双肾结石，这种情况需要做手术吗

双肾结石是否需要手术，取决于结石大小、位置、数量及症状。多数小结石可通过保守治疗排出，大结石或引发梗阻、感染时需手术干预。

结石直径＜0.6厘米且无梗阻：可先尝试保守治疗，如每日饮水2000~3000毫升，适当运动（如跳绳），配合药物（如α受体阻滞剂）促进排石。此类患者约60%~80%可自行排出。

结石直径0.6~2厘米且位置适宜：可选择体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石。糖尿病、高血压患者需控制基础病后再评估手术风险。

结石直径＞2厘米或合并梗阻、感染：建议经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。老年患者需注意心肺功能，术前评估麻醉耐受性。

特殊人群注意事项：孕妇需优先保守治疗，避免辐射性检查；儿童需严格评估结石成分，优先选择微创方案；合并肾功能不全者需监测电解质，避免过度利尿。

术后护理：无论手术与否，均需定期复查（每3~6个月），调整饮食（减少高草酸食物），预防结石复发。