广东省妇幼保健院妇科
简介：
不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。
副主任医师妇科
宫颈柱状上皮异位（原“重度宫颈糜烂”）本身不会直接癌变，癌变多与HPV持续感染相关，需结合检查明确是否存在病变，及时治疗并定期随访可有效降低风险。 一、纠正“宫颈糜烂”认知，区分生理性与病理性 “宫颈糜烂”已更名“宫颈柱状上皮异位”，是宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部的生理现象（如青春期、妊娠期雌激素水平高时常见），无需治疗；仅当伴随炎症（如分泌物增多、接触性出血）时，才需诊断为“病理性宫颈炎症”，此时需关注是否合并HPV感染。 二、癌变风险：HPV持续感染是核心诱因 单纯“重度宫颈炎症”癌变概率极低，宫颈癌前病变及癌变的主要原因是高危型HPV（如16、18型）持续感染。若宫颈细胞出现形态异常（TCT提示ASC-US以上），需进一步排查HPV感染及宫颈病变。 三、规范检查：明确病因与病变程度 建议首选TCT（液基薄层细胞学检查）+HPV联合筛查，必要时阴道镜活检（取宫颈组织病理检查）。特殊人群（如孕妇）：孕期激素变化可能加重柱状上皮外移，可产后6周复查；免疫低下者（如HIV感染者）：HPV清除能力弱，需缩短筛查间隔。 四、针对性治疗：根据检查结果分层处理 无病变/HPV感染（1年以内）：可局部用药（如保妇康栓、干扰素凝胶），增强免疫力，定期复查； 宫颈炎：针对病原体（如衣原体）用抗生素（如阿奇霉素）； CIN1/CIN2（宫颈上皮内瘤变）：物理治疗（如LEEP刀锥切）； CIN3（高级别病变）：需手术切除病变组织，术后密切随访。 五、随访与预防：降低风险关键 定期复查：TCT+HPV每年1次，CIN术后每3-6个月1次； 预防HPV感染：接种二价/四价/九价疫苗，安全性行为（使用避孕套）； 特殊人群注意：孕妇需避免阴道冲洗或刺激性药物，产后42天复查宫颈情况；免疫低下者需在医生指导下增强免疫力。 提示：本文仅为科普，具体诊疗需结合临床检查结果，由妇科医生制定方案。
女生在月经期可以适量食用芒果，需结合个人体质和健康状况综合判断。芒果富含维生素C、维生素E、膳食纤维及钾、镁等矿物质，对经期女性有一定营养支持作用，但需注意食用量和个体差异。 1. 芒果的营养特性与经期需求适配性：芒果果肉含维生素C约25mg/100g，具有抗氧化作用，可帮助缓解经期氧化应激；膳食纤维含量约1.3g/100g，能促进肠道蠕动，改善经期因激素变化导致的便秘；钾元素有助于调节电解质平衡，缓解经期水肿或疲劳感。 2. 芒果与月经周期的科学关联性：传统认为芒果具有“止血”或“活血”特性，但现代研究未证实其对月经周期或经量有直接影响。芒果中的芒果苷等多酚类物质经体外实验显示具有一定抗炎活性，可能对缓解痛经有潜在辅助作用，但需结合临床症状个体差异。 3. 不同体质女性的食用建议：虚寒体质女性（经期易怕冷、腹泻）过量食用凉性水果可能加重子宫收缩不适，建议每次食用量不超过50g，避免冷藏后食用；热性体质女性（经期易口干、便秘）可适量增加至100g/日，但仍需避免连续多日大量食用。 4. 特殊人群食用注意事项：痛经女性若食用后出现腹部不适加重，建议减少食用量或暂停；芒果中含少量漆酚类物质，对芒果过敏者需严格避免，过敏反应可能表现为口唇红肿、皮疹等；糖尿病患者需控制摄入量，单次食用不超过50g，避免血糖波动。 5. 食用方式与量的控制：建议选择常温芒果食用，避免冷藏后直接摄入，减少对胃肠道刺激；每日食用量不超过200g，且需替代部分其他高糖水果（如荔枝、桂圆），避免总糖分摄入过量；肠胃功能较弱者可搭配温热饮品（如生姜红枣茶）食用，降低生冷刺激风险。 6. 年龄与生活方式影响：青春期女性若月经初潮后1年内，经量少且规律，可正常食用；长期熬夜或压力大的女性，经期食用芒果需注意搭配充足睡眠，避免糖分摄入叠加代谢负担。有子宫肌瘤病史者，若肌瘤导致经期经量异常增多，建议咨询妇科医生后再决定食用量。
颈部U型压迹可能是正常解剖变异、颈动脉粥样硬化、颈椎疾病或其他原因引起，医生可能会询问病史、进行体格检查，根据具体情况安排颈部血管超声、CTA、MRA等检查，然后给出治疗建议。 1.正常解剖变异：在某些人颈部血管的超声图像上，可能会出现U型压迹，这可能是正常的解剖变异，并不一定意味着有任何健康问题。 2.颈动脉粥样硬化：颈动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，可导致血管壁增厚和斑块形成。斑块的存在可能会使颈部血管的形态发生改变，形成U型压迹。此外，颈动脉粥样硬化还可能增加中风和其他心血管疾病的风险。 3.颈椎疾病：某些颈椎疾病，如颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，可能压迫颈部血管，导致血流不畅，从而在超声检查中出现U型压迹。 4.其他原因：颈部的肿块、淋巴结肿大、血管畸形等也可能引起颈部U型压迹。 如果发现颈部U型压迹，医生可能会采取以下进一步的措施： 1.详细询问病史：了解个人的健康状况、症状、家族病史等，以帮助评估压迹的可能原因。 2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括颈部的触诊、听诊等，以寻找其他可能的异常。 3.其他检查：根据具体情况，可能会建议进行进一步的检查，如颈部血管超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等，以更准确地了解颈部血管的情况。 4.治疗建议：根据压迹的原因和个人情况，医生可能会给出相应的治疗建议。这可能包括改变生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动）、控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病）、药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物）或可能的手术治疗。 需要注意的是，颈部U型压迹并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。及时就医并进行详细的评估是很重要的，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。此外，定期进行体检和健康检查有助于早期发现和处理任何潜在的健康问题。如果对颈部U型压迹或其他健康问题有进一步的担忧，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。
月经是女性生殖系统周期性脱落的生理表现，是卵巢功能正常及生育能力的重要标志，其是否“好”需结合个体健康状态判断，既反映身体正常代谢，也可能提示潜在健康问题。 月经是女性健康的自然标志 月经本质是子宫内膜在雌激素和孕激素调控下的周期性脱落，正常周期为21-35天，持续3-7天，经量20-60ml。规律月经表明内分泌平衡、卵巢排卵功能正常，是女性生殖健康的“晴雨表”，可早期提示激素紊乱、妇科炎症等问题。 月经的积极生理意义 周期性更新子宫内膜，降低内膜增生风险； 规律性失血可促进铁代谢，预防体内铁过剩； 作为健康监测指标，经量、周期异常（如过多/过少、紊乱）常提示多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等。 经期不适与异常需警惕 经期可能出现痛经、乳房胀痛、情绪波动等不适（经期综合征），多数可通过生活方式调整缓解；若经量＞80ml（过多）、＜5ml（过少），或周期＜21天/＞35天，可能提示贫血、内分泌失调或妇科疾病，需及时就医。 特殊人群月经特点 青春期（12-16岁）：初潮后2年内月经不规律属正常，无需过度焦虑； 育龄期：月经推迟需排除怀孕，恢复月经后提示排卵恢复，需注意避孕； 更年期（45-55岁）：月经逐渐减少至绝经，绝经后出血需排查卵巢癌、宫颈癌等； 哺乳期：月经恢复提示排卵恢复，恢复前仍可能怀孕，需做好避孕措施。 维护月经健康的科学方法 作息规律：避免熬夜，保证7-8小时睡眠； 饮食均衡：多摄入含铁（瘦肉、菠菜）、蛋白质（鸡蛋、豆类）及维生素食物； 适度运动：选择瑜伽、快走等轻运动，避免剧烈运动； 经期卫生：勤换卫生巾，避免盆浴、性生活，减少感染风险； 避免滥用药物：如长期服用激素类药物（避孕药、紧急避孕药）需遵医嘱。 若经期不适严重影响生活，或月经异常持续3个月以上，建议及时就诊妇科，排查病因并规范干预。
同房后次日出血怎么办 同房后次日出血可能由生理性损伤、妇科炎症或疾病引起，需结合出血量、伴随症状及自身情况判断，必要时及时就医排查原因。 一、常见原因分析 可能原因包括：生理性因素（如处女膜/阴道黏膜轻微损伤，多为初次或久未同房后，出血量少、色鲜红；排卵期出血，月经周期第12-16天，量少、暗红，伴轻微腰酸；月经回潮，若经期刚结束或临近经期，量与经期相近），或病理性因素（宫颈炎（尤其衣原体/支原体感染）、宫颈息肉、阴道炎（老年性/滴虫/霉菌性）、子宫内膜异位症、宫颈癌（高危HPV感染相关）等）。需结合年龄、病史及伴随症状（如瘙痒/异味/腹痛）区分。 二、急性期处理建议 立即暂停性生活，避免刺激；保持外阴清洁，用温水清洗，禁止盆浴或阴道冲洗；观察出血量：若量少、色淡、无腹痛，可暂观察；若量多（超过月经量）、鲜红且持续3天未止，或伴腹痛、发热，需立即就医；避免自行用药（如洗液、抗生素），以免掩盖病情。 三、明确就医指征 以下情况须尽快就医：出血量超月经量或持续3天未止；伴腹痛、发热、分泌物异味/瘙痒；反复出现同房后出血；21岁以上女性首次出现；有HPV感染史、宫颈病变史或妇科手术史者；备孕女性月经推迟时需排查妊娠相关出血。 四、特殊人群注意事项 育龄女性若月经推迟，需排查妊娠（如着床出血、先兆流产）；围绝经期女性因雌激素下降，阴道黏膜脆弱，易因萎缩性阴道炎出血，伴干涩、瘙痒；孕妇需立即就医，排除胎盘异常或先兆流产；初次性生活女性多为处女膜损伤，若出血量大或疼痛剧烈，需紧急处理。 五、预防与后续管理 性生活避免粗暴，充分润滑；注意性卫生，双方清洁外阴；定期妇科检查（21-65岁每年TCT+HPV筛查，高危人群增加频率）；阴道炎、宫颈炎等需遵医嘱规范治疗，治愈前避免性生活；宫颈癌前病变或HPV感染者，需每6-12个月复查，降低癌变风险。