主任张彩霞

张彩霞副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科

个人简介

简介:张彩霞,女,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,泌尿外科副研究员,医学博士,留美博士后。现任泌尿外科教学区长。2004年至2007年在美国纽约州罗彻斯特大学医学中心泌尿科和病理科工作学习,2007年获外科学博士学位。担任广东省泌尿生殖协会尿控学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员,《中华临床医生杂志》特约编辑。从事泌尿外科临床工作十多年。对泌尿外科疾病,包括肿瘤、结石、下尿路疾病的预防、诊断和微创治疗颇有造诣,获得蓝丝带尿失禁培训资格。作为负责人承担包括国家自然科学基金在内的多项省部级课题。主编专著《实用临床泌尿男科疾病诊疗学》。以第一作者或通讯作者在Proceedings of the National Academy of the Sciences of the United States of America等国际著名杂志上发表多篇SCI文章。

擅长疾病

泌尿外科常见疾病的诊治及微创治疗,如膀胱癌、前列腺增生、泌尿系统结石等等。

TA的回答

问题:龟头平时有白色的污垢

龟头日常出现白色污垢,多为生理性分泌物混合皮脂堆积(如包皮垢),或病理性感染(如念珠菌、细菌感染)。需根据具体情况处理,避免过度清洁或忽视异常。 **生理性包皮垢堆积**:常见于包皮过长/包茎者,尤其卫生习惯不佳时。表现为无异味、无红肿瘙痒,长期堆积可能刺激皮肤。建议每日温水清洗,翻开包皮彻底清洁,避免暴力上翻。 **念珠菌感染**:多伴随瘙痒、红斑、白色豆腐渣样分泌物,易反复发作。需就医明确诊断,可外用抗真菌药膏。性伴侣若有念珠菌感染需同时治疗,日常避免滥用抗生素或激素类药物。 **细菌感染**:表现为黄色/黄绿色分泌物、异味、红肿疼痛,可能伴随尿频尿急。需就医检查,根据药敏结果使用外用抗菌药物。避免自行用刺激性洗液,糖尿病患者需严格控糖。 **特殊人群注意**:婴幼儿包皮未发育成熟,勿强行翻开清洁,日常温水擦拭即可;老年男性若突然出现分泌物增多,需警惕包皮龟头炎或其他病变,及时就诊。 **预防关键**:保持局部干燥清洁,选择宽松棉质内裤,避免久坐潮湿环境。包皮过长者建议婚前评估是否需手术,减少反复感染风险。

问题:做肾结石微创手术几天可以出院

肾结石微创手术后,多数患者可在术后2~5天出院,具体时间受手术方式、结石情况及个体恢复差异影响。 一、经皮肾镜碎石取石术(PCNL):适用于较大或复杂结石,术后需留置引流管,恢复相对较慢,通常需要3~5天出院。若出现出血或感染等并发症,住院时间可能延长。 二、输尿管镜碎石取石术(URL):适用于中、小结石,创伤较小,术后恢复较快,多数患者可在2~3天出院。若术中发现输尿管黏膜损伤或结石残留,需适当延长观察时间。 三、腹腔镜输尿管切开取石术:适用于输尿管狭窄合并结石,手术创伤稍大,住院时间约4~5天,具体需根据伤口愈合情况调整。 四、特殊人群注意事项:老年患者或合并糖尿病、高血压等基础疾病者,因恢复能力较弱,可能需要5~7天或更长时间。儿童患者需严格遵循医嘱,根据术后恢复情况决定出院时间,避免过早活动影响伤口愈合。

问题:割包皮后水肿了怎么办?

割包皮后水肿通常在术后1-2周内逐渐消退,可通过冷敷、抬高阴囊、避免摩擦等非药物方式缓解,若水肿持续超过2周或伴随疼痛加剧、发热等症状,需及时就医。 ### 冷敷干预 术后48小时内可冷敷水肿部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,利用低温收缩血管减少渗出,注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。 ### 抬高阴囊 卧床时用软枕垫高阴囊至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻局部淤积,避免长时间站立或久坐。 ### 避免刺激 穿宽松透气内裤,减少摩擦和压迫,术后1个月内避免性生活及剧烈运动,防止水肿加重或伤口裂开。 ### 特殊人群注意 儿童患者需家长协助冷敷操作,避免自行抓挠;糖尿病患者术后需严格控制血糖,必要时咨询医生使用[通用药品1]预防感染;老年患者建议家属陪同护理,观察水肿变化并及时联系主治医生。 ### 就医指征 若水肿伴随伤口渗液、红肿热痛、排尿困难或发热,或术后2周水肿无缓解,需立即前往正规医疗机构泌尿外科就诊,排查感染、淋巴循环障碍等问题。

问题:高烧尿频。

高烧伴随尿频多提示泌尿系统感染或上呼吸道感染等炎症反应,需结合症状时长、体温波动及尿液性状判断。持续超过24小时或伴随尿痛、尿液浑浊等需就医排查感染,儿童及老年人群需警惕脱水风险。 一、泌尿系统感染(UTI) 典型症状为尿频、尿急、尿痛,常伴随高热(38.5℃以上),尿液可能浑浊或带血。女性因尿道短、性生活频繁或经期易高发,糖尿病患者、孕妇及老年女性风险更高。需及时就医,通过尿常规及尿培养确诊,遵医嘱使用抗生素治疗。 二、上呼吸道感染合并炎症反应 病毒或细菌感染引发高热时,炎症因子刺激膀胱神经可出现尿频,通常伴随咳嗽、咽痛等呼吸道症状。此类情况需优先退热(如体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚),同时补充水分促进代谢。若症状持续3天以上或加重,需排查是否合并下尿路感染。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿及儿童:高烧伴随尿频可能提示肾盂肾炎,需警惕脱水,鼓励少量多次饮水,避免使用成人退烧药,2岁以下禁用阿司匹林。老年患者:需注意前列腺增生或糖尿病等基础病,及时监测血糖及尿糖,避免因感染诱发急性并发症。 四、紧急情况处理 若出现高热持续不退、剧烈腰痛、肉眼血尿或意识模糊,提示严重感染或并发症,需立即前往医疗机构,通过血常规、肾功能等检查明确病因,避免延误治疗。日常注意个人卫生,勤换内衣裤,多饮水可降低感染风险。

问题:膀胱一阵一阵刺痛是怎么回事?

膀胱一阵一阵刺痛可能由泌尿系统感染、结石、前列腺炎或间质性膀胱炎等引起,需结合伴随症状和检查明确原因。 一、泌尿系统感染:细菌侵袭膀胱引发炎症,常见症状有尿频、尿急、尿痛,尤其排尿终末刺痛明显。女性因尿道短易患病,性生活后或免疫力下降时风险升高。 二、膀胱/尿道结石:结石摩擦黏膜导致刺痛,疼痛可能放射至腰部,部分患者伴随血尿或排尿中断。长期憋尿、饮水少会增加结石形成风险。 三、前列腺炎(男性):炎症刺激膀胱颈部,表现为下腹部坠胀、尿频及尿道刺痛,久坐、酗酒或频繁性生活可能诱发。 四、间质性膀胱炎:非感染性慢性炎症,疼痛持续且排尿后不缓解,女性略多见,可能与自身免疫或神经调节异常有关。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和子宫压迫易感染,需及时就医;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖并监测血糖;儿童需排查先天性泌尿系统结构异常。 建议:出现症状后及时就医,通过尿常规、超声等检查明确病因,优先选择非药物干预(如多喝水、温水坐浴),避免自行用药掩盖病情。

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