广东省人民医院妇产科
简介：
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。
主任医师妇产科
测排卵时，阴超（经阴道超声）是首选方式，因其能更清晰观察卵泡细节，尤其适合月经周期规律（28~30天）或通过促排卵治疗的女性。B超（经腹部超声）可作为替代选择，适用于无性生活史、阴道出血或其他超声禁忌情况。 阴超测排卵：无需憋尿，探头直接贴近宫颈，能精准显示卵泡大小、形态及内膜厚度，尤其对直径10mm以上卵泡监测更敏感，可缩短监测周期，适合备孕女性连续跟踪。 腹部B超测排卵：需提前憋尿使膀胱充盈，通过腹部脂肪层成像，对早期卵泡（<10mm）显示较模糊，可能增加多次检查次数，适合月经周期不规律或无法耐受阴超的女性。 特殊人群提示：阴超不适合处女膜闭锁、阴道畸形或急性阴道炎患者；腹部B超需注意膀胱充盈程度，过度充盈可能压迫子宫影响观察。备孕期间建议优先选择阴超，结合月经周期第10天起的规律监测，以提高受孕成功率。
昨天房事后，一个星期内通常无法通过常规检测方法（如早孕试纸）查出怀孕。此时受精卵刚完成着床，体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平尚未显著升高，检测结果多为阴性。 若为月经周期规律（28~30天） 的女性，最早可在房事后10~14天通过血HCG检测确认怀孕，尿早孕试纸则需在月经推迟3~5天左右使用更准确。 若为月经周期不规律 或排卵提前 的情况，可能因受精卵着床时间偏移，需适当延长检测窗口期。建议在月经推迟后再进行检测，避免因HCG水平不足导致假阴性。 特殊人群如多囊卵巢综合征（PCOS）患者 或内分泌紊乱者，HCG分泌可能延迟，建议在房事后14天以上检测，或直接咨询医疗机构进行血HCG检测以提高准确性。 检测结果若为阴性但月经推迟超过一周，建议再次复查或到医院进行血HCG检测，以排除怀孕或其他妇科问题。
怀孕并非绝对容易，临床数据显示，育龄期女性每月自然受孕概率仅约20%，随年龄增长（尤其是35岁后）成功率显著下降。 年龄因素影响：25-34岁女性受孕率相对稳定，而35岁以上女性因卵子质量下降、卵巢储备减少，受孕时间延长风险增加，建议提前规划生育。 健康状况影响：肥胖（BMI≥28）或体重过轻（BMI<18.5）会干扰内分泌平衡，降低受孕几率。糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者需先控制病情，待指标稳定后再备孕。 生活方式影响：长期熬夜、吸烟酗酒、高强度工作压力会影响激素分泌与卵子质量。建议保持规律作息，适度运动，减少咖啡因摄入，孕前3个月开始补充叶酸。 环境与心理因素：长期接触有害物质（如甲醛、重金属）或长期焦虑抑郁状态会增加受孕难度。建议提前进行孕前检查，避免接触高危环境，必要时寻求心理咨询干预。
会阴裂伤分度通常分为四度：Ⅰ度仅累及黏膜层，Ⅱ度延伸至皮下组织，Ⅲ度达肛门外括约肌，Ⅳ度贯穿直肠黏膜。 Ⅰ度裂伤：损伤局限于会阴部皮肤及黏膜，常见于分娩时轻微撕裂，通常无明显出血，愈合较快，对排便功能影响极小。 Ⅱ度裂伤：撕裂范围扩展至皮下肌肉层（如球海绵体肌），可能伴随少量出血，需缝合修复，愈合后一般不影响盆底功能，但需注意预防感染。 Ⅲ度裂伤：损伤肛门外括约肌，严重时累及部分肛提肌，可能导致大便失禁，需及时手术修复，术后需康复训练以恢复控便能力。 Ⅳ度裂伤：最为严重，撕裂至直肠黏膜，可能引发直肠阴道瘘，需紧急手术修补，术后感染风险高，需长期观察排便情况。 特殊人群注意：高龄产妇、妊娠期糖尿病患者愈合能力较弱，需加强孕期营养与产后护理；早产儿或低体重儿母亲需特别关注会阴恢复，避免过早负重。
剖腹产术后粘连常见症状包括腹部隐痛或不适，尤其在活动时加重，可能伴随胃肠功能异常，如腹胀、排便困难或排气延迟。此外，粘连严重时可能引发慢性盆腔痛或性交疼痛，部分患者还会出现月经异常或不孕。 1. 轻度粘连症状：多数患者无明显症状，仅在影像学检查（如超声、CT）时偶然发现。 2. 中度粘连症状：表现为间歇性腹痛、腹胀，尤其在进食或体力活动后加重，可能伴随排便习惯改变。 3. 重度粘连症状：可能导致肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便；或因盆腔粘连压迫神经，引发持续性下腹痛或性交疼痛。 特殊人群提示：有盆腔炎史、多次手术史或肥胖者更易发生粘连，建议术后尽早下床活动，促进肠道蠕动，减少粘连风险。 治疗建议：轻度症状可通过热敷、轻柔按摩缓解；中度至重度症状需就医，医生可能采用药物或手术治疗。