中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
拔牙后血流不止需先判断原因，若持续超30分钟或出血量多，可能是凝血功能异常、局部感染或操作不当，需立即就医。 **局部压迫止血不当**：拔牙后未咬紧棉球40分钟以上，或棉球移位、脱落，易导致出血。建议咬紧无菌棉球，保持30~60分钟，期间勿吐口水或吞咽。 **凝血功能异常**：高血压、糖尿病、肝病患者或长期服用抗凝药者，凝血时间延长。此类人群拔牙前需告知医生，术后遵医嘱观察，必要时使用止血药物。 **感染或创口撕裂**：术后过早漱口、刷牙或进食过硬食物，可能引发创口感染或撕裂。需保持口腔清洁，24小时内用温盐水轻柔含漱，避免刺激创口。 **特殊人群注意**：儿童拔牙后需家长全程监护，防止哭闹导致棉球移位；孕妇需提前告知医生孕期情况，避免不必要的药物使用；老年患者应控制基础疾病，术后观察时间适当延长。 若出现出血不止，立即用干净纱布压迫创口，冷敷面部，同时联系口腔医生，切勿自行处理。
小孩秋天嘴唇干裂脱皮，多因气候干燥、饮水不足、维生素缺乏或不良习惯（如舔唇）引发，需从保湿、饮食、习惯三方面综合改善。 一、环境干燥型：使用无香精凡士林或医用润唇膏，每日涂抹3~4次，外出戴口罩防风。室内用加湿器维持湿度40%~60%。 二、饮水不足型：鼓励少量多次饮水，每日饮水量约1000~1500ml（6~12岁），可加入鲜榨梨汁等天然饮品。避免用饮料替代白开水。 三、营养缺乏型：增加富含维生素B2（动物肝脏、菠菜）、维生素A（胡萝卜、南瓜）及维生素C（柑橘、猕猴桃）的食物摄入。必要时在医生指导下补充复合维生素。 四、不良习惯型：纠正舔唇、撕皮行为，可用小剪刀小心修剪翘起死皮。若伴随口角炎，可涂抹医用甘油或蜂蜜暂时缓解。 **温馨提示**：低龄儿童（<3岁）应优先采用非药物干预，避免自行使用成人唇膏。若干裂持续超过2周，或伴随出血、疼痛、发热等症状，需及时就医排查过敏或感染。
牙齿酸痛多因牙釉质磨损、牙本质暴露或牙齿敏感，常见于刷牙方式不当、酸性食物侵蚀、牙齿隐裂或龋齿等情况。 **牙釉质磨损**：长期横向刷牙或使用硬毛牙刷会磨损牙釉质，使牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激产生酸痛。建议采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度用力。 **酸性物质侵蚀**：频繁摄入碳酸饮料、果汁或胃酸反流会腐蚀牙釉质，导致牙齿敏感。减少酸性食物摄入，饮用后及时漱口，可降低侵蚀风险。 **牙齿隐裂或龋齿**：牙齿隐裂或早期龋齿破坏牙体结构，刺激牙髓神经引发酸痛。定期口腔检查，发现隐裂或龋齿及时治疗，避免病情加重。 **特殊人群注意**：老年人因牙龈萎缩易出现牙根暴露，儿童乳牙釉质较薄更敏感。老年人应加强口腔清洁，儿童需培养良好刷牙习惯，避免含奶瓶入睡。 **应对建议**：日常使用抗敏感牙膏，避免冷热刺激，减少酸性食物摄入。若酸痛持续或加重，建议及时就医检查，明确病因并接受专业治疗。
很严重的龋齿治疗需根据牙齿损伤程度和感染范围决定，一般需结合根管治疗、充填修复或拔牙后修复，治疗周期通常为1~4周，具体方案需由口腔医生评估。 一、浅龋至中龋：牙齿表面或浅层牙体受损，无明显疼痛，可通过树脂充填术修复，术后需注意口腔卫生，避免咬硬物。 二、深龋：龋洞深达牙本质深层，冷热刺激敏感但无自发痛，需先垫底保护牙髓，再用复合树脂或玻璃离子体充填，术后若出现疼痛需及时复诊。 三、牙髓炎（不可逆）：龋坏深入牙髓引发剧烈疼痛，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，治疗期间避免用患侧咀嚼，必要时口服非甾体抗炎药缓解症状。 四、根尖周炎：炎症扩散至牙根尖周围组织，需先根管治疗控制感染，严重时需配合抗生素，若牙齿无法保留则建议拔除后进行种植牙或固定桥修复。 特殊人群注意事项：儿童需家长协助做好口腔清洁，避免乳牙龋坏发展至恒牙胚；老年人因牙周萎缩可能加重龋坏，需定期检查并加强口腔护理。
张嘴腮帮子疼可能由颞下颌关节紊乱、咀嚼肌劳损或口腔炎症等引起。若疼痛持续不缓解或伴随发热、张口受限，需及时就医。 **一、颞下颌关节紊乱** 多因咀嚼习惯不良或压力过大导致，表现为张口时关节弹响、疼痛。建议避免咀嚼硬物，减少单侧咀嚼，局部热敷可缓解症状。 **二、咀嚼肌劳损** 长时间咬牙或咀嚼口香糖可能引发，需减少咀嚼动作，避免过度张口。疼痛明显时可冷敷，每次15-20分钟，每日3次。 **三、口腔炎症** 如智齿冠周炎、牙龈炎等，伴随牙龈红肿、溢脓时需注意口腔卫生，饭后及时漱口，可使用淡盐水或含漱液清洁。 **四、特殊人群注意** 儿童若频繁疼痛，需排查是否因咬合异常或牙齿发育问题；孕妇因激素变化可能加重症状，应避免过度张口，必要时咨询产科医生。 **五、就医提示** 若疼痛持续超过一周，或伴随面部肿胀、发热、吞咽困难，需尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。