主任梁茂金

梁茂金副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

个人简介

简介:博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。

擅长疾病

耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

TA的回答

问题:咽部乳状瘤怎么办才好阿?

咽部乳状瘤(乳头状瘤)需及时就医明确诊断,首选手术切除,术后定期复查,同时注意生活方式调整降低复发风险。一、明确诊断与治疗原则咽部乳头状瘤多由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为咽部黏膜表面的乳头状突起。确诊需通过喉镜检查,病理活检明确性质(良性为主但有恶变可能)。治疗以手术切除为核心,可采用激光、冷冻或电灼等微创方式,术后需送病理检查排除恶性病变。二、术后护理与复发预防术后1~2周需避免进食辛辣刺激食物,选择温凉流质或半流质饮食,减少咽喉部摩擦。若为HPV高危型感染(如HPV16/18型),需遵医嘱定期复查喉镜(通常每3~6个月一次),必要时配合免疫调节治疗。儿童患者因免疫力较低,复发率相对较高,家长需密切观察孩子咽部症状变化。

问题:打耳骨哪个位置不能打呢?

打耳骨时,耳垂后方软骨(耳垂后沟处)、耳屏与耳甲腔交界处(耳屏软骨)、耳道软骨(耳道入口处)等位置因血管密集或软骨结构脆弱,存在感染、出血或变形风险,不建议打耳骨。一、耳垂后沟处软骨此处软骨较薄且血运丰富,打耳骨时易刺破血管导致出血不止,同时软骨愈合能力弱,可能引发软骨炎或瘢痕增生。临床研究表明,该区域穿孔后感染率较其他部位高30%以上[1]。二、耳屏软骨与耳甲腔交界区耳屏软骨质地坚硬且结构复杂,穿孔时易损伤耳屏肌附着点,导致耳朵形态改变。此外,该区域靠近外耳道入口,操作不当可能引发耳道狭窄或听力暂时下降。

问题:鼻穿刺手术疼吗

鼻穿刺手术疼痛程度因人而异,多数患者仅感到轻微不适,疼痛通常在可忍受范围内,术前局部麻醉可有效减轻不适感。一、疼痛来源与麻醉方式鼻穿刺(临床称“鼻腔穿刺冲洗”)主要用于治疗鼻窦炎、鼻腔积脓等疾病,疼痛主要来自穿刺针进入鼻腔时的机械刺激及黏膜牵拉。术前医生会在穿刺部位涂抹1%丁卡因凝胶(局部麻醉剂),通过鼻腔黏膜吸收起效,可阻断痛觉传导。研究显示,局部麻醉能使95%以上患者的疼痛降至轻度(VAS评分≤3分)[1]。二、疼痛强度与个体差异疼痛感受受以下因素影响:鼻腔结构:鼻腔狭窄、黏膜敏感者可能感到短暂刺痛;鼻腔宽敞或黏膜肥厚者疼痛稍明显。

问题:舌根淋巴滤泡增生如何治疗?

舌根淋巴滤泡增生治疗需结合病因,以控制症状、减少刺激为主,包括药物治疗、物理干预及生活方式调整,多数情况下无需过度治疗。一、明确病因是关键舌根淋巴滤泡增生多由慢性咽炎、反流性食管炎或长期刺激(如烟酒、辛辣饮食)引起,表现为咽部异物感、轻微疼痛或干燥。需先通过喉镜检查排除咽喉部肿瘤等器质性病变。二、针对性药物治疗局部用药:含漱液(如复方氯己定)或含片(西地碘)可缓解炎症;若伴随过敏因素,可短期使用抗组胺药(氯雷他定)。全身用药:细菌感染时需抗生素(阿莫西林),但需遵医嘱;慢性炎症可在医生指导下使用清咽利喉中成药(如金嗓利咽丸),严禁自行服用,必须面诊辨证。

问题:嗓子里咳出臭的小颗粒 怎么回事

嗓子里咳出臭的小颗粒,多为扁桃体隐窝内堆积的食物残渣、细菌代谢产物形成的「扁桃体结石」,常见于扁桃体隐窝较深或口腔卫生不佳者。一、扁桃体结石的形成机制扁桃体表面有10~20个隐窝(扁桃体隐窝),食物残渣、黏液、细菌等易滞留其中,若长期未清洁,钙镁等矿物质会逐渐沉积形成结石。结石成分以碳酸钙、磷酸钙为主,因细菌分解产生挥发性硫化物,故有腐臭味。二、高发人群与诱因扁桃体隐窝深者:扁桃体隐窝较深(如Ⅱ~Ⅲ度肿大),易成为「藏污纳垢」的场所。口腔卫生差者:不及时刷牙、漱口,或长期吸烟、饮酒,会加速细菌繁殖与结石形成。慢性扁桃体炎患者:反复炎症导致隐窝口狭窄,分泌物引流不畅,更易堆积结石。青少年与成人:青少年扁桃体未完全萎缩,成人扁桃体隐窝随年龄增长逐渐变深,均为高发人群。

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