主任肖英莲

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:肖英莲,女,主任医师。毕业于中山大学中山医学院;之后相继获硕士、博士学位,并于美国芝加哥西北大学西北纪念医院食管疾病中心进行访问学者研究。自毕业后即于中山大学附属第一医院消化内科工作至今。对消化系统常见疾病(包括慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝胆疾病、功能性胃肠病等)的诊断与治疗有较丰富的临床经验;熟练掌握消化内镜技术。擅长各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

擅长疾病

各种功能性胃肠病及胃肠动力障碍性疾病,尤其是胃食管反流病及食管动力障碍性疾病的诊治。

TA的回答

问题:大便冲不下去是什么原因

大便冲不下去多与便秘、粪便性状异常、肠道结构/功能异常、肠梗阻或药物饮食因素相关,需结合具体症状区分原因。 一、便秘:最常见诱因 功能性便秘占比超90%,多因膳食纤维摄入不足(每日<25g)、水分缺乏(<1500ml)、久坐少动导致肠道动力减弱,表现为排便次数减少(每周<3次)、粪便干硬。老年人因肠道蠕动减慢、盆底肌松弛更易出现,孕妇因激素变化和子宫压迫也高发。 二、粪便性状异常:干硬或粘性过高 粪便在肠道停留>48小时,水分被过度吸收会变得干硬粗大;若饮食中过量摄入精细食物(如白米饭、面包),或含过多粘性成分(如未消化淀粉),易导致粪便粘性增加,冲厕时难以分散。 三、肠道结构/功能异常 直肠前突(女性多见)、盆底肌协调障碍(排便时肌肉不松弛)、肠道菌群失衡(有害菌增多)可阻碍粪便排出。孕妇因子宫压迫直肠、产后盆底肌损伤也易出现类似情况,需通过生物反馈训练改善。 四、肠梗阻或占位性病变 肠道肿瘤、息肉、肠粘连等可堵塞肠腔,伴随腹痛、腹胀、停止排气等症状。40岁以上人群或症状持续超2周者需警惕,应及时通过CT、肠镜排查,避免延误治疗。 五、药物与饮食因素 长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药等易致便秘;饮食中缺乏膳食纤维、饮水过少是核心诱因。可通过增加燕麦、芹菜等膳食纤维(每日25-30g)、规律饮水(晨起空腹500ml温水)改善,必要时短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药(需遵医嘱)。 特殊人群注意:儿童需避免零食过量,养成定时排便习惯;糖尿病患者便秘可能与神经病变相关,需优先控制血糖。若伴随便血、体重下降等,应尽早就医。

问题:卧床便秘了该怎么治疗好呢

卧床便秘需通过综合调整生活方式、优化饮食结构、合理使用药物及关注特殊人群需求,结合预防措施缓解症状并降低复发风险。 一、生活方式调整 建立规律排便习惯,每日早餐后或睡前固定时间尝试排便,培养肠道条件反射;每日床上进行腹部顺时针按摩(每次5-10分钟,力度适中),促进肠道蠕动;病情允许时每2小时翻身或做肢体屈伸运动,避免长期卧床导致肠道功能减退。 二、饮食结构优化 增加膳食纤维摄入(每日25-30g),如燕麦、芹菜、带皮水果等,通过物理性刺激肠道蠕动;每日饮水1500-2000ml(分次少量饮用,避免空腹大量饮水),软化粪便;适量补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂),调节肠道菌群平衡,改善肠道微环境。 三、药物辅助治疗 首选渗透性泻药(乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散),安全性高且不影响电解质;必要时短期使用刺激性泻药(比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒),但避免长期依赖;促动力药(莫沙必利片)适用于肠道动力不足者;急性便秘可临时使用开塞露(纳入肛内保留5-10分钟)。 四、特殊人群注意事项 老年人需避免强刺激性泻药(如番泻叶),以防肠道功能损伤;糖尿病患者优先选择无糖型乳果糖;孕妇/哺乳期女性禁用刺激性泻药,必要时咨询产科医生;心肾功能不全者慎用聚乙二醇,需监测电解质及心肾功能。 五、预防复发策略 保持床垫适度柔软,避免长期压迫肠道;床上排便时抬高床头15°-30°,模拟正常坐姿排便;每日固定活动15-30分钟(如床边站立、缓慢行走);避免焦虑情绪,通过放松训练(深呼吸、听音乐)缓解压力,维持肠道功能稳定。

问题:如何预防便秘护理措施有哪些

预防便秘需综合调整生活方式,通过科学饮食、规律运动、建立定时排便习惯、充足饮水及针对性特殊护理,多维度改善肠道功能。 一、科学饮食调整 每日摄入25-30g膳食纤维(全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果等),促进粪便体积增加;搭配益生菌(无糖酸奶、发酵豆制品)调节肠道菌群。减少精细粮、油炸食品及辛辣刺激物,避免肠道负担加重。老年人需将蔬菜煮软或制成泥,儿童可通过西梅泥、火龙果等天然高纤维食物替代药物。 二、规律运动刺激肠道蠕动 每日30分钟中等强度运动(快走、慢跑、瑜伽),每周3-5次,促进肠道平滑肌收缩;久坐者每小时起身活动5分钟,配合腹部顺时针按摩(每次5-10分钟)。孕妇、关节病患者可选择散步、游泳等低强度运动,避免剧烈跑跳或腹压骤增。 三、建立定时排便习惯 每日固定时间(晨起或餐后15分钟)主动如厕,即使无便意也尝试,培养条件反射;排便时专注,不看手机,控制时间5-10分钟。卧床患者需家属定时协助翻身、按摩腹部(顺时针方向),刺激肠道蠕动。 四、充足饮水维持肠道湿润 每日饮水1500-2000ml,分次饮用(避免一次性大量摄入);晨起空腹喝200ml温水,睡前1小时饮100ml防夜间肠道干燥。糖尿病患者需控制总量(1500ml内),心肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。 五、药物辅助与特殊人群护理 必要时短期使用渗透性泻药(如乳果糖)、容积性泻药(如聚卡波非钙),禁用刺激性泻药(番泻叶等)。特殊人群:孕妇首选乳果糖,儿童优先膳食纤维+乳果糖,老年人避免长期用刺激性泻药,慢性病患者需医生评估后用药。

问题:天天胃痛怎么回事,有多严重

天天胃痛多与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病相关,长期忽视可能引发出血、穿孔等严重并发症,需及时明确病因并干预。 常见病因分析 慢性胃炎、消化性溃疡是最常见诱因。慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关,常表现为持续性隐痛;消化性溃疡典型症状为节律性疼痛(如空腹时上腹痛、餐后缓解)。此外,长期饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或应激状态也可能诱发或加重症状。 严重程度分级 轻症:若为功能性消化不良或轻度胃炎,通过生活方式调整(如规律饮食)可缓解,一般不影响健康; 重症:消化性溃疡未控制时可能并发出血(呕血、黑便)、穿孔(突发剧烈腹痛),甚至癌变(长期萎缩性胃炎风险),需紧急处理。 科学治疗原则 明确病因后针对性治疗:幽门螺杆菌感染需根除(如四联疗法),消化性溃疡常用质子泵抑制剂(奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(硫糖铝)。特殊人群需谨慎:孕妇用药需医生评估(避免致畸风险),老年人应优先排查心脑血管疾病(可能掩盖胃痛症状)。 自我鉴别要点 疼痛性质:持续性隐痛多为慢性炎症,节律性痛(如夜间痛醒)警惕溃疡; 报警症状:呕血、黑便提示消化道出血,体重骤降、贫血需警惕肿瘤; 诱发因素:空腹痛可能为十二指肠溃疡,餐后痛可能为胃溃疡。 规范就医建议 出现以下情况需立即就诊:疼痛加剧、呕血黑便、高热呕吐;症状持续2周以上未缓解。建议消化科检查:胃镜(明确黏膜病变)、幽门螺杆菌呼气试验、血常规+便潜血,必要时病理活检排除癌变。特殊人群(如糖尿病、高血压患者)需同步控制基础病,避免药物相互作用。

问题:胃部像心脏一样跳动是为什么

胃部出现类似心脏跳动的感觉,多数是腹主动脉搏动传导、胃部肌肉异常收缩或功能性因素引起,少数可能与血管异常或邻近器官病变相关。 腹主动脉搏动传导(生理性) 正常生理现象,多见于体型偏瘦者:因腹壁较薄,腹主动脉(位于腹腔中上部,贴近胃后壁)搏动可经腹壁传导至胃部,平卧位时更明显,表现为规律的“跳动感”,与心跳节律一致,无疼痛、恶心等不适,无需特殊处理。 胃部肌肉痉挛或蠕动异常(病理性) 胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等可引发胃部肌肉不规律收缩或蠕动增强,导致跳动感,常伴随胃胀、隐痛、反酸等症状。需调整饮食(避免辛辣/生冷食物),必要时服用抑酸药(如奥美拉唑)或促动力药(如多潘立酮)缓解。 情绪与应激因素(心理性) 长期焦虑、紧张或压力大时,自主神经紊乱可诱发胃部肌肉异常收缩,出现跳动感,常伴随胸闷、失眠、反酸等。需通过心理疏导、规律作息、适度运动(如瑜伽)调节情绪,必要时寻求心理咨询。 血管异常或邻近器官病变(器质性) 胃左动脉扩张、血管畸形或胰腺、胆囊等邻近器官炎症/肿瘤压迫胃部时,可能刺激胃部产生异常感觉。若伴随体重下降、黑便、黄疸等报警症状,需通过腹部超声、CT等检查明确病因,及时治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫胃部及血管,易出现类似感觉;老年人(尤其合并高血压、动脉硬化者)需警惕血管弹性下降或血管硬化;儿童可能因胃炎、肠道寄生虫感染诱发。特殊人群若症状持续或加重,需及时就诊排查器质性疾病。 (注:若症状频繁发作、伴随明显不适或持续加重,建议及时就医。)

上一页131415下一页