主任叶剑涛

叶剑涛主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院口腔科

个人简介

简介:叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。

擅长疾病

牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

TA的回答

问题:下巴抽筋会是什么疾病

下巴抽筋可能由多种原因引起,局部因素有过度疲劳和寒冷刺激,神经系统因素包括神经受压和神经系统病变,其他可能疾病相关情况有低钙血症和电解质紊乱,不同年龄人群因各自不同情况易出现下巴抽筋。 一、肌肉痉挛相关原因 (一)局部因素 1.过度疲劳 长时间进行面部相关的剧烈运动,比如长时间大笑、长时间咀嚼较硬的食物等,会使下巴部位的肌肉处于过度疲劳状态。肌肉在疲劳时,内部的代谢产物如乳酸等堆积,容易引起肌肉痉挛。例如,长时间进行高强度的歌唱训练,可能导致下巴肌肉过度疲劳进而抽筋。 对于不同年龄人群,儿童如果长时间大张口说话或哭闹,成年人长时间进行需要频繁下巴活动的工作,如长时间用下巴夹着物品工作等,都可能因肌肉过度疲劳出现下巴抽筋。 2.寒冷刺激 下巴部位受到寒冷空气的直接刺激时,会引起肌肉强烈收缩和血管痉挛。比如在寒冷的冬天,外出时没有做好下巴的保暖措施,受到冷风侵袭,就容易导致下巴抽筋。年龄较小的儿童体温调节能力较弱,更容易因寒冷刺激出现下巴抽筋;老年人由于身体机能衰退,对寒冷的耐受性也较差,也较易受寒冷刺激发生下巴抽筋。 (二)神经系统因素 1.神经受压 支配下巴肌肉的神经受到压迫时,可能引发下巴抽筋。例如颈椎病患者,突出的颈椎间盘可能压迫到颈部的神经,进而影响到支配下巴肌肉的神经传导,导致下巴肌肉出现异常痉挛。不同年龄段的人都可能患颈椎病,中老年人由于颈椎的退变等原因相对更易发病,而长期伏案工作的年轻人也可能因不良姿势引发颈椎病导致神经受压。 2.神经系统病变 如帕金森病等神经系统疾病,会影响到神经系统对肌肉的控制调节。帕金森病患者除了有震颤等典型症状外,也可能出现下巴肌肉的痉挛等异常运动表现。老年人是帕金森病的高发人群,随着年龄增长,患帕金森病的风险增加,相应出现下巴抽筋等症状的可能性也会提高。 二、其他可能疾病相关情况 (一)低钙血症 1.钙代谢异常 当人体血钙浓度降低时,神经肌肉的兴奋性会增高,容易引起肌肉痉挛。钙是调节肌肉收缩的重要离子,血钙降低会使肌肉细胞膜的稳定性受到影响。例如,孕妇在妊娠期由于胎儿生长发育对钙的需求量增加,如果钙摄入不足或吸收不良,可能出现低钙血症导致下巴抽筋;老年人由于钙流失增加,也较易发生低钙血症引发下巴抽筋。 (二)电解质紊乱 1.钾、镁等电解质失衡 血钾或血镁异常时也可能导致下巴抽筋。比如严重腹泻、呕吐的患者,会丢失大量电解质,引起电解质紊乱,其中就可能包括钾、镁等的失衡,从而影响肌肉的正常功能,导致下巴肌肉抽筋。不同年龄人群都可能因腹泻、呕吐等情况导致电解质紊乱,儿童如果发生严重腹泻呕吐,由于其身体代偿能力相对较弱,更易出现电解质失衡相关的下巴抽筋情况。

问题:烂嘴角是怎么回事

烂嘴角即口角炎,病因包括营养不良、感染(分真菌性、细菌性)、机械因素、过敏反应,类型有营养不良性(儿童多见,对称性发红皲裂等)、感染性(真菌性有白色假膜等,细菌性有充血糜烂等)、接触性(有红斑肿胀水疱等且有接触过敏原史),高危人群为儿童、糖尿病患者、佩戴义齿者、过敏体质者,需均衡饮食、保持口角清洁干燥、避免不良习惯、及时处理基础疾病来预防和应对。 一、病因分析 烂嘴角医学上称为口角炎,常见病因包括: 1.营养不良:缺乏维生素B(核黄素)、烟酸、铁等营养素时,可影响皮肤黏膜代谢,引发口角炎,儿童因挑食、饮食不均衡易高发此类情况。 2.感染因素: 真菌性感染:白色念珠菌等真菌易在口角局部潮湿环境滋生,免疫低下者(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)更易受感染。 细菌性感染:链球菌、葡萄球菌等细菌感染可致口角区域出现炎症反应,多因局部卫生不佳、潮湿等诱因引发。 3.机械因素:长期创伤性刺激,如过度张口、牙齿位置不合适、佩戴义齿导致口角受压等,均可引发口角炎。 4.过敏反应:接触某些过敏原(如唇膏、牙膏中的致敏成分)可诱发接触性口角炎,过敏体质者需格外留意。 二、类型及表现 1.营养不良性口角炎:多发生于儿童,表现为口角区域对称性发红、皲裂,伴有疼痛,严重时可出现糜烂、结痂,常因饮食中缺乏维生素B等营养素所致。 2.感染性口角炎: 真菌性口角炎:口角区可见白色假膜,周围皮肤充血、皲裂,常伴瘙痒感,免疫低下人群易出现。 细菌性口角炎:口角区充血、糜烂,有脓性分泌物,多因局部潮湿、细菌滋生引发。 3.接触性口角炎:口角区域有红斑、肿胀、水疱等表现,有明确接触过敏原病史,脱离过敏原后症状多可缓解。 三、高危人群及注意事项 1.儿童:挑食、饮食不均衡易致营养不良性口角炎,需引导其摄入富含维生素B的食物(如奶类、蛋类、绿叶蔬菜等),避免频繁舔嘴角等不良习惯。 2.糖尿病患者:高血糖环境利于细菌、真菌滋生,易引发感染性口角炎,需严格控制血糖,并注意口角局部清洁干燥。 3.佩戴义齿者:义齿不合适可致口角受压,需定期检查义齿适配情况,及时调整。 4.过敏体质者:应避免接触可疑过敏原(如某些唇膏、牙膏等),接触后若出现口角不适需及时停用相关产品并就医。 四、预防措施 1.均衡饮食:保证摄入富含维生素B、烟酸、铁等营养素的食物,如瘦肉、豆类、新鲜蔬果等,儿童需避免挑食。 2.保持口角清洁干燥:饭后及时清洁口角,用干净毛巾轻轻擦干,避免潮湿环境滋生细菌、真菌。 3.避免不良习惯:如不要频繁舔嘴角,减少机械性刺激。 4.及时处理基础疾病:糖尿病患者严格控制血糖,义齿不合适者及时调整,以减少口角炎诱发因素。

问题:脸部挂钩疼怎么办

脸部挂钩疼即颞下颌关节疼,常见原因有颞下颌关节紊乱综合征、关节炎、外伤等,非药物缓解措施包括避免过度使用颞下颌关节(饮食上避免吃太硬食物、避免大张口,生活中保持良好姿势)和局部热敷(各年龄段可尝试,儿童需注意温度,老年人要适中),若持续不缓解或严重需就医评估,儿童脸部挂钩疼可能与乳牙替换等有关家长要留意引导,老年人可能与关节退变有关要小心且就医时详告病史。 一、了解脸部挂钩疼的常见原因 脸部挂钩即颞下颌关节,脸部挂钩疼可能由多种原因引起,比如颞下颌关节紊乱综合征,这在精神紧张、咬合关系不良、创伤等情况下容易发生;也可能是关节炎、外伤等因素导致。不同原因引起的疼痛,后续的处理方式会有所不同。 二、非药物缓解措施 (一)避免过度使用颞下颌关节 1.饮食方面 对于各年龄段人群,都应避免吃太硬的食物,像坚果、硬饼干等,因为过度咀嚼硬物会加重颞下颌关节的负担。儿童如果经常吃硬的食物,可能影响颞下颌关节的正常发育;成年人长期吃硬食则可能引发颞下颌关节紊乱等问题。 也应避免大张口,比如打哈欠时尽量用手托着下巴,防止颞下颌关节过度张开导致损伤。 2.生活习惯 保持良好的姿势,无论是儿童、青少年还是成年人,坐着或站着时都要保持头部正直,避免弯腰驼背等不良姿势加重颞下颌关节的压力。 (二)局部热敷 1.适用人群及方法 对于各年龄段人群都可以尝试局部热敷。可以用温热的毛巾敷在颞下颌关节区域,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛。儿童热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需要注意温度,避免低温烫伤。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果脸部挂钩疼持续不缓解或者疼痛较为严重,应及时就医。医生可能会进行详细的检查,如口腔检查、影像学检查等,以明确病因。如果是颞下颌关节紊乱综合征等情况,可能会根据具体情况采取相应的治疗,比如口腔科医生可能会进行咬合板治疗等,但具体治疗需由专业医生根据个体情况制定,这里不涉及具体药物剂量等服用指导。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童脸部挂钩疼可能与乳牙替换、不良口腔习惯等有关。家长要注意观察儿童是否有异常的咀嚼习惯、张口习惯等,发现脸部挂钩疼时要及时带儿童就医,同时在日常生活中引导儿童保持良好的口腔卫生和正确的咀嚼、张口习惯,避免儿童养成吃硬食等不良习惯影响颞下颌关节发育。 (二)老年人 老年人脸部挂钩疼可能与关节退变等因素有关。老年人本身关节功能可能有所下降,在采取缓解措施时要更加小心,热敷温度要适中,就医时要详细告知医生既往病史等情况,以便医生制定合适的诊疗方案。

问题:早上起来口干舌燥什么原因

早上起来口干舌燥可能由多种因素引起,包括生理因素如空气干燥、睡眠呼吸,疾病因素如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进,药物因素如某些药物的副作用,以及其他因素如饮食过咸、过度饮酒等,不同年龄段人群受不同因素影响情况各异。 一、生理因素 1.空气干燥:夜间睡眠环境空气过于干燥时,人体通过呼吸和皮肤蒸发会丢失较多水分,早上起来就容易口干舌燥。比如在冬季使用暖气或空调的房间,空气湿度较低,这种情况较为常见。不同年龄段人群受此影响程度类似,只是儿童相对更敏感,因为儿童的皮肤和呼吸道黏膜相对娇嫩,对环境湿度变化的适应能力较弱。 2.睡眠呼吸:睡眠中如果张口呼吸,会使口腔内的水分更快蒸发,导致早上口干舌燥。一些有鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻息肉等导致鼻腔通气不畅的人,更容易在睡眠中不自觉张口呼吸。成年人中因鼻腔问题出现张口呼吸进而早上口干的情况较常见,儿童若存在腺样体肥大等鼻腔相关问题也可能出现此现象。 二、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,会引起血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致口渴、口干。同时,血糖升高使得尿液中葡萄糖含量增加,尿量增多,进一步丢失水分,加重口干症状。糖尿病在各个年龄段均可发病,儿童糖尿病多为1型,成人则以2型多见。对于糖尿病患者,除了口干舌燥,还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。 2.干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺。患者会出现唾液分泌减少,从而导致口干舌燥,还可能伴有眼干等症状。多见于中老年人,女性发病率高于男性。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,机体耗氧量和产热量增加,水分消耗增多,容易出现口干舌燥的情况。同时还可能有心慌、手抖、多汗、消瘦等表现,各年龄段均可发病,女性相对更易患此病。 三、药物因素 某些药物服用后可能引起口干舌燥的副作用。例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。以抗组胺药为例,它在发挥抗过敏等作用的同时,可能会抑制唾液腺的分泌,导致口干。不同药物引起口干的机制不同,服用相关药物的人群需要留意是否出现口干舌燥的症状,老年人由于肝肾功能相对减退,对药物的代谢和耐受能力下降,服用药物后出现口干副作用的风险可能相对较高。 四、其他因素 1.饮食因素:前一天进食过咸的食物,会导致体内钠离子增多,引起渗透压改变,刺激口渴中枢,出现口干舌燥。无论是儿童还是成人,过多摄入高盐食物都可能引发这种情况,儿童如果经常吃腌制类高盐零食等也需注意。 2.过度饮酒:酒精具有利尿作用,大量饮酒后会导致身体脱水,早上起来容易口干舌燥。成年人中长期大量饮酒者更易出现这种情况,儿童则应绝对避免饮酒。

问题:嘴唇可能患什么疾病

唇部相关疾病涵盖感染性的唇疱疹由单纯疱疹病毒感染致唇部成簇小水疱易复发、感染性唇炎由细菌或真菌感染出现唇部红肿渗出结痂等表现,过敏性的接触性唇炎因接触过敏原致唇部红肿瘙痒等、血管性水肿表现为唇部突发局限性肿胀多与食物药物过敏有关,肿瘤性的良性唇部乳头状瘤是唇部单个或多个乳头状突起生长缓慢、恶性唇癌好发下唇中外1/3处有溃疡肿块经久不愈多见于长期紫外线照射吸烟人群,创伤性的唇部擦伤因外力摩擦致局部渗血疼痛、唇部挫伤引起唇部肿胀淤血有明确外伤史,其他的光化性唇炎与长期日光照射相关致唇部干燥脱屑糜烂、肉芽肿性唇炎表现为唇部无痛性弥漫性肿胀反复发作可能与免疫反应有关,特殊人群中儿童唇炎可能与舔唇咬唇等不良习惯有关需引导纠正,老年人唇癌与长期慢性刺激及机体免疫力下降有关应定期关注唇部变化,女性使用不合格化妆品易引发接触性唇炎建议选正规产品避免频繁更换新化妆品,过敏史人群应避免接触已知过敏原外出可佩戴口罩减少紫外线及过敏原刺激。 一、感染性疾病 1.唇疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,常表现为唇部成簇小水疱,有自限性但易复发,免疫力低下时易诱发,如发热、劳累后。 2.感染性唇炎:可由细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如念珠菌)感染导致,表现为唇部红肿、渗出、结痂,细菌感染多伴疼痛,念珠菌感染常伴白色假膜。 二、过敏性疾病 1.接触性唇炎:因接触唇膏、牙膏、食物等过敏原引发,唇部出现红肿、瘙痒、皮疹,脱离过敏原后症状可缓解。 2.血管性水肿:累及唇部时表现为唇部突发局限性肿胀,质地韧,一般无疼痛,多与食物、药物过敏等有关。 三、肿瘤性疾病 1.良性肿瘤:唇部乳头状瘤,表现为唇部单个或多个乳头状突起,生长缓慢。 2.恶性肿瘤:唇癌,好发于下唇中外1/3处,常表现为溃疡、肿块、结节,经久不愈,多见于长期紫外线照射、吸烟人群。 四、创伤性疾病 1.唇部擦伤:因外力摩擦致唇部皮肤破损,出现局部渗血、疼痛。 2.唇部挫伤:可引起唇部肿胀、淤血,多有明确外伤史。 五、其他疾病 1.光化性唇炎:与长期日光照射相关,表现为唇部干燥、脱屑、糜烂,多见于户外工作者。 2.肉芽肿性唇炎:表现为唇部无痛性弥漫性肿胀,反复发作,病因尚不明确,可能与免疫反应有关。 特殊人群注意事项 儿童:唇炎可能与舔唇、咬唇等不良习惯有关,需引导纠正,避免因搔抓加重唇部损伤。 老年人:唇癌可能与长期慢性刺激及机体免疫力下降有关,应定期关注唇部变化,出现异常及时就医。 女性:使用不合格化妆品易引发接触性唇炎,建议选择正规产品,避免频繁更换新化妆品。 过敏史人群:应避免接触已知过敏原,外出时可佩戴口罩减少紫外线及过敏原刺激。

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