病情描述:会阴裂伤分度有哪几种
主任医师 广东省人民医院
会阴裂伤分度通常分为四度:Ⅰ度仅累及黏膜层,Ⅱ度延伸至皮下组织,Ⅲ度达肛门外括约肌,Ⅳ度贯穿直肠黏膜。
Ⅰ度裂伤:损伤局限于会阴部皮肤及黏膜,常见于分娩时轻微撕裂,通常无明显出血,愈合较快,对排便功能影响极小。
Ⅱ度裂伤:撕裂范围扩展至皮下肌肉层(如球海绵体肌),可能伴随少量出血,需缝合修复,愈合后一般不影响盆底功能,但需注意预防感染。
Ⅲ度裂伤:损伤肛门外括约肌,严重时累及部分肛提肌,可能导致大便失禁,需及时手术修复,术后需康复训练以恢复控便能力。
Ⅳ度裂伤:最为严重,撕裂至直肠黏膜,可能引发直肠阴道瘘,需紧急手术修补,术后感染风险高,需长期观察排便情况。
特殊人群注意:高龄产妇、妊娠期糖尿病患者愈合能力较弱,需加强孕期营养与产后护理;早产儿或低体重儿母亲需特别关注会阴恢复,避免过早负重。