中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
皮下出现硬疙瘩且按压刺痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤或疖肿等问题。需结合疙瘩位置、质地及伴随症状初步判断，及时就医明确性质。 **皮脂腺囊肿感染**：常见于皮脂腺分泌旺盛部位，如面部、背部。疙瘩中央可能有小黑点，感染时红肿热痛明显，需保持清洁，避免挤压，必要时手术切除。 **脂肪瘤**：质地较硬、边界清晰，一般无痛，但若压迫周围组织或神经，按压时可能刺痛。生长缓慢，极少恶变，无症状可观察，影响生活可手术。 **疖肿或毛囊炎**：多为细菌感染，局部红肿热痛显著，疙瘩范围局限。早期可外用抗菌药膏，严重时需口服抗生素，避免自行挤压以防感染扩散。 **特殊人群注意**：儿童皮肤娇嫩，易因摩擦或感染出现此类问题，家长需注意清洁，避免孩子抓挠；老年人代谢慢，皮脂腺囊肿或脂肪瘤需警惕异常增大，及时排查。 若疙瘩短期内迅速增大、疼痛加剧或出现发热等症状，应尽快前往正规医疗机构皮肤科或外科就诊，明确诊断并接受规范治疗。
手脱皮可根据原因选择对应药膏：汗疱疹或湿疹可使用糖皮质激素药膏；真菌感染（手癣）用抗真菌药膏；剥脱性角质松解症可尝试尿素软膏。特殊人群需注意：儿童避免使用强效激素；孕妇优先非药物干预；糖尿病患者若脱皮伴感染需及时就医。 1.汗疱疹/湿疹引起的脱皮 表现为水疱干涸后脱皮，可外用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），避免搔抓刺激。 2.手癣（真菌感染）导致脱皮 常单侧发病，伴瘙痒或红斑，需使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），坚持用药至症状消失后巩固1-2周。 3.剥脱性角质松解症 无明显炎症，表现为表浅脱皮，可外用尿素软膏或维生素E乳膏，保持手部湿润。 4.特殊人群注意事项 儿童避免使用含强效激素药膏；孕妇优先选择安全性高的非激素类保湿剂；糖尿病患者若出现脱皮、皲裂或感染迹象，应及时就医排查血糖控制情况。 日常护理建议：减少接触肥皂、洗涤剂等化学物质，做家务时戴手套；保持手部清洁干燥，避免频繁洗手。
成块掉头发多见于休止期脱发或斑秃，前者常因应激事件、产后等3~6个月内出现，后者与自身免疫相关，表现为圆形脱发斑。治疗需先明确病因，如休止期脱发需调整生活方式，斑秃可局部用药或光疗。 **休止期脱发**：由快速减重、手术、高热等引发，头发在2~3个月内同步脱落，每日超过100根且梳头时成块掉落。需避免诱因，补充蛋白质、维生素B族，外用米诺地尔可辅助恢复。 **斑秃**：与遗传、压力相关，头皮突然出现边界清晰的脱发区，严重时可累及全身。儿童及青壮年为高发人群，需避免精神紧张，局部使用糖皮质激素药膏或接受窄谱UVB光疗。 **雄激素性脱发**：男性多从前额发际线后移，女性头顶头发稀疏，与遗传和雄激素有关。男性可外用5%米诺地尔，女性可考虑螺内酯，需长期坚持使用。 **特殊人群提示**：孕妇产后脱发属生理现象，无需过度治疗；儿童斑秃多与免疫力相关，避免使用刺激性洗发水，建议家长带孩子至正规医疗机构排查。
治疗湿疹样皮炎需以控制炎症、修复皮肤屏障为核心，结合病因管理与长期护理，分为基础护理、局部用药、系统治疗及特殊人群管理四大方向。 **基础护理**：避免接触过敏原（如尘螨、金属镍），使用温和无皂基清洁产品，保持环境湿度40%~60%，穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。 **局部用药**：急性期以冷湿敷（生理盐水）缓解红肿渗液，亚急性期外用弱效糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），慢性期可联合保湿剂（含神经酰胺成分）修复屏障，避免长期大面积使用强效激素。 **系统治疗**：瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），合并感染时短期口服抗生素（如克林霉素），对常规治疗无效者可在医生指导下使用生物制剂（如度普利尤单抗）。 **特殊人群管理**：婴幼儿需避免使用含氟类激素，采用凡士林等封闭性保湿剂；孕妇优先选择炉甘石洗剂，哺乳期间避免口服免疫抑制剂；老年患者需注意基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，定期监测血糖。
大腿上出现小疙瘩可能由多种原因引起，常见于毛周角化症、皮脂腺堵塞或皮肤过敏等情况，多数为良性且无需过度担忧。 1.毛周角化症：表现为针尖大小的肤色或淡红色小丘疹，常伴随轻微脱屑，与遗传和维生素A代谢有关，青春期及干燥环境下易加重。 2.皮脂腺堵塞：因毛囊口角化异常或皮脂分泌旺盛导致，丘疹顶端可能有白色角质栓，常见于油性皮肤人群，无明显自觉症状。 3.皮肤过敏反应：接触化纤衣物、护肤品或环境因素（如虫咬）后出现的红色小疙瘩，常伴随瘙痒，脱离过敏原后可逐渐缓解。 4.传染性软疣：由痘病毒感染引起，表现为半球形蜡样光泽丘疹，中央有脐凹，具有传染性，需避免搔抓以防扩散。 日常护理建议：保持皮肤清洁但避免过度搓洗，使用温和保湿乳液；毛周角化症可尝试含尿素或水杨酸的外用制剂；过敏体质者需注意衣物材质和环境因素；传染性软疣需由专业人员处理，避免自行挤压。特殊人群如孕妇、婴幼儿及慢性病患者建议及时就医明确诊断。