主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:咽喉发干是怎么回事

咽喉发干的核心原因 咽喉发干多因环境干燥、饮水不足、慢性咽炎、鼻后滴漏综合征等疾病,或药物副作用、用嗓过度、过敏/反流等因素引起,需结合具体情况判断。 环境与生理因素 空气干燥(如空调/暖气房湿度<40%)或饮水不足,会加速咽喉黏膜水分蒸发。老年人因腺体萎缩、唾液分泌减少,也易出现持续性咽干。建议保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500-2000ml(少量多次)。 慢性疾病影响 慢性咽炎、鼻后滴漏综合征是常见诱因。慢性咽炎患者咽喉黏膜长期充血水肿,腺体分泌功能下降,伴随异物感;鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,引发干燥。需通过喉镜、鼻内镜检查明确病因。 不良生活习惯 长期用嗓过度(教师、歌手)、吸烟饮酒、张口呼吸(打鼾)会加速咽喉水分流失。吸烟时有害物质破坏黏膜屏障,张口呼吸使气流直接带走水分。建议减少用嗓强度,戒烟限酒,打鼾者需排查睡眠呼吸暂停综合征。 药物与特殊疾病 某些药物(如ACEI类降压药、抗抑郁药、感冒药)有口干副作用;糖尿病、甲状腺功能亢进或干燥综合征(自身免疫病)也会因内分泌异常或腺体损伤导致干燥。特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)需咨询医生调整用药。 过敏与反流刺激 过敏体质接触花粉、尘螨等,或胃食管反流(胃酸刺激咽喉),会引发黏膜水肿、分泌物减少。建议远离过敏原,反流患者睡前2小时禁食,避免咖啡、辛辣食物,必要时遵医嘱使用抑酸药。 注意:若咽干持续超2周,伴随吞咽困难、体重下降或发热,需立即就医排查器质性病变。日常建议保持规律作息,减少咽喉刺激,逐步改善干燥症状。

问题:扁桃体发炎发烧要吃什么药

扁桃体发炎发烧用药需分感染类型及症状对症处理,多数病毒感染以非药物干预为主,细菌感染需抗生素,特殊人群用药需谨慎。 一、明确感染类型与药物选择:扁桃体发炎发烧多由病毒感染(占90%以上)或细菌感染(约10%)引起。病毒感染无需抗生素,以对症治疗为主;细菌感染需使用抗生素,常用药物包括青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛)等β-内酰胺类抗生素,需根据病情遵医嘱使用,避免滥用。 二、对症治疗药物:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。对乙酰氨基酚适用于大多数人群,包括孕妇、哺乳期女性及2个月以上儿童;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人,但哮喘患者慎用。两种药物避免同时使用,防止过量。 三、局部缓解药物:喉咙疼痛可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或润喉片(如西瓜霜含片),缓解局部不适。含漱液每日使用2次~3次,润喉片避免长期使用,防止口腔菌群失调。 四、特殊人群用药注意事项:儿童方面,6个月以下婴儿禁用阿司匹林,避免引发Reye综合征;2岁以下儿童发烧建议优先使用对乙酰氨基酚单一成分药物,避免复方制剂;孕妇及哺乳期妇女优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询医生。老年人肝肾功能减退,避免长期使用非甾体抗炎药,需监测肝肾功能指标。 五、非药物干预与就医指征:发烧期间保证水分摄入,每日饮水量2000ml~3000ml;体温低于38.5℃时优先采用物理降温(温水擦浴、退热贴);若出现持续高烧超过3天、扁桃体化脓、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等症状,需及时就医,排查细菌感染或并发症(如扁桃体周围脓肿)。

问题:咳嗽声音空空的怎么办

咳嗽声音呈“空空样”(犬吠样)多见于急性喉炎、气道异物或严重支气管炎,需结合伴随症状(如声音嘶哑、呼吸困难)及时明确病因,优先排查喉梗阻风险。 明确典型病因与特征 犬吠样咳嗽核心特征为“空空”声+吸气性喉鸣,儿童多见急性喉炎(病毒感染为主,如副流感病毒),成人需警惕反流性食管炎或气道异物(尤其儿童误吸玩具零件、坚果等)。 紧急情况立即就医指征 若伴随声音嘶哑、口唇发绀、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),提示喉梗阻风险,需立即拨打急救电话。成人突发窒息感需立即海姆立克急救法(适用于异物梗阻),儿童需保持半坐卧位防痰液堵塞。 家庭基础护理措施 环境:湿度维持50%-60%(用加湿器或湿毛巾),避免烟雾、粉尘刺激; 饮食:温凉流质(如蜂蜜水、米汤),禁辛辣/过烫食物; 儿童:睡前抬高上半身15°-30°,防夜间咳嗽加重。 药物使用原则 病毒感染性喉炎:以布地奈德雾化吸入(需医师操作)+对症退热(对乙酰氨基酚)为主; 细菌感染(如链球菌):遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),禁用自行购买的广谱抗生素; 异物梗阻:需内镜取出,严禁盲目催吐或镇咳(如可待因)。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):喉腔窄、黏膜娇嫩,病情进展快,需4小时内复诊; 孕妇/老年人:禁用含伪麻黄碱的镇咳药,优先选择生理盐水雾化; 慢阻肺患者:避免自行用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),需排查感染源(如铜绿假单胞菌)。 (注:具体用药需结合血常规、喉镜等检查结果,由医生评估后开具处方。)

问题:小孩打鼾是什么原因引起的

小孩打鼾主要因上呼吸道结构异常、呼吸道疾病、肥胖、睡眠姿势及特殊生理阶段引发,严重时需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 腺样体/扁桃体肥大 儿童鼻咽部腺样体(6-7岁达增生高峰)和咽喉扁桃体若过度肥大(病理性增生),可堵塞后鼻孔及咽腔,导致打鼾。多数为良性增生,随年龄增长(10岁后)部分自然萎缩,若伴随张口呼吸、呼吸暂停需干预。 呼吸道疾病影响 过敏性鼻炎(花粉/尘螨过敏)、慢性鼻窦炎等致鼻黏膜充血水肿,鼻腔通气受阻;感冒、流感等急性感染期黏膜肿胀,均会加重打鼾。此类情况需优先治疗原发病,缓解鼻腔阻塞。 肥胖因素 儿童BMI超过同年龄95百分位(肥胖)时,颈部及咽腔脂肪堆积会压缩气道空间,气流通过狭窄通道时振动软组织产生鼾声。控制体重(均衡饮食+规律运动)可显著改善症状。 睡眠姿势与呼吸模式 仰卧位时舌根后坠、软腭下垂易阻塞气道,加重打鼾;侧卧位(尤其右侧卧)因重力作用减少舌根后坠,可减轻症状。建议家长引导孩子尝试侧睡,避免长期仰卧。 特殊生理与疾病风险 换牙期(乳牙脱落、恒牙萌出)或腺样体未萎缩阶段可能暂时打鼾;若打鼾伴频繁呼吸暂停(≥1次/小时)、夜间憋醒、白天嗜睡,需警惕儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),长期缺氧可影响生长激素分泌及智力发育,应尽早就医。 特别提示:若孩子打鼾持续超2周、影响睡眠质量或伴随上述异常表现,建议至儿科或耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、睡眠监测等明确病因,避免延误干预。家长需关注孩子夜间呼吸状态,肥胖儿童需优先控制体重,过敏体质需规范管理过敏症状。

问题:宝宝总是抓耳朵是为什么

宝宝频繁抓耳朵的原因及科学应对 宝宝频繁抓耳朵可能与生理发育、局部刺激、耳部不适或潜在健康问题有关,需结合具体表现判断原因并科学干预。 生理发育与正常探索行为 6个月内婴儿抓耳朵多为探索行为,因耳部神经发育敏感、外耳道皮肤娇嫩,或耵聍(耳屎)堆积引发轻微不适。此时宝宝通常无哭闹、发热等异常,家长无需过度干预,避免频繁掏耳损伤耳道,可用干净棉签轻擦外耳廓。 耳部感染或炎症 急性外耳道炎、中耳炎是抓耳的常见病理原因。炎症刺激导致耳部疼痛,宝宝因不适频繁抓挠,常伴哭闹、发热、耳朵流脓或听力异常(如对声音反应迟钝)。需及时就医,避免延误治疗引发鼓膜穿孔、听力损伤等并发症。 皮肤问题与过敏反应 耳廓、耳后湿疹或接触性皮炎因瘙痒引发抓挠。湿疹表现为红斑、丘疹、脱屑,耳后皮肤褶皱处易因潮湿积汗加重症状;接触性皮炎多因洗发水、沐浴露残留刺激。护理时需保持皮肤清洁干燥,避免接触过敏原,严重时遵医嘱使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)。 环境刺激与异物入耳 耳道进水、出汗潮湿或衣物摩擦(如帽子、围巾材质刺激)可致耳部不适;小异物(如头发丝、小虫)入耳虽少见,但也会引发抓挠。家长需保持耳道干燥,定期检查耳道,发现异常及时用医用镊子或就医取出异物。 特殊情况与就医指征 早产儿、过敏体质或免疫功能较弱的宝宝抓耳更频繁,若伴随发热、拒食、精神差、耳朵红肿渗液等,需立即就医。避免自行使用抗生素滴耳液或止痒药膏,由医生评估后规范治疗。家长可轻握宝宝手腕转移注意力,同时观察抓耳频率与伴随症状,必要时及时就诊。

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