主任梁茂金

梁茂金副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

个人简介

简介:博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。

擅长疾病

耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

TA的回答

问题:晚上睡觉鼻塞,白天没事

晚上睡觉鼻塞、白天缓解,多与睡眠时鼻腔生理状态变化或特定环境因素有关,常见于生理性鼻腔收缩、过敏反应或环境刺激等情况。 1.生理性鼻腔充血:人处于平卧位时,鼻腔黏膜血管因重力作用扩张,加上夜间自主神经调节特点,易导致鼻塞。此类情况无需特殊处理,可尝试侧卧改善。 2.过敏性鼻炎:夜间接触床上尘螨、动物皮屑等过敏原,引发鼻腔黏膜水肿。白天离开过敏原环境后症状减轻。需保持卧室清洁,定期更换床上用品,必要时遵医嘱使用抗过敏药物。 3.鼻黏膜敏感:感冒恢复期或慢性鼻炎患者,夜间迷走神经兴奋使鼻分泌物增多,导致鼻塞。建议睡前避免接触刺激性气味,可用生理盐水洗鼻,保持鼻腔湿润。 4.睡眠呼吸暂停综合征:肥胖、打鼾人群夜间气道狭窄加重,伴随鼻塞可能影响呼吸。此类情况需及时就医,通过睡眠监测明确诊断,必要时进行持续气道正压通气治疗。 温馨提示:儿童、老年人及有基础疾病者需特别注意,若鼻塞持续超过2周或伴随头痛、流涕带血,应尽快就诊。日常保持规律作息、适度运动,增强鼻腔黏膜抵抗力。

问题:为什么耳朵会嗡嗡作响

耳朵嗡嗡作响(耳鸣)通常由内耳毛细胞损伤、血管异常或神经功能紊乱引起,多数与听觉系统老化、噪音暴露或潜在疾病相关。 一、生理性耳鸣: 常见于短暂噪音暴露后,如突然接触巨响或长时间戴耳机,持续数小时至数天可自行缓解。中老年人因内耳血液循环减慢,发生率随年龄增长而上升。 二、病理性耳鸣: 1.耳部疾病:中耳炎、梅尼埃病等炎症或结构异常可刺激听觉神经。 2.全身疾病:高血压、糖尿病引发的血管病变或神经压迫(如颈椎病)。 3.药物副作用:阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能损伤听神经。 三、心理性耳鸣: 长期焦虑、抑郁或睡眠障碍者易出现,压力会放大听觉敏感度,形成恶性循环。 四、应对建议: -非药物干预:远离噪音,规律作息,通过冥想或白噪音疗法缓解焦虑。 -医疗干预:若持续超过1周,需就医排查听力测试、影像学检查等,对症治疗原发病。 -特殊人群:儿童出现耳鸣需警惕先天性耳聋或中耳炎,孕妇避免接触耳毒性药物。 耳鸣管理需结合病因,多数情况下通过早期干预可改善生活质量。

问题:我的右耳朵里面有点疼,怎么办

右耳疼痛可能由多种原因引起,建议先观察疼痛持续时间(如24小时内无缓解或加重需就医),初步判断原因后再对症处理。 一、外耳道炎或中耳炎 若疼痛伴随耳道红肿、流脓或听力下降,可能是外耳道炎或中耳炎。需保持耳道干燥,避免进水;可用非处方滴耳液缓解症状,严重时需就医使用抗生素。 二、耳神经痛或压力性疼痛 短暂刺痛或胀痛可能与神经刺激有关,如熬夜、压力大。可尝试轻柔按摩耳廓,避免频繁掏耳,保证充足休息;若频繁发作,需排查颈椎或神经问题。 三、异物或外伤 耳道进异物(如耳垢、小虫)或挖耳损伤耳道,会引发疼痛。异物需用专业工具取出,耳垢过多可就医清理;外伤后避免触碰,必要时使用消毒棉球轻压止血。 四、特殊人群注意 儿童因咽鼓管短平直,易因感冒引发中耳炎,需警惕发热、哭闹;孕妇、老年人或糖尿病患者需更谨慎,建议及时就医,避免延误感染扩散。 建议:疼痛持续超24小时、伴随发热、剧烈头痛或听力骤降时,立即前往正规医疗机构就诊,明确病因后规范治疗。

问题:鼻子里结痂出血怎么回事

鼻子里结痂出血多因鼻腔黏膜干燥、炎症刺激或局部损伤引起,常见于秋冬干燥季节、过敏性鼻炎发作期或挖鼻习惯人群,通常为良性问题,但若频繁发作需排查基础疾病。 鼻腔黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长时间处于空调/暖气环境,鼻腔黏膜水分蒸发快,易干燥结痂。干燥黏膜脆弱,轻微摩擦或擤鼻时易出血。 鼻腔炎症刺激:过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者,炎症导致鼻黏膜充血水肿,分泌物增多后干燥结痂,反复炎症刺激易诱发出血。 局部损伤或不良习惯:频繁挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物(尤其儿童)可能损伤鼻黏膜,形成创面后结痂,若反复损伤易引发感染出血。 特殊人群注意:儿童鼻腔黏膜娇嫩,挖鼻习惯需及时纠正;老年人鼻黏膜萎缩、血管脆性增加,干燥或炎症时出血风险更高,需注意保湿和避免刺激。 应对建议:日常可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,保持室内湿度50%~60%;避免挖鼻、用力擤鼻,过敏性鼻炎患者需规范控制原发病。若出血频繁(每周>2次)或伴随头痛、鼻塞加重,建议及时就医排查鼻腔病变。

问题:咽炎会引起低烧吗

咽炎可能引起低烧,尤其是病毒感染或细菌感染引发的急性咽炎,通常伴随体温37.3~38℃,持续1~3天。 病毒感染性咽炎:柯萨奇病毒、腺病毒等感染时,病毒血症刺激免疫系统,约30%患者出现低烧。症状以咽部疼痛、干咳为主,扁桃体可见灰白色疱疹或溃疡。 细菌感染性咽炎:链球菌、葡萄球菌感染时,细菌毒素引发免疫反应,体温常达38℃以上,咽部红肿明显,扁桃体隐窝有脓性分泌物,需抗生素治疗。 慢性咽炎:多为长期刺激(如吸烟、粉尘)导致,一般不伴发热,表现为咽部异物感、干燥,急性发作时可能短暂低热。 特殊人群注意:婴幼儿免疫系统未成熟,低烧可能提示感染扩散,需密切观察精神状态;老年人免疫力低下,感染易引发高热,建议及时就医;孕妇需避免自行用药,优先物理降温并咨询医生。 非药物干预:多喝温水,保持室内湿度40%~60%,避免辛辣刺激食物;体温38.5℃以下可采用温毛巾擦拭颈部、腋窝等部位。若持续超过3天或高热不退,应及时前往医疗机构明确病因。

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