结肠息肉是不是必须摘除

结肠息肉并非都必须摘除，需根据息肉类型、大小、数量及患者整体情况综合判断。

一、腺瘤性息肉需摘除

腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）癌变风险较高，直径≥1厘米、广基型或合并高级别上皮内瘤变者，建议尽早内镜下切除，术后定期复查。

二、增生性息肉谨慎处理

直径＜0.5厘米的增生性息肉通常癌变风险极低，若位于直肠或乙状结肠且患者无高危因素（如家族史），可暂不摘除，但需每3-5年复查肠镜。

三、特殊人群重点关注

年龄≥50岁、有结直肠癌家族史或炎症性肠病病史者，即使息肉较小也建议切除并活检；儿童息肉（如幼年性息肉）若无症状可观察，出现出血或梗阻时需干预。

四、术后管理与随访

术后患者应遵循医嘱调整饮食，避免便秘或腹泻刺激肠道；首次切除后1年内建议复查，无异常可延长随访间隔至3-5年，具体方案因个体差异而异。