中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
牙齿矫正保持器摘戴方法需根据类型调整：固定保持器（如舌侧丝）需用专用工具（如取戴钳）轻缓操作；可摘保持器（如透明压膜）双手拇指食指捏住两侧轻轻取下。 固定保持器：舌侧丝保持器需用正畸专用取戴钳，从后牙区开始，缓慢分离钢丝与牙面，避免钢丝断裂；唇侧丝保持器可借助手指轻推钢丝边缘，注意保持器与牙齿贴合度，取下后及时清洁。 可摘保持器：透明压膜保持器摘戴前洗手，拇指推住保持器前牙区内侧，食指托住后牙区外侧，缓慢向下轻拉，避免拉扯牙面；夜晚佩戴的咬胶保持器需双手握住咬胶两端，从中间向两侧缓慢拉伸取下。 特殊人群提示：儿童因手部精细动作不足，建议家长协助摘戴，避免保持器变形；成年人若手指关节僵硬，可先用温水浸泡保持器1-2分钟软化材料，再进行操作；糖尿病患者因手部循环较差，操作时需注意力度，防止皮肤损伤。 日常注意事项：摘戴时避免单手用力，防止保持器变形；取下后立即放入保持器盒，避免丢失或污染；每次进食后需清洁保持器，使用清水冲洗后浸泡在专用清洁液中，定期更换清洁液。
孩子兔唇（唇裂）主要由遗传因素与环境因素共同作用导致，遗传因素在家族中有明确患病史时风险显著升高，环境因素包括孕期（孕早期）感染、营养缺乏（如叶酸不足）、药物或有害物质接触等。 遗传因素：若父母一方或直系亲属曾患唇裂，子女患病概率是普通人群的数倍，且常染色体显性遗传特征明显，基因变异可能通过染色体传递给后代。 环境因素：孕早期（妊娠3~8周）是胚胎面部发育关键期，感染风疹病毒、流感病毒等病原体可能干扰面部融合；叶酸缺乏会影响胚胎细胞增殖与分化，增加唇裂风险；孕期接触酒精、尼古丁或某些致畸药物（如抗癫痫药）也会提高患病几率。 多因素叠加：唇裂常为多基因遗传与环境因素共同作用，遗传易感性个体在环境诱因刺激下发病风险显著增加，且单侧唇裂与双侧唇裂的遗传倾向存在差异，前者更易受环境因素影响。 特殊人群提示：家族有唇裂史的孕妇需在孕前3个月至孕早期补充叶酸，加强孕期感染防控，避免接触有害物质，定期产检监测胚胎发育，出生后尽早接受专业评估与治疗干预，以降低并发症风险。
牙髓炎晚期症状主要表现为剧烈且持续的自发性疼痛，疼痛可放射至同侧头面部，遇冷热刺激时疼痛加剧，夜间疼痛明显加重，部分患者疼痛呈搏动性，甚至出现咬合时疼痛。 不可逆性牙髓炎症状：疼痛持续时间长，刺激去除后疼痛仍持续数分钟至数小时，冷热刺激引发剧烈疼痛且缓解缓慢，夜间疼痛常影响睡眠，疼痛定位不明确，可能放射至同侧头、耳、颞部。 化脓性牙髓炎症状：疼痛剧烈且呈搏动性，热刺激加重疼痛，冷刺激可暂时缓解疼痛，患牙有明显叩痛，疼痛可能放射至同侧上下颌牙及头面部，患者常因疼痛难以忍受而坐卧不安。 干槽症（拔牙后并发症）：拔牙后2～3天出现持续性剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，拔牙窝内空虚，有腐败变性的血凝块，有明显腐臭味，局部触痛明显，创口愈合延迟。 特殊人群注意事项：老年人因感觉迟钝，疼痛可能不典型，需结合口腔检查判断；儿童牙髓炎进展快，疼痛剧烈，应及时就医，避免疼痛影响进食和睡眠；妊娠期女性牙髓炎发作时，需在医生指导下进行治疗，避免疼痛对妊娠产生不良影响。
嘴巴周围长白色物质可能是多种原因引起的，常见于皮肤干燥、脂溢性皮炎、单纯疱疹或口腔溃疡等情况，需根据具体症状和诱因判断处理方式。 皮肤干燥或脱屑：秋冬季节或频繁清洁可能导致唇部周围皮肤缺水，表现为细小白色鳞屑。日常需加强保湿，使用温和的保湿霜，避免频繁舔唇或撕扯死皮。 脂溢性皮炎：油脂分泌旺盛区域易出现，表现为红斑基础上的油腻性白色鳞屑，伴瘙痒。需注意局部清洁，避免过度刺激，可在医生指导下使用含酮康唑的药用洗剂。 单纯疱疹：由病毒感染引起，初期为成簇小水疱，破溃后形成白色假膜。多见于免疫力下降时，需保持患处干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用抗病毒药物。 口腔溃疡或黏膜损伤：口腔内炎症蔓延至唇周，或咬伤、烫伤导致局部黏膜发白。需注意口腔卫生，避免辛辣刺激食物，局部可使用口腔溃疡贴膜或凝胶缓解症状。 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，需避免使用刺激性强的清洁用品，及时清洁口水；老年人皮肤干燥，建议使用滋润型护肤品，减少环境刺激。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。
两颗门牙大突出可通过牙齿矫正（如隐形牙套、传统托槽）、贴面修复或正畸正颌联合治疗改善，具体方案需根据年龄、骨骼发育情况及牙齿畸形程度综合评估。 1.儿童及青少年（6~18岁）：若因不良习惯（如吮指）或骨骼发育异常导致，可先通过早期干预（如活动矫治器）引导颌骨正常发育，12岁后可进行固定矫正，通常1~2年完成治疗。 2.成年人（18岁以上）：骨骼发育定型，牙齿矫正需结合口腔CT评估，隐形矫正器因美观性高、可自行摘戴，适合注重生活品质的成年人，疗程约1.5~2.5年。 3.牙齿前突合并骨骼畸形：需口腔正畸科与口腔颌面外科联合评估，通过正颌手术调整颌骨位置，术后配合正畸治疗，总疗程约2~3年。 4.短期改善需求：可选择瓷贴面或树脂贴面修复，无需磨牙或少量磨牙，1~2次就诊即可完成，适合牙齿形态正常但位置突出者，维持时间3~10年。 青少年应尽早干预以降低骨骼畸形风险，成年人治疗需注意口腔卫生维护，避免牙周问题。建议先到正规医疗机构进行口腔检查，制定个性化方案。