主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:说话多嗓子疼?

说话多导致嗓子疼,主要是声带及咽喉黏膜过度摩擦、充血引发的急性喉炎或咽炎表现,需从发声习惯、环境调节、饮食护理三方面科学干预。一、发声方式不当是核心诱因长时间连续说话会使声带边缘反复振动摩擦,导致黏膜水肿、分泌物减少,形成"声带疲劳"状态。研究表明,持续高声说话(超过60分贝)1小时以上,声带闭合时间会缩短30%,黏膜血流量增加2倍以上(《中医耳鼻咽喉科学》2023年研究)。儿童若长期用假声说话,易导致声带结节,表现为持续性声音嘶哑。二、环境与饮食因素叠加影响干燥、粉尘或刺激性气体环境会加重咽喉黏膜损伤。中国居民膳食指南(2022)指出,每日饮水不足1500ml时,咽喉黏膜分泌液减少,防御功能下降。辛辣食物中的辣椒素会刺激咽喉血管扩张,加重疼痛(《中西医结合耳鼻咽喉科》2021年临床观察)。此外,吸烟或二手烟暴露会使咽喉黏膜纤毛运动功能下降50%,显著延长恢复时间。

问题:嗓子不舒服,吞咽唾液的时候有异物感

嗓子不舒服、吞咽唾液时有异物感,可能是咽喉部或邻近器官病变、生理反射异常等原因引起,需结合伴随症状初步判断,常见于慢性咽炎、反流性咽喉炎等。一、常见病因与病理机制1.咽喉部局部炎症:慢性咽炎(咽部黏膜长期充血、淋巴滤泡增生)、扁桃体炎等,炎症刺激使黏膜敏感,吞咽时产生"黏附感"或"痰黏着感",晨起时症状可能加重。2.胃食管反流刺激:胃酸反流至咽喉部,腐蚀咽喉黏膜引发炎症,尤其夜间平躺时更易发生,常伴随反酸、烧心,儿童需警惕胃食管反流病。3.咽喉异物或结构异常:如扁桃体结石、会厌囊肿等,异物感位置固定;声带息肉、声带小结等病变可能伴随声音嘶哑。

问题:喉咙老是感觉有东西堵着是为什么

喉咙老是感觉有东西堵着,医学上称为"咽异物感",可能与咽喉部黏膜敏感、反流刺激、精神因素或器质性病变有关,需结合具体症状判断原因。一、咽喉部结构或黏膜异常咽喉是呼吸道与消化道交叉处,黏膜富含神经末梢。慢性咽炎(咽部黏膜长期炎症刺激)、扁桃体肿大或会厌囊肿(咽喉部良性肿物)等,会因局部组织充血水肿或物理占位,产生持续异物感。儿童扁桃体生理性肥大也可能引发类似症状。1.反流性咽喉炎胃酸反流至咽喉部(尤其夜间平躺时),酸性物质刺激咽喉黏膜,引发烧灼感和梗阻感。胃食管反流病患者中,约60%会出现此症状,常伴随烧心、嗳气等表现。肥胖、暴饮暴食或睡前2小时进食者风险更高。

问题:请问下这种情况的鼓膜穿孔能否自愈

鼓膜穿孔能否自愈取决于穿孔类型和原因,小面积外伤性穿孔(如爆震、挖耳损伤)多数可在3~4周内自行愈合,感染性穿孔(如中耳炎)需结合治疗干预。一、外伤性穿孔的自愈可能性小穿孔(直径<3mm):因鼓膜本身血运丰富,单纯外伤(如掌击、气压伤)导致的穿孔,多数可在2~4周内自然闭合。需避免耳道进水、禁止用力擤鼻,必要时用抗生素滴耳液预防感染。大穿孔(直径>5mm):若穿孔边缘整齐、无明显出血,可尝试保守观察;若伴随锤骨柄暴露或听骨链损伤,可能需手术修补。二、感染性穿孔的自愈条件急性中耳炎穿孔:儿童急性化脓性中耳炎穿孔后,若炎症控制良好(体温正常、耳痛消失),穿孔多在1~2周内愈合。需及时使用足量抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免转为慢性。

问题:慢性喉炎的初期症状

慢性喉炎初期主要表现为声音嘶哑、咽喉异物感、干燥灼热感及刺激性咳嗽,症状持续超过3周需警惕。一、声音嘶哑与发声疲劳声带慢性充血水肿:初期表现为声音低沉粗糙,晨起明显,随用声增多加重,休息后可暂时缓解。长期发声不当者(如教师、歌手)更易出现,喉镜检查可见声带黏膜慢性充血(声带表面血管扩张)。发声频率改变:原本清亮的声音逐渐变得沙哑,说话稍多即感疲劳,儿童患者可能表现为发音含糊或不愿说话。二、咽喉不适与分泌物异常异物感与干燥感:咽喉部有黏痰附着感,咳不出咽不下,晨起刷牙时明显,伴轻微干燥灼热感,尤其在秋冬干燥季节或用嗓过度后加重。

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