中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
下巴后缩自我改善方法需根据年龄、骨骼发育阶段及严重程度选择。青少年可通过口腔不良习惯纠正、肌功能训练（如咬肌放松、舌位训练）改善；成人可尝试姿势调整（如避免低头看手机）、呼吸模式优化，配合下颌骨牵引训练。 青少年骨骼发育阶段改善： 1. 纠正不良习惯：如吐舌、吮指、单侧咀嚼，需持续3个月以上观察效果。 2. 肌功能训练：每日进行10组下颌前伸-闭合动作，每组20次，增强颏舌肌力量。 成人骨骼性改善受限： 1. 姿势管理：保持颈椎中立位，避免长期低头看屏幕，每45分钟做5分钟靠墙站立训练。 2. 呼吸训练：采用鼻吸气-腹式呼吸-闭口呼气模式，每日早晚各10分钟，改善下颌后位。 特殊人群注意事项： - 青少年：矫正器使用需在正畸医生指导下进行，避免过度训练导致颞下颌关节紊乱。 - 成人：若伴随睡眠呼吸暂停、张口呼吸，优先就医排查腺样体肥大或扁桃体问题。 效果评估：坚持3个月后若无改善，建议到口腔正畸科或正颌外科评估骨骼差异，必要时采用专业干预手段。
孕妇牙龈肿痛出血多因孕期激素变化、口腔卫生不佳或牙结石刺激引发，需结合具体原因处理。 1. 孕期激素变化：孕激素升高使牙龈毛细血管扩张、增生，易受刺激出血，表现为刷牙或咀嚼时牙龈红肿、触碰易出血。此情况随分娩后激素回落多可缓解。 2. 口腔卫生不良：孕期饮食习惯改变（如多餐）、恶心呕吐致口腔清洁不足，牙菌斑堆积引发炎症。建议每日早晚用软毛牙刷刷牙，餐后漱口，避免食物残渣滞留。 3. 妊娠期牙龈炎/牙周炎：激素变化叠加牙菌斑，可能发展为牙龈炎或牙周炎，除出血外，严重时伴牙龈萎缩、口臭。需及时就医，通过专业洁牙去除牙结石，但需在孕中期（13-27周）安全时段进行。 4. 全身性疾病影响：如妊娠期糖尿病可能增加牙龈感染风险，合并高血压、凝血功能异常者需特别注意。若出血量大或伴随发热、口腔异味，应尽早就诊排查。 温馨提示：孕期牙龈问题需优先非药物干预，避免使用刺激性口腔冲洗液；若需用药，必须在医生指导下使用安全药物，不可自行服用含甲硝唑等成分的药物。
隐形矫正到一半是否可以转用自锁托槽矫正，取决于牙齿移动阶段和治疗目标。若矫正进度处于牙齿排齐初期（如1-3个月），且医生评估后认为两者转换可行，可在口腔正畸医生指导下进行调整；若已进入精细调整阶段（如6个月后），则不建议转换，以免影响最终矫治效果。 转换自锁托槽矫正的可行性评估需由正畸医生通过口腔CT、牙齿移动数据等指标综合判断。若患者对矫正速度有更高要求，可在医生建议下选择自锁托槽辅助治疗，但需注意转换前后的口腔卫生维护，避免因托槽类型变化导致清洁难度增加。 特殊人群（如青少年、妊娠期女性、口腔疾病患者）需额外注意：青少年处于生长发育阶段，转换矫正方式可能影响颌骨发育，需严格遵循医生建议；妊娠期女性应优先选择安全性高的矫正方案，避免频繁调整；口腔疾病患者需先控制炎症，再考虑矫正方式转换。 转换自锁托槽矫正后，需定期复查，观察牙齿移动情况及牙周组织健康。若出现牙齿疼痛、牙龈红肿等不适症状，应及时联系医生调整治疗方案，确保矫正过程安全有效。
解决口臭需分情况处理：口腔卫生不佳者加强清洁，口腔疾病（如龋齿、牙周炎）需治疗，胃肠道疾病、呼吸道感染及代谢性疾病（如糖尿病酮症）应针对原发病干预，特殊人群（如婴幼儿、孕妇、老年人）需注意饮食与口腔护理。 口腔卫生问题：每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏和牙线清洁牙缝，定期（6个月~1年）洗牙，减少牙菌斑和牙结石堆积。 口腔疾病：龋齿需补牙，牙周炎需牙周洁治与药物（如甲硝唑、阿莫西林）辅助治疗，口腔黏膜病变（如溃疡）可局部使用康复新液促进愈合。 全身疾病相关：糖尿病患者控制血糖，肾功能不全者改善肾功能，呼吸道感染（如鼻窦炎、肺炎）需抗感染治疗，避免长期用广谱抗生素导致菌群失调。 特殊人群注意：婴幼儿避免睡前喂奶，使用指套牙刷清洁乳牙；孕妇注意孕吐后口腔清洁，避免刺激性食物；老年人因唾液减少，可使用人工唾液或无糖口香糖刺激分泌。 生活方式调整：戒烟限酒，减少辛辣、大蒜等刺激性食物，增加膳食纤维摄入预防便秘，规律作息避免熬夜导致代谢紊乱。
经常牙龈出血可能与口腔卫生不佳、牙周疾病、维生素缺乏或全身性疾病相关。 一、口腔卫生问题 牙菌斑和牙结石堆积会刺激牙龈，引发炎症出血。建议每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行口腔检查和洁牙。 二、牙周疾病 牙龈炎或牙周炎患者牙龈红肿脆弱，易出血。需及时就医，通过专业洁治和牙周治疗控制炎症，避免病情发展为牙齿松动。 三、营养缺乏 维生素C缺乏会导致牙龈脆弱易出血，可多食用柑橘类水果、绿叶蔬菜等补充。维生素K缺乏也可能影响凝血功能，应均衡饮食。 四、全身性疾病 糖尿病、血液系统疾病等可能表现为牙龈出血。若出血频繁且难以缓解，需排查基础疾病，遵循医嘱进行综合治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化牙龈更敏感，需加强口腔护理；老年人代谢减慢，需定期检查牙周健康；儿童应在家长指导下养成良好刷牙习惯，避免牙龈损伤。 日常需注意口腔清洁，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息，增强免疫力。若症状持续，建议尽快前往正规医疗机构口腔科就诊。