中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
灰指甲（甲癣）主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，也可由酵母菌或非皮肤癣菌的霉菌导致。 1.皮肤癣菌感染：占灰指甲病因的90%以上，常通过接触感染者或污染物品传播，如共用鞋袜、毛巾等。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）风险更高。 2.酵母菌感染：常见于念珠菌，多发生于指（趾）甲潮湿环境中，如长期浸泡水、多汗人群。孕妇因激素变化和皮肤屏障减弱，也易感染。 3.霉菌感染：非皮肤癣菌的霉菌（如青霉、曲霉）较少见，多与外伤后感染或长期使用广谱抗生素导致菌群失调有关。 4.其他因素：指甲外伤（如运动损伤、美甲不当）破坏甲床屏障，糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病削弱免疫系统，增加感染风险。 特殊人群需注意：糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部；孕妇建议产后再行抗真菌治疗；儿童避免频繁美甲，保持手部干燥清洁。治疗以口服抗真菌药物或外用制剂为主，需在医生指导下规范用药。
全身上长红点一块一块，可能是过敏、病毒感染或皮肤疾病等引起，需结合红点形态、伴随症状及诱因判断。 一、过敏性皮疹：接触过敏原（如食物、药物、花粉）后出现，红点常伴瘙痒，可能迅速扩散。需避免接触过敏原，可遵医嘱使用抗过敏药物。孕妇、婴幼儿等特殊人群需格外注意，避免接触不明物质。 二、病毒感染性皮疹：如麻疹、风疹等，红点通常先从面部蔓延至全身，伴发热、咳嗽等症状。需及时就医，多数病毒感染具自限性，对症处理即可。儿童免疫系统尚未完善，应密切观察体温及精神状态。 三、湿疹或皮炎：长期潮湿、摩擦或刺激可能诱发，红点常伴脱屑、渗出，反复发作。需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，婴幼儿需注意尿布更换频率，减少皮肤刺激。 四、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，红点按压不褪色，可能伴牙龈出血、鼻出血。需尽快就医检查血常规，明确诊断后规范治疗。老年人及有慢性病病史者应警惕，及时排查潜在风险。
脸上黄褐斑的治疗需结合病因、类型及个人情况综合干预，通常需3~6个月周期，以抑制黑色素生成、加速代谢及防晒为核心策略。 **紫外线诱发型**：以严格防晒为基础，每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜，外出佩戴宽檐帽、口罩。避免暴晒，减少色素沉着风险。 **激素相关型**：妊娠、口服避孕药等导致者，需在医生指导下调整激素水平，可外用含烟酰胺、维生素C的护肤品，改善皮肤屏障功能。 **慢性炎症型**：痤疮、湿疹等炎症后色素沉着，需先控制原发病，外用氢醌乳膏（需遵医嘱）联合壬二酸乳膏，促进表皮更新。 **特殊人群**：孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，避免刺激性治疗；儿童黄褐斑罕见，若出现需排查遗传或代谢问题，建议儿科及皮肤科联合评估。 **生活方式调整**：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加富含维生素C、E的新鲜蔬果摄入；减少精神压力，避免焦虑情绪诱发内分泌紊乱。
青春期痘痘（痤疮）可通过科学护理与针对性干预改善，多数随年龄增长自然缓解。关键在于调节皮脂分泌、减少毛囊堵塞及预防炎症，需结合生活方式与局部护理。 **清洁护理**：使用温和氨基酸洁面产品，每日1-2次，避免过度清洁；青春期皮肤油脂分泌旺盛，过度清洁会刺激皮脂腺代偿性分泌更多油脂。 **饮食与作息**：减少高糖、高脂食物摄入，避免加重皮脂腺负担；保证7-8小时睡眠，熬夜会导致激素失衡，诱发或加重痘痘。 **局部干预**：轻度粉刺可外用含水杨酸或过氧化苯甲酰的护肤品，帮助疏通毛孔；避免挤压痘痘，以防感染和留疤。 **医疗干预**：中重度痤疮需及时就医，医生可能开具外用维A酸类药物或口服抗生素（需遵医嘱）；青春期痤疮严重时，规范治疗可降低长期疤痕风险。 **特殊提示**：女性青春期可能因月经周期激素波动出现痘痘反复，需注意情绪调节；儿童痤疮罕见，若出现需排查内分泌疾病。
慢性荨麻疹患者的忌口需个体化，多数情况下无需严格忌口，但需警惕诱发食物。若菜中含明确致敏食物（如海鲜、坚果等）则不宜食用，否则可继续。 **海鲜类**：虾、蟹等甲壳类及贝类是常见致敏源，约15%患者对其过敏，食用后可能引发风团、瘙痒。 **辛辣刺激性食物**：辣椒、花椒等可刺激血管扩张，加重皮肤潮红、灼热感，尤其对合并胃肠道症状者需避免。 **酒精与咖啡因**：酒精会抑制免疫系统调节，咖啡因可能影响组胺代谢，约20%患者需减少摄入。 **加工食品**：含防腐剂、人工色素的零食，如香肠、罐头等，可能通过非特异性免疫激活诱发症状。 **特殊人群注意**：孕妇需避免不明食材，婴幼儿辅食添加应单一且少量尝试，老年患者需结合基础疾病（如糖尿病）调整饮食结构。 **应对建议**：若不确定食材，可记录饮食日记，发作期优先选择清淡、低组胺食物，如米饭、蒸蛋等，症状持续需及时就医。