中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
“疙瘩肉”在医学上通常指皮下或肌肉组织中出现的异常肿块或结节，多数为良性病变（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿），但需通过检查排除恶性可能。 一、常见类型及病理特点 皮下脂肪瘤是最常见类型，约占全身软组织良性肿瘤的80%，由成熟脂肪细胞聚集形成，质软、边界清、可推动，多无症状；皮脂腺囊肿源于皮脂腺导管堵塞，囊内为皮脂与角质混合物，表面常可见小黑点，感染时红肿疼痛；肌肉结节常与长期劳损相关，如肌纤维炎或运动损伤后形成的硬结节，伴活动隐痛。 二、初步自我评估要点 观察肿块特征：直径＞5cm、质地变硬、边界不清、活动度下降（尤其“硬疙瘩”）需警惕；伴随症状如疼痛、红肿、发热或压迫感（影响关节活动）时，提示炎症或恶性风险。若结节半年内增大超20%，需立即就医。 三、需紧急就医的警示信号 若肿块出现“硬、痛、快”特征（硬：质地如软骨；痛：夜间痛醒；快：3个月内从黄豆增至鸽蛋大小），或伴随体重骤降、发热、破溃出血，需排查恶性肿瘤或感染，避免延误治疗。 四、科学诊断方法 首选超声检查（70%-80%可初步鉴别良恶性），必要时结合CT/MRI明确深度与范围；病理活检（手术切除或穿刺）是确诊金标准，通过组织学观察细胞形态判断良恶性（如脂肪瘤为成熟脂肪细胞，恶性肿瘤细胞有异型性）。 五、治疗原则与特殊人群注意 良性结节（如脂肪瘤、小型皮脂腺囊肿）无症状可观察，必要时手术切除；炎症性结节需抗感染（如外用莫匹罗星软膏）或物理治疗；恶性结节需综合放化疗。特殊人群：孕妇优先超声检查（避免CT辐射），糖尿病患者需严格控糖后再处理，降低感染风险。
日光性皮炎可使用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏、收敛止痒类药膏治疗，不同药膏有不同作用机制、适用人群及注意事项，患者还需注意避免再次暴晒，外出做好防护，要根据自身情况选合适药膏并遵医嘱规范使用。 适用人群及注意事项：成人一般可短期使用，但对于儿童，由于其皮肤薄嫩，更要谨慎使用，需在医生指导下，选择弱效的糖皮质激素类药膏，且使用时间不宜过长，避免引起皮肤萎缩等不良反应；孕妇及哺乳期女性使用时也需权衡利弊，在医生评估后谨慎使用。 钙调磷酸酶抑制剂类药膏 作用机制：如他克莫司软膏，通过调节钙调磷酸酶的活性来抑制免疫反应，适用于不宜使用糖皮质激素的部位或儿童日光性皮炎的治疗，能有效缓解炎症和瘙痒，且相对不易引起皮肤萎缩等副作用。 适用人群及注意事项：成人和儿童均可使用，但儿童使用时需根据年龄等情况由医生判断，孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生，其可能存在一定的局部刺激风险，如用药部位可能出现短暂的灼热、瘙痒等，但一般可耐受。 收敛止痒类药膏 作用机制：像氧化锌软膏，具有收敛、保护皮肤的作用，同时有一定的止痒效果，可用于日光性皮炎初期皮肤轻度红肿、瘙痒的情况，能帮助缓解症状，保护皮肤屏障。 适用人群及注意事项：各年龄段均可使用，儿童使用相对安全，但如果对氧化锌过敏则不能使用；孕妇及哺乳期女性一般也可使用，但同样需注意过敏情况，使用时涂抹面积不宜过大。 日光性皮炎患者除了使用药膏治疗外，还应注意避免再次暴晒，外出时做好防护措施，如涂抹防晒霜、穿长袖衣物等，不同人群需根据自身具体情况选择合适的药膏，并在医生指导下规范使用。
洗完头后头皮瘙痒可能是洗发水残留、头皮干燥、水温过高等原因引起，可通过选择合适的洗发水、彻底冲洗、控制水温、避免过敏、保持头皮清洁、注意饮食健康、保持良好生活习惯等方式缓解，孕妇和头皮敏感人群应尤为注意，严重或持续瘙痒应及时就医。 1.洗发水残留：使用了不合适的洗发水，或洗发水未冲洗干净，导致头皮残留洗发水，刺激头皮引起瘙痒。 2.头皮干燥：过度清洁或使用了去油脂力过强的洗发水，可能导致头皮干燥，引起瘙痒。 3.水温过高：洗头时水温过高，会刺激头皮，导致头皮瘙痒。 4.过敏：对洗发水、护发素或其他护发产品中的成分过敏，可能引起头皮过敏反应，导致瘙痒。 5.头皮感染：如头皮屑、脂溢性皮炎、真菌感染等，可能导致头皮瘙痒。 6.疾病：某些疾病，如湿疹、银屑病、糖尿病等，也可能引起头皮瘙痒。 针对以上原因，可以采取以下措施缓解头皮瘙痒： 1.选择适合自己头皮的洗发水和护发素，避免使用过于刺激性的产品。 2.彻底冲洗洗发水，确保头皮无残留。 3.控制水温，避免过高。 4.如果对某种产品过敏，应停止使用，并选择适合自己的替代品。 5.保持头皮清洁，定期清洗，但不要过度清洁。 6.注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻食物。 7.如果头皮瘙痒持续不缓解，或伴有其他症状，如头皮屑、脱发等，应及时就医，进行相关检查和治疗。 对于孕妇和头皮敏感的人群，选择温和、无刺激的洗发水尤为重要。同时，如果头皮瘙痒严重或持续时间较长，建议咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、减少压力等，也有助于维护头皮健康。
太阳晒后皮肤发红疼多为日光性皮炎（晒伤），需通过冷敷降温、保湿修复、抗炎镇痛等措施缓解，严重时需及时就医。 紧急降温舒缓 立即脱离日晒环境，用冷毛巾或裹薄毛巾的冰袋（每次15-20分钟，每日2-3次）冷敷发红部位，收缩血管减轻炎症；避免再次暴晒，外出需用遮阳伞、宽檐帽遮挡；选择温和无刺激的保湿乳液（如含芦荟胶或透明质酸的产品）涂抹，缓解皮肤干燥。 药物辅助治疗 外用药物可短期使用炉甘石洗剂（收敛止痒）、弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏，面部及儿童需遵医嘱）；口服非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解疼痛）、抗组胺药（如氯雷他定，减轻瘙痒）。注意：糖皮质激素软膏不可长期大面积使用，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需咨询医生。 皮肤护理与修复 避免用热水洗脸或烫洗，暂停使用含酒精、香精的护肤品；多饮水补充水分，多食用富含维生素C（橙子、猕猴桃）、维生素E（坚果、橄榄油）的食物，促进皮肤修复；禁止抓挠晒伤部位，防止破损感染。 特殊人群注意事项 婴幼儿及儿童皮肤薄嫩，冷敷时间缩短至5-10分钟，禁用刺激性药物，严重时需就医；老年人皮肤老化，修复能力差，若出现皮肤剧痛、水泡，需警惕重度晒伤，及时就医；孕妇哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免自行使用药物。 预防与就医提示 日常外出需提前20分钟涂抹SPF30+、PA+++以上防晒霜，每2小时补涂一次；出现以下情况需立即就医：皮肤大面积红肿起水泡、伴随发热/头晕/恶心、症状持续3天无缓解或加重。 （注：本文仅提供基础护理建议，具体用药需遵医嘱。）
长痘痘粉刺通常可吃清蒸鲳鱼，因其富含优质蛋白及微量元素硒有积极作用但要清蒸少加调料，一般成年人正常吃无明显不良影响过敏体质者慎食，青少年吃要清淡且饮食均衡多吃蔬果辅助改善，有痛风病史者因鲳鱼属中等嘌呤含量食物过量食用可能诱发痛风需控量咨询医生后定食用情况。 鲳鱼的营养成分与痘痘粉刺的关系 鲳鱼富含蛋白质，其蛋白质属于优质蛋白，易于被人体吸收利用。适量摄入优质蛋白有助于维持身体正常的生理功能，对于皮肤的新陈代谢等也有一定的积极作用。此外，鲳鱼还含有多种微量元素，如硒等，硒具有抗氧化作用，能够帮助清除体内自由基，减少自由基对皮肤细胞的损伤，从一定程度上可能对皮肤健康有好处，所以一般长痘痘粉刺的人可以吃清蒸鲳鱼。不过，要注意烹饪方式为清蒸，避免添加过多辛辣、油腻的调料，以免加重皮肤油脂分泌，诱发或加重痘痘粉刺。 不同人群的具体情况 一般成年人：正常食用清蒸鲳鱼一般不会对长痘痘粉刺产生明显不良影响，但如果本身是过敏体质，且对鱼类过敏，则不建议食用，以免引起过敏反应，导致皮肤状况恶化。 青少年：青少年长痘痘粉刺较为常见，在食用清蒸鲳鱼时同样要注意烹饪清淡，同时要保证饮食均衡，多吃蔬菜水果，如富含维生素C的橙子、苹果，富含维生素A的胡萝卜等，维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能，对皮肤健康有益，从而辅助改善长痘痘粉刺的状况。 特殊病史人群：如果有痛风病史，由于鲳鱼属于中等嘌呤含量的食物，过量食用可能会导致血尿酸水平升高，诱发痛风发作，这类人群食用时需要控制量，咨询医生后再决定食用与否及食用量。