广东省妇幼保健院妇科
简介：
不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。
副主任医师妇科
大姨妈走后第五天同房是否有事，需结合月经周期长度判断。若月经周期规律（28~30天），此时处于排卵期前期，受孕风险较低；若周期较短（<28天），可能已进入排卵期，存在受孕可能。 月经周期规律（28~30天）：此时处于卵泡期向排卵期过渡阶段，激素水平稳定，子宫内膜修复完成，同房一般无明显健康风险，但需注意卫生预防感染。 月经周期较短（<28天）：若经期持续3~5天，走后第五天可能已进入排卵期，排卵时间提前，同房可能意外受孕，建议采取避孕措施。 月经周期较长（>30天）：此时处于卵泡期延长阶段，走后第五天仍为安全期，受孕概率低，身体处于稳定恢复状态，同房通常安全。 特殊人群提示：有生育计划者可通过基础体温监测、排卵试纸等方式判断排卵期，避免意外受孕；月经周期不规律者建议咨询专业医生，通过超声监测等方式明确排卵期，科学避孕或备孕。
如果避孕套掉在体内，应立即停止性行为，尝试用手指或干净的工具轻柔取出，若无法取出或取出困难，需尽快就医，避免超过24小时，以防感染或其他并发症。 立即取出 若避孕套部分在体外，可轻轻捏住根部缓慢拉出；若完全进入体内，可尝试蹲姿或站立位，借助重力和腹压自然排出，避免用手深入过深导致破损。 清洁处理 取出后用温水冲洗外阴，更换干净内裤，避免盆浴或游泳，减少感染风险。若阴道有轻微不适，可用温水轻柔清洁，避免使用刺激性洗液。 特殊人群注意 孕妇、经期女性或有阴道炎症者，取出后需尽快咨询医生，避免自行操作加重不适；老年女性因阴道松弛，可能需借助医用工具，建议及时就医。 风险提示 超过24小时未取出，可能引发阴道感染、盆腔炎等，若出现腹痛、分泌物异常、发热等症状，立即就医。建议选择合适尺寸的避孕套，性行为中注意动作轻柔，减少脱落风险。
白色分泌物增多可能与生理周期、炎症或感染有关。生理性分泌物通常无色透明、无异味，而病理性分泌物可能伴随颜色、质地或气味改变。 1. 月经周期相关：排卵期或月经前后激素变化可能导致分泌物增多，呈透明蛋清状，无不适症状时无需特殊处理。 2. 阴道炎症：如霉菌性阴道炎常表现为白色豆腐渣样分泌物，伴瘙痒；细菌性阴道炎可能为灰白色稀薄分泌物，有鱼腥味。需就医检查明确病因。 3. 宫颈或宫腔问题：宫颈炎、子宫内膜炎等可能引起分泌物异常，若伴随下腹疼痛、发热或性交后出血，应及时就诊。 4. 孕期或特殊时期：孕期激素变化可能使分泌物增多，需注意卫生；绝经后女性雌激素下降，分泌物减少，异常增多需警惕萎缩性阴道炎。 特殊人群提示：孕妇需勤换内裤，避免感染风险；糖尿病患者易患霉菌性阴道炎，应控制血糖；儿童出现分泌物需排除异物或感染，及时就医。
40岁可以接种九价HPV疫苗，但需结合自身年龄、既往感染史及免疫状态综合判断。 一、年龄适用范围 九价HPV疫苗推荐接种年龄为9~45岁，40岁处于适用范围内，但需注意接种后免疫效果可能随年龄增长略有变化。 二、接种前筛查建议 接种前建议进行HPV病毒检测和宫颈液基薄层细胞学检查，排除已感染或病变风险，确保接种安全性。 三、免疫史与接种方案 若曾接种过二价或四价疫苗，可直接接种九价疫苗完成免疫程序；若未接种过，建议按0、2、6月免疫程序接种3剂，提升抗体水平。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及急性病发作期患者需暂缓接种；对疫苗成分过敏者禁用，接种后留观30分钟以防不良反应。 五、接种后防护措施 接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，避免因疫苗覆盖范围有限而忽视常规体检，保持健康生活方式降低感染风险。
47岁停经属于围绝经期正常生理变化，部分人可能提前或延迟，需结合症状和健康状况调整生活方式。 1.月经周期紊乱阶段：若月经周期延长至2-3个月或经量减少，建议记录周期和症状，观察3-6个月，期间避免剧烈情绪波动，保持规律作息。 2.明显更年期症状：潮热盗汗、失眠、情绪波动明显时，优先通过规律运动（如瑜伽、快走）、补充蛋白质（如豆制品）改善，必要时在医生指导下短期使用植物类雌激素调节。 3.健康管理重点：每年进行妇科检查和乳腺超声，监测血压血脂，坚持钙和维生素D补充预防骨质疏松，控制体重避免肥胖。 4.特殊人群注意：合并高血压、糖尿病或既往妇科病史者，需更密切监测，出现异常出血或疼痛应及时就医，避免自行用药。 5.心理调适：围绝经期情绪波动属常见现象，可尝试冥想、社交活动缓解压力，家人理解与支持对改善心理状态至关重要。