自主神经功能,进一步加重头晕、乏力等全身不适。 需警惕的头晕加重信号 若头晕伴随持续高热(超过38.5℃且药物退热效果差)、吞咽极度困难、扁桃体周围明显肿胀(张口受限),或头晕加重伴随恶心呕吐、意识模糊,可能提示感染扩散(如扁桃体周围脓肿)或炎症因子刺激神经,需立即就医排查并发症。 特殊人群的风险提示 儿童、老年人、孕妇及合并高血压、贫血、心肺疾病者,头晕症状需重点关注。儿童免疫系统尚未成熟,头晕可能掩盖感染进展;老年人及慢性病患者因基础疾病,头晕易加重心脑血管负担;孕妇高热或贫血可能影响胎儿发育,均需及时评估感染程度。 基础处理与就医建议 头晕轻微且无发热时,可先休息、多饮水(每日1500-2000ml);若伴随发热,需避免脱水(口服补液盐可辅助)。若头晕持续超2天或咽痛加重、呼吸急促,应尽快就医,通过血常规、C反应蛋白明确感染类型(细菌/病毒),必要时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)或对症治疗。 核心原则总结 扁桃体炎引发的头晕多为继发症状,及时控制感染、退热补水是关键。若症状持续或加重,需优先排查是否合并细菌感染或局部并发症,避免延误治疗。

问题:得慢性咽炎不能吃什么东西

慢性咽炎患者需避免的五大饮食禁忌 慢性咽炎患者应严格避免辛辣刺激、过烫、高盐高糖、油炸烧烤及易过敏食物,以减少咽喉黏膜刺激,降低炎症反复风险。 一、辛辣刺激食物 辣椒、花椒、生姜等辛辣食物含辣椒素等成分,会直接刺激咽部神经末梢,导致黏膜充血水肿,临床研究证实此类饮食与咽炎反复发作显著相关,加重灼热感与异物感。老年人及儿童吞咽功能较弱,需严格限制摄入。 二、过烫食物与饮品 火锅、热汤、热茶等过烫食物(温度>60℃)会损伤咽部黏膜屏障,削弱局部防御功能,长期反复刺激可诱发慢性炎症。糖尿病患者及吞咽功能障碍者尤其需控制温度,建议食物放凉至40℃以下再食用。 三、高盐高糖食物 腌制品(如咸菜)、糖果、甜点等高盐高糖食物,易致黏膜脱水、口腔菌群失衡,诱发分泌物增多。糖尿病患者需严格控糖,血糖波动会加重咽部代谢负担,间接延缓炎症恢复。 四、油炸及烧烤类食物 炸鸡、薯条、烧烤等油炸食品油脂含量高,难消化且代谢废物增加,削弱免疫力;高温烧烤产生的多环芳烃等有害物质可能加重炎症反应。建议以清蒸、水煮等健康方式替代。 五、易过敏食物 海鲜、芒果、坚果等易过敏食物,过敏体质者食用后可能引发咽部水肿、瘙痒,诱发急性发作。有过敏史者需提前排查过敏原,饮食以低敏食材(如大米、豆腐)为主,必要时遵医嘱脱敏治疗。 日常饮食宜清淡温凉、易消化,多摄入富含维生素C的梨、蜂蜜水等,促进黏膜修复。若症状持续超3个月或加重,需及时就医规范治疗。

问题:两岁宝宝流鼻血是怎么回事

两岁宝宝流鼻血多为鼻腔黏膜干燥、局部刺激等良性因素所致,少数与全身性问题相关,正确处理后通常预后良好。 一、常见局部原因 鼻腔黏膜娇嫩且血管丰富,易因干燥、挖鼻孔、轻微碰撞(如玩具划伤)或鼻腔异物(如结痂)受损,导致毛细血管破裂出血。这类情况占比约70%,多为单侧、短暂少量出血。 二、环境与生理因素 秋冬季节或长期处于空调/暖气环境中,空气湿度低(<40%)会使鼻黏膜干燥脆弱;宝宝好动、鼻腔分泌物少,黏膜更易受刺激。此外,剧烈活动后鼻黏膜充血,或发热期间血管扩张,也可能诱发出血。 三、需警惕的全身性或疾病因素 罕见但需关注:①过敏性鼻炎(鼻痒、流涕时反复揉鼻);②血液系统问题(如血小板减少、凝血功能障碍),常伴皮肤瘀斑、牙龈出血;③严重感染(如流感、鼻窦炎)引发的鼻黏膜炎症。 四、家庭紧急处理要点 立即让宝宝低头前倾(勿仰头,防血液呛入气管); 家长用拇指和食指轻捏鼻翼上方(双侧),持续按压5-10分钟; 可用凉毛巾或冰袋冷敷鼻梁上部,收缩血管; 止血后1-2小时内避免剧烈活动、挖鼻或用力擤鼻。 五、就医指征与特殊注意 出现以下情况需及时就诊:①每周出血>2次,或单次出血超20分钟难止;②伴随发热、精神差、皮肤瘀斑;③单侧持续出血、出血量多(染红衣物)。早产儿、先天性心脏病或血液病患儿,需尽早就医排查基础疾病。 注:宝宝鼻出血多为良性,家长无需过度焦虑,但需掌握正确处理方法并警惕异常信号,及时就医明确病因。

问题:过敏性鼻炎与小儿腺样体肥大有关系吗

过敏性鼻炎与小儿腺样体肥大存在密切双向关联,两者常相互影响,形成恶性循环,需综合管理。 发病机制关联 过敏性鼻炎通过长期鼻黏膜炎症刺激(如嗜酸性粒细胞浸润、IgE介导的过敏反应)诱发腺样体组织异常增殖。临床研究显示,过敏性鼻炎儿童腺样体肥大发生率较普通儿童高2.3-3.5倍(《中华儿科杂志》2021年研究),约40%病例由过敏直接触发。 双向恶化效应 腺样体肥大使后鼻孔阻塞,导致鼻腔通气障碍、分泌物潴留,黏膜缺氧易继发感染或加重过敏状态;同时,腺样体释放的炎症因子可进一步恶化鼻黏膜微环境,形成“鼻炎-鼻塞-腺样体刺激-肥大加重”的闭环。临床观察证实,腺样体切除后过敏性鼻炎症状改善率达68.2%。 诊断需综合评估 需结合症状(鼻塞、流涕、夜间打鼾、过敏体征)、过敏原检测阳性结果、鼻内镜检查(腺样体阻塞后鼻孔程度)及影像学(CT显示腺样体厚度>5mm提示病理状态),必要时通过分泌物涂片、血清IgE检测鉴别。 协同治疗策略 过敏性鼻炎以药物控制为主(抗组胺药如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松),必要时脱敏治疗;腺样体肥大无症状者观察随访,反复感染或睡眠呼吸暂停需手术(腺样体切除术);合并症需协同干预,避免单一治疗遗漏。 特殊人群注意 婴幼儿生理性腺样体肥大(2-6岁)多为暂时性,需与病理性鉴别(前者随年龄增长缓解);过敏体质患儿术后需长期规避过敏原,降低鼻炎复发及腺样体增生风险;3岁以下儿童手术需谨慎评估,权衡收益与风险。

问题:声带息肉手术大概需要多长时间

声带息肉手术操作时间通常为15-60分钟,具体时长因息肉特征、手术方式及患者个体情况存在差异。 核心影响因素 息肉大小是关键变量:≤1cm的小型息肉多在30分钟内完成,>1cm或广基息肉(如累及声带前联合)可能延长至30-60分钟。位置(声门型易操作,声门下型需调整体位)、数量(单发<多发)及术者对喉部解剖的熟悉度也会影响耗时。 主流术式与时间范围 支撑喉镜下二氧化碳激光切除是金标准术式:简单病例(息肉孤立、基底窄)约15-30分钟;若合并声带粘连、喉蹼或解剖变异,需延长至30-60分钟。显微镜辅助手术(放大10-15倍)时间相近,依术野暴露难度微调(如复杂粘连需额外10-15分钟)。 特殊人群的时间特点 儿童、老年患者或合并高血压、糖尿病者,术前需额外评估麻醉耐受性(如儿童需镇静,糖尿病者控血糖),可能增加术前准备时间(总流程延长20%-30%)。术中需加强生命体征监测,复杂病例需多学科协作,操作时间可能延长10-20%。 术前准备与术后护理 术前需完成喉镜(含频闪喉镜评估声带振动)、凝血功能等检查(约1-2小时),排除手术禁忌。术后常规雾化吸入(如布地奈德),噤声休息1-2周,恢复期避免辛辣刺激饮食,需定期复查喉镜(术后1个月首次复查)。 术后恢复关键节点 术后1-2周严格噤声,2-4周渐进发声训练。多数患者1个月可恢复基本发声,完全康复需3-6个月。若出现持续声嘶、呼吸困难或吞咽疼痛,需24小时内复诊。

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