主任梁茂金

梁茂金副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科

个人简介

简介:博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。

擅长疾病

耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

TA的回答

问题:什么是出现耳后疼痛的原因

耳后疼痛可能由多种原因引起,包括感染(如耳后淋巴结炎、外耳道炎)、外伤、神经痛、局部皮肤病变或邻近器官炎症扩散等。 一、感染性因素 耳后淋巴结炎常伴随局部淋巴结肿大、触痛,多由头颈部感染(如感冒、中耳炎)引发。外耳道炎或中耳炎可能因炎症扩散至耳后,导致疼痛并伴耳道分泌物增多。 二、外伤或物理刺激 外力撞击、挤压或睡眠时长期压迫耳后区域,可能引发局部软组织损伤或血肿,导致疼痛。若疼痛伴随皮肤破损,需警惕擦伤或划伤。 三、神经病理性疼痛 耳大神经或枕神经受刺激(如颈椎病、病毒感染)时,可能出现耳后放射性疼痛,常表现为刺痛或烧灼感,疼痛范围可能扩散至颈部。 四、皮肤及皮下组织病变 皮脂腺囊肿感染或毛囊炎可引起局部红肿热痛,疼痛局限于病变部位。带状疱疹病毒感染初期也可能仅表现为耳后单侧疼痛,后续出现皮疹。 特殊人群提示 儿童免疫系统尚未完善,感染性因素更常见,需警惕中耳炎继发的耳后淋巴结肿大;老年人或糖尿病患者感染后易形成脓肿,建议尽早就诊;孕妇需避免自行用药,优先物理降温及轻柔按摩缓解不适。

问题:孩子有耳屎怎么办?

孩子有耳屎通常无需过度干预,多数可自行排出。若耳屎未完全堵塞耳道、无明显不适,可日常观察;若出现堵塞感、听力下降等情况,需专业处理。 一、无需特殊处理的情况 若孩子耳屎量少、质地干燥且未堵塞耳道,无频繁抓耳、哭闹或听力异常,通常无需干预。耳屎可随咀嚼、吞咽等动作自然排出,日常洗澡时避免进水即可。 二、需谨慎处理的情况 若耳屎逐渐增多形成耵聍栓塞,或孩子频繁抓耳、摇头、听力下降,需及时就医。医生会用专业工具(如耵聍钩、吸引器)轻柔取出,避免自行用棉签、挖耳勺等损伤耳道。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿耳道娇嫩,避免使用成人挖耳工具或化学耵聍软化剂。若发现耵聍栓塞,建议由儿科或耳鼻喉科医生评估处理。 四、家庭护理建议 日常保持耳道干燥,避免频繁掏耳。若孩子耳道进水,可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口,勿深入耳道。若耵聍较硬,可在医生指导下使用生理盐水或医用耵聍软化剂(需遵医嘱)。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊:持续耳痛、耳道流脓、听力明显下降、不明原因哭闹或抓耳,或自行处理后症状无改善。

问题:喉咙干痒是什么原因呢?

喉咙干痒可能由多种原因引起,包括环境因素、过敏反应、上呼吸道感染或慢性咽炎等。 环境因素:干燥、粉尘、烟雾或刺激性气体(如香水、油烟)会刺激咽喉黏膜,导致干痒。长期处于空调房或暖气环境中,空气湿度不足也易引发此症状。 过敏反应:对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原敏感时,免疫系统过度反应会引发咽喉黏膜水肿和瘙痒,常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。 上呼吸道感染:病毒或细菌感染(如感冒、流感、急性咽炎)初期,咽喉黏膜充血、分泌物减少,会出现干痒、咽痛、咳嗽等不适。 慢性咽炎:长期吸烟、用嗓过度或胃食管反流等因素可导致慢性咽炎,表现为持续或反复发作的喉咙干痒、异物感,尤其晨起时明显。 特殊人群注意事项:儿童应避免接触烟雾和刺激性物质,婴幼儿用药需严格遵医嘱;老年人若伴随吞咽困难或体重下降,需警惕反流性食管炎或其他疾病,及时就医排查。 缓解建议:保持室内湿度(40%~60%),多喝水,避免辛辣刺激食物;过敏者需远离过敏原,必要时使用抗组胺药物;感染引发的需对症治疗,慢性咽炎建议调整生活习惯并咨询医生。

问题:耳洞后面长了个硬包

耳洞后硬包多为局部炎症或组织增生,若伴随红肿热痛,可能是感染性包块(如皮脂腺囊肿感染);若长期无痛,可能是瘢痕疙瘩或增生性瘢痕。建议先观察2周,避免挤压刺激,保持清洁干燥。 一、感染性包块 多因耳洞穿刺后护理不当引发细菌感染,表现为局部红肿、触痛,严重时可化脓。需每日用碘伏消毒,避免频繁触碰,若2周内无缓解或加重,应就医。 二、瘢痕增生 体质敏感者易在穿刺处形成瘢痕疙瘩,质地硬且可能随时间增大,女性发生率较高。避免反复刺激,可外用硅酮类凝胶,若影响外观或功能,需专业评估后干预。 三、皮脂腺囊肿 耳垂或耳后皮脂腺导管堵塞形成,表现为圆形硬包,无痛但易感染。感染时需抗感染治疗,稳定期建议手术切除,避免反复发炎。 四、特殊人群注意 儿童(尤其是婴幼儿)应避免过早穿刺,若已穿刺需专人护理;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;过敏体质者需谨慎选择穿刺材质,优先医用钛合金等低敏材料。 日常护理中,避免佩戴刺激性耳饰,保持耳部清洁干燥,发现包块增大、疼痛或破溃时及时就医,由专业医生评估处理。

问题:鼻子深处一咽唾液就疼怎么回事,吞咽疼痛,打喷嚏

鼻子深处一咽唾液就疼、伴随吞咽疼痛和打喷嚏,多为上呼吸道感染或过敏反应所致,通常在数天内自行缓解。 1.急性咽炎/扁桃体炎:病毒或细菌感染引发咽部黏膜充血水肿,吞咽时刺激炎症部位产生疼痛。若疼痛持续超3天或伴随发热,需就医检查是否需抗生素治疗。 2.过敏性鼻炎合并鼻后滴漏:过敏反应导致鼻腔分泌物增多,倒流至咽喉刺激黏膜引发疼痛与吞咽不适。此类患者常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症状,需避免接触过敏原并使用抗组胺药物缓解。 3.鼻窦炎:鼻窦黏膜炎症导致分泌物积聚,经鼻腔后部流入咽喉引发疼痛。典型症状包括鼻塞、脓涕、头痛,症状持续超2周需专业诊疗。 4.环境刺激或用嗓过度:干燥空气、粉尘、刺激性气体等刺激鼻咽喉黏膜,引发局部炎症反应。长期用嗓或大声喊叫也可能导致黏膜损伤,需注意环境保湿与合理用嗓。 特殊人群需注意:儿童、老年人及免疫力低下者症状可能加重,建议及时就医;孕妇需避免自行用药,优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。日常注意保持鼻腔湿润,避免辛辣刺激饮食,症状持续不缓解或加重时应尽快就诊。

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