主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:治疗胶质瘤的药物

治疗胶质瘤的药物主要包括化疗药物、靶向药物及免疫治疗药物,其中替莫唑胺是目前一线化疗药物,对新诊断胶质母细胞瘤患者可延长生存期。但药物效果因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异,需结合具体病情选择。 一、化疗药物 以替莫唑胺为主,适用于新诊断胶质母细胞瘤及复发患者,通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用。老年患者需评估肝肾功能调整剂量,孕妇及哺乳期女性禁用。 二、靶向药物 如贝伐珠单抗,通过抑制肿瘤血管生成缓解症状,适用于复发性胶质母细胞瘤。高血压、血栓风险高者慎用,用药期间需监测血压及凝血功能。 三、免疫治疗药物 如PD-1抑制剂,针对特定免疫表型患者,需通过基因检测筛选适用人群。免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)需及时处理,自身免疫病史者慎用。 四、特殊人群注意事项 儿童患者优先考虑手术及规范化疗,避免盲目使用成人药物;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性;合并糖尿病、心血管疾病者需综合评估药物相互作用。

问题:头上摔了个包变成硬疙瘩

头上摔了个包变成硬疙瘩,多因皮下血肿机化、炎症后纤维化或骨膜增生,通常在受伤后2周~3个月内逐渐形成,多数可自行软化吸收,但若持续6个月以上未消退或伴随疼痛、增大,需就医排查。 皮下血肿机化:受伤后局部出血未完全吸收,血液凝固成纤维组织包裹,触感硬实。儿童因血管脆性高更易发生,一般无需特殊处理,可通过冷敷(受伤24小时内)和热敷(48小时后)促进吸收。 炎症后纤维化:伤口感染或反复刺激引发组织增生,表现为局部硬结伴轻微压痛。需保持清洁干燥,避免挤压,若出现红肿热痛,可遵医嘱使用外用抗炎药膏。 骨膜增生或骨痂形成:若撞击损伤颅骨骨膜或骨骼,可能刺激骨膜增厚或骨痂生长,触感硬且边界清晰。青少年骨骼愈合能力强,成人恢复较慢,持续不消退需影像学检查排除骨损伤。 特殊人群注意事项:婴幼儿皮下组织薄,血肿机化风险高,家长应密切观察包块变化,避免频繁按压;老年人代谢慢,吸收时间延长,若包块6个月未软化,建议尽早就诊。

问题:额头中间凹陷是什么原因

额头中间凹陷可能由先天发育异常、外伤、皮肤软组织萎缩或年龄相关的组织退化等原因引起。 先天发育因素:部分人因颅骨发育不对称或额骨局部凹陷,出生后即存在,通常无明显症状,不影响健康。 外伤或手术史:头部受到外力撞击或既往额部手术可能导致局部骨骼或软组织损伤,愈合后形成凹陷,可能伴随局部压痛或活动受限。 皮肤及软组织问题:长期皮肤炎症、痤疮瘢痕、脂肪流失或皮下组织萎缩(如长期卧床者)可能导致局部凹陷,常见于面部老化或消瘦人群。 年龄相关变化:随着年龄增长,皮肤胶原蛋白流失、脂肪垫萎缩,可能出现生理性额头凹陷,尤其在中老年人中较常见。 特殊人群提示:婴幼儿若凹陷明显且伴随发育迟缓,需警惕先天性颅骨发育异常;青少年应注意外伤后护理,避免感染;中老年人建议结合皮肤护理和营养补充改善皮肤状态。 应对建议:若凹陷影响外观或伴随不适,建议至正规医疗机构就诊,通过影像学检查明确原因,必要时采用填充治疗或手术修复。

问题:颅内动脉瘤需要怎样治疗

颅内动脉瘤治疗需根据大小、位置及患者情况选择,未破裂动脉瘤可观察或手术,破裂者多需介入或开颅夹闭。 未破裂颅内动脉瘤:若直径<7mm且无破裂史,可定期影像学随访(如每1-2年CTA/MRA),观察瘤体变化;若直径≥7mm或位于关键位置(如Willis环),建议神经外科评估手术干预(开颅夹闭或介入栓塞),降低破裂风险。 破裂颅内动脉瘤:需紧急处理,首选血管内介入栓塞(弹簧圈)或开颅夹闭术,术后需控制血压、避免激动,同时服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),具体用药遵医嘱。 特殊人群:老年患者需综合评估手术耐受性,合并高血压、糖尿病者需术前严格控制基础病;妊娠期女性建议产后择期手术,避免孕期手术风险;儿童动脉瘤罕见,多为先天性,需多学科协作制定个体化方案。 术后管理:无论手术类型,均需定期复查脑血管影像,监测瘤体变化及复发情况,日常避免剧烈运动、情绪波动,保持血压稳定,饮食清淡。

问题:左太阳穴凸起是什么原因

左太阳穴凸起可能与颅骨结构、局部组织增生或病理改变有关,需结合具体表现判断原因。 生理性凸起:部分人群因颅骨发育差异,颞骨区域较突出,无不适症状,属正常生理现象。青少年颅骨仍在生长发育中,可能出现暂时性凸起,成年后多稳定。 局部组织增生:长期单侧咀嚼(如习惯用一侧牙齿进食)可能导致颞肌不对称增厚,表现为太阳穴区域隆起。肥胖人群若皮下脂肪堆积,也可能出现类似情况。 病理因素:颅骨骨瘤是常见良性病变,质地坚硬、生长缓慢,X线或CT可明确诊断。颞浅动脉炎患者因血管扩张,局部可触及搏动性凸起,常伴头痛、视力模糊等症状。 特殊人群注意:儿童颅骨凸起若伴随生长发育异常(如头颅不对称),需排查先天性骨骼发育问题;老年人若短期内凸起增大或伴疼痛,应警惕肿瘤或感染风险,建议及时就医。 应对建议:生理性凸起无需处理;单侧咀嚼者可调整习惯,观察是否改善;病理情况需通过影像学检查明确诊断,必要时手术或药物治疗。

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