中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
杀死牙神经的药物主要有局部麻醉剂（如利多卡因）和牙髓失活剂（如多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷）两类。 局部麻醉剂：用于根管治疗前的局部麻醉，可阻断神经传导，使治疗过程无痛。常见药物为利多卡因，对大多数患者安全，但过敏体质者需提前告知医生。 牙髓失活剂：通过化学作用使牙髓组织坏死失去活力，分为快失活剂（如三氧化二砷）和慢失活剂（如多聚甲醛）。快失活剂作用迅速但毒性较强，需严格控制时间；慢失活剂作用温和但疗程较长。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用牙髓失活剂，建议选择更安全的治疗方案。儿童应避免使用快失活剂，优先采用温和的慢失活方式。 使用原则：优先选择局部麻醉结合微创治疗，避免不必要的失活剂使用。治疗后若出现持续疼痛或肿胀，需及时就医。
吸附性义齿并非整体柔软，其基托材质、结构设计及功能定位共同决定软硬特性。 基托材质决定软硬基础：树脂基托较传统塑料基托更柔软，适合黏膜条件差者；金属支架增强硬度，用于大跨度缺牙修复，需结合患者骨量选择。 功能分区影响软硬平衡：人工牙区需硬度支撑咀嚼，基托边缘及组织面通过缓冲设计实现柔软贴合，如舌侧基托采用弹性树脂，减少异物感。 患者个体差异：老年患者黏膜萎缩需更柔软基托；糖尿病或类风湿患者因组织耐受性差，可能需定制超软缓冲义齿，定期复查调整。 特殊人群适配：儿童乳牙期不建议吸附性义齿；妊娠期女性需评估口腔健康风险，优先保守治疗，避免影响胎儿发育。 维护与寿命：软质基托易磨损，建议每1-2年更换；定期清洁防菌斑，避免因基托老化变硬导致不适，延长使用周期。
矫正牙齿缝大的费用因治疗方式、地区及牙齿情况而异，传统金属托槽矫正约5000~15000元，隐形矫正约10000~30000元，儿童早期干预矫正约3000~8000元。 传统金属托槽矫正 通过固定托槽和钢丝施力排齐牙齿，费用相对较低，适合预算有限的人群，治疗周期通常1~2年，需定期复诊调整。 隐形矫正 采用透明可摘矫治器，美观便利，费用较高，适合对美观要求高、自律性强的患者，治疗周期稍短，约10~18个月。 儿童早期干预矫正 针对乳牙期或替牙期牙列不齐，通过功能矫治器引导颌骨发育，费用适中，需在12岁前完成，避免成年后复杂治疗。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及严重牙周病患者需先经口腔医生评估，儿童矫正需家长协助监督佩戴矫治器，避免影响颌骨发育。
牙疼伴随脸疼，可能是牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等引起，需先明确病因。可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）和抗生素（如甲硝唑）缓解症状，同时尽早就诊。 牙髓炎引发的牙疼脸疼：牙髓感染导致剧烈疼痛，可放射至面部。药物可选择布洛芬或对乙酰氨基酚，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。 根尖周炎导致的牙疼脸疼：炎症扩散至牙根周围，伴随咬合痛。甲硝唑联合阿莫西林可控制感染，糖尿病患者需注意血糖监测。 智齿冠周炎引起的牙疼脸疼：智齿萌出受阻引发牙龈肿胀。可服用甲硝唑，儿童需在成人监护下使用，避免自行用药。 特殊人群注意：儿童需遵医嘱用药，老年人慎用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者应调整剂量。用药期间避免饮酒，防止不良反应。 建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗，避免病情加重。
早上起来嘴巴臭（口臭）多因夜间口腔细菌繁殖、唾液分泌减少，或前一日饮食残留发酵，也可能与口腔疾病、消化问题、呼吸道感染等相关。 口腔清洁不足：夜间唾液流动减慢，食物残渣、细菌滋生，尤其牙缝中食物残留若未彻底清洁，易引发异味。 口腔疾病影响：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等会导致细菌聚集，厌氧菌分解产生硫化物，晨起时口臭明显。 消化系统问题：胃食管反流、幽门螺杆菌感染或便秘时，胃肠道产气或反流物经食道进入口腔，形成酸臭味。 呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎等会使分泌物倒流口腔，细菌分解分泌物产生异味，晨起时症状更突出。 特殊人群注意：糖尿病患者需警惕酮症酸中毒（呼气有烂苹果味），孕妇因激素变化、孕吐也易口臭，建议保持口腔清洁、规律饮食，必要时就医排查。