中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
耳后出现压痛性包块多为局部炎症或良性病变所致，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等，需结合伴随症状初步判断，必要时及时就医明确诊断。 常见病因解析 耳后淋巴结炎多由头颈部感染（如咽炎、中耳炎）引发，表现为黄豆至蚕豆大小、可活动的压痛性包块；皮脂腺囊肿感染初期为皮下硬包，逐渐红肿疼痛，破溃后有豆腐渣样分泌物；毛囊炎/疖肿范围局限，红肿明显且边界不清；反应性增生多无明确诱因，需排除结核等特殊感染。 初步自我鉴别 按压时红肿热痛明显提示感染性炎症；包块质地硬、边界清多为淋巴结或囊肿；若包块固定不活动、持续增大，需警惕恶性可能；伴随发热、咽痛、耳部流脓等感染症状。 家庭初步处理 保持局部清洁干燥，避免挤压；轻微症状可冷敷缓解疼痛；外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（无过敏史）；疼痛明显时可口服布洛芬止痛，不建议自行使用抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药，避免局部刺激；婴幼儿皮肤薄嫩，禁止使用刺激性药膏；糖尿病患者感染易扩散，建议尽快就医；免疫低下者（如长期激素使用者）需及时就诊排查结核。 就医指征 包块持续2周未缩小或增大；破溃流脓、发热寒战（体温＞38.5℃）；包块固定不活动、质地硬；伴随头痛、耳痛、颈部活动受限。建议完善超声检查及血常规，明确性质后治疗。
冻疮出现水泡的科学处理方法 冻疮并发水泡需分情况处理：小水泡可自行吸收，大水泡需无菌抽液并外用抗生素，配合改善循环药物，特殊人群建议及时就医。 水泡分级处理 直径＜1cm的小水泡（如米粒大小）无需挑破，保持干燥清洁，避免摩擦挤压；直径＞1cm的大水泡需无菌操作下抽干液体，保留疱壁，涂抹莫匹罗星软膏预防感染，必要时覆盖无菌纱布。 局部护理要点 保持环境温暖（室温20-25℃），避免过热（如热水袋直接接触）；用38-40℃温水轻柔清洁，勿用刺激性肥皂；穿宽松棉质衣物和鞋袜，减少局部压迫与摩擦。 药物治疗选择 外用冻疮膏（含樟脑、辣椒素）促进局部循环；肝素钠乳膏改善微循环，减轻水肿；红肿疼痛明显时，短期外用多磺酸粘多糖乳膏；破溃后涂莫匹罗星软膏预防感染；疼痛剧烈时可用双氯芬酸乳胶剂。 特殊人群注意 糖尿病患者需严格控糖，避免自行处理，及时就医；儿童禁用刺激性药物，建议涂抹温和冻疮膏；老年人循环差，水泡易破溃，需医生指导下处理，防止感染。 预防与康复 冬季注意保暖（手套、厚袜、围巾），适度运动（快走、跳绳）改善循环；鞋袜保持干燥，避免潮湿加重症状；水泡愈合后可涂润肤霜预防干裂，次年提前做好防护。 （注：具体用药需遵医嘱，特殊人群及严重症状请及时就医。）
皮肤晒黑后变白的核心是加速黑色素代谢并修复皮肤屏障，通过科学防晒、保湿、营养补充及合理护肤逐步实现。 一、严格防晒是基础 紫外线会刺激黑色素细胞增殖，应每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜，每2小时补涂；配合宽檐帽、防晒衣等硬防晒措施，避免10：00-16：00暴晒时段外出。 二、修复皮肤屏障 晒后皮肤易干燥敏感，需用含神经酰胺、透明质酸的保湿产品（如医用修复敷料），避免皂基清洁；暂停酸类、酒精类刺激性护肤品，敏感肌可每周使用1-2次医用舒缓面膜。 三、外用美白成分干预 外用含烟酰胺（5%-10%浓度）、维生素C（抗氧抑制酪氨酸酶）、熊果苷（阻断黑色素转运）的护肤品，可加速黑色素代谢。临床研究证实，氨甲环酸（传明酸）对局部色素沉着有效，需遵医嘱使用。 四、温和促进角质代谢 每周1-2次使用含2%以下果酸或0.5%水杨酸的产品（如2%果酸精华），或酶类温和去角质膏，加速老废角质脱落。避免物理磨砂或高温水烫洗，敏感肌需降低频率。 五、内调外养结合 多摄入维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素E（坚果）、花青素（蓝莓）等抗氧化食物；保证7-8小时睡眠，减少压力激素对黑色素的刺激。孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下调整方案，避免盲目使用美白产品。
除湿止痒洗液是一种外用中成药，主要用于缓解湿热或湿毒蕴结所致的急性、亚急性湿疹及皮肤瘙痒、红肿等不适，通过清热除湿、祛风止痒等作用，临床疗效经研究验证。 适用湿热型皮肤病：主要用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿毒型者，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴明显瘙痒及轻度渗液。此类患者因湿热内蕴外发肌肤，洗液可直接作用病所，改善湿热郁结状态。 快速止痒功效：湿热侵袭肌肤致气血不畅，引发剧烈瘙痒。洗液中的祛风止痒成分（如蛇床子、地肤子）可疏散风邪、清热止痒，快速减轻瘙痒感，避免搔抓导致皮肤破损或感染，提升患者舒适度。 抗炎抑菌作用：方中黄柏、黄连等成分具有广谱抑菌、抗炎作用。现代药理研究证实，黄柏提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌，黄连能减轻皮肤炎症反应，二者协同促进局部炎症消退。 收敛消肿作用：针对皮肤红肿、渗出性病变（如水疱、渗液），洗液中的收敛成分（如马齿苋、苍术）可促进皮肤干燥，减少渗液，缓解红肿症状。临床观察显示，能缩短红肿消退时间，降低继发感染风险。 适用范围与注意事项：除湿疹外，还可辅助治疗接触性皮炎、脂溢性皮炎等湿热型皮肤病。使用时需注意：皮肤破溃处禁用；孕妇、婴幼儿及过敏体质者慎用；避免接触眼、口、鼻等黏膜部位；用药期间忌辛辣刺激饮食。
带状疱疹的治疗以抗病毒药物为核心，辅以止痛、局部护理及特殊人群个体化管理。发病72小时内启动抗病毒治疗可有效缩短病程，减少病毒播散及神经痛风险。 一、抗病毒药物治疗。首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，疗程7~10天，早期使用效果更佳。药物选择需结合肝肾功能及免疫状态调整，避免与肾毒性药物联用。 二、止痛与对症治疗。轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中重度疼痛或神经痛患者，可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物，或阿米替林等抗抑郁药，避免自行调整剂量。 三、局部皮肤护理。保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，渗出时用3%硼酸溶液湿敷，外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。衣物选择宽松棉质，减少摩擦刺激。 四、特殊人群治疗注意事项。儿童（2岁以下）需严格遵循儿科医生建议，避免使用成人剂型药物；老年患者（65岁以上）及合并高血压、糖尿病等慢性病者，需加强肝肾功能监测，必要时延长抗病毒疗程；免疫功能低下者（如HIV感染者）建议抗病毒治疗剂量调整，并预防性使用抗生素。 五、长期康复与预防。带状疱疹后神经痛患者建议在皮肤科或疼痛科进行综合康复，如神经阻滞、物理治疗等。50岁以上高危人群可接种重组带状疱疹疫苗降低复发风险，日常需规律作息、均衡营养以增强免疫力。