主任苏逢锡

苏逢锡主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。

擅长疾病

乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

TA的回答

问题:左乳腺结节形态欠规则边界欠清晰是恶性的吗[atta

左乳腺结节形态欠规则、边界欠清晰仅提示恶性风险增加,不能直接判定为恶性。需结合其他影像学特征、病理检查等综合判断。 形态规则、边界清晰的结节多为良性,如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等,通常生长缓慢,无明显血流信号。此类结节若无症状,可定期观察(每3~6个月),无需特殊治疗。 形态欠规则、边界欠清晰的结节可能提示恶性风险,但也可能为良性病变,如导管原位癌、炎性结节等。需进一步行超声引导下穿刺活检明确性质,若活检结果为恶性,应尽快就医,由专业医生制定手术、化疗等综合治疗方案。 年轻女性(20~40岁)因乳腺组织致密,超声下易出现边界欠清晰表现,良性可能性较大;中老年女性(40岁以上)出现此类表现,恶性风险相对升高,需更密切随访。 有乳腺癌家族史、既往乳腺良性疾病史者,出现形态欠规则、边界欠清晰结节时,建议缩短随访间隔(每3个月),必要时行MRI检查辅助诊断。日常生活中保持规律作息,减少高脂饮食,避免长期精神压力,有助于降低乳腺疾病风险。

问题:男性乳腺增生用手术吗

男性乳腺增生是否需要手术,取决于病因、症状及病程:生理性增生(如青春期、老年过渡期)通常无需手术,病理性增生(如内分泌紊乱、药物影响)需优先非手术干预,仅当肿块持续增大、药物无效或怀疑恶性时考虑手术。 生理性增生:青春期男性乳腺短暂发育(多<1年)或老年雄激素水平下降导致的乳腺增生,多数可自行缓解,无需手术。 病理性增生:由甲状腺疾病、肝病等内分泌或代谢疾病引发的乳腺增生,需先治疗原发病;长期服药(如抗抑郁药、激素类药物)导致的增生,停药后多可消退。 药物干预后无效情况:若乳腺增生持续>6个月,或肿块直径>2cm,经药物(如抗雌激素类)治疗无改善,建议手术切除增生组织。 特殊人群注意事项:儿童(<12岁)乳腺增生多为生理性,需排除先天性肾上腺增生等疾病;糖尿病、高血压患者术前需严格控制基础疾病,降低手术风险。 手术方式选择:常用微创手术(如旋切术),创伤小、恢复快;若肿块较大或恶性风险高,需行开放手术。术后需定期复查,避免复发。

问题:乳腺增生影响孩子吃奶吗

乳腺增生本身不会直接影响孩子吃奶,多数情况下无需过度担忧,但需关注疼痛、结节等症状是否影响哺乳体验。 **生理性乳腺增生(非病理性)**: 多因孕期激素变化引起,产后哺乳期间激素波动可能加重症状,但通常不影响乳汁质量。哺乳过程中婴儿吸吮刺激可促进乳腺通畅,反而有助于缓解轻微增生不适。 **病理性乳腺增生(伴随症状)**: 若伴随明显疼痛或结节,可能因哺乳姿势不当、乳汁淤积诱发。需调整哺乳方式,避免单侧过度充盈,同时观察症状是否持续。若疼痛严重,建议及时就医,由医生评估是否需药物干预。 **特殊人群注意事项**: 哺乳期女性若有乳腺增生,应避免因焦虑情绪加重症状。建议保持规律哺乳,避免长时间积奶,穿着宽松内衣,减少乳房压迫。若发现乳房异常硬块或持续疼痛超过2周,需及时就诊排查其他病变。 **总结**:乳腺增生对哺乳影响有限,科学哺乳习惯与情绪管理是关键。出现异常症状时,优先通过非药物方式缓解,必要时寻求专业医疗帮助,确保母婴健康。

问题:乳头长小肉粒,是怎么回事?

乳头长小肉粒可能由多种原因引起,常见于皮肤软纤维瘤、疣类病变或皮脂腺增生等,需结合具体表现判断。 **皮肤软纤维瘤**:常表现为带蒂或无蒂的柔软小肉粒,直径1-5毫米,颜色与皮肤相近,多见于中老年人或肥胖人群,可能与皮肤老化、摩擦刺激有关,恶变风险极低。 **疣类病变**:如寻常疣或扁平疣,表面粗糙,可能呈菜花状或扁平状,由人乳头瘤病毒感染引起,具有传染性,可通过接触传播,常见于免疫力较低者。 **皮脂腺增生**:表现为淡黄色或肤色小丘疹,直径1-3毫米,表面光滑,常见于乳晕区,与激素水平变化或局部刺激有关,无传染性。 **特殊人群注意事项**:孕妇因激素变化可能出现类似病变,需避免摩擦;糖尿病患者皮肤屏障功能较弱,易合并感染,建议及时就医;儿童若出现肉粒,多为良性病变,但需排除病毒感染可能。 **建议**:若肉粒短期内增大、破溃或伴随瘙痒、疼痛,应及时前往正规医疗机构皮肤科就诊,明确诊断后再进行针对性处理,避免自行挤压或刺激。

问题:乳腺癌保乳手术需要多长时间

乳腺癌保乳手术时长一般在1~3小时,具体取决于肿瘤大小、位置及是否合并淋巴结清扫等因素。 **肿瘤大小与位置**:肿瘤直径≤3cm、位置表浅时,手术可在1.5~2小时内完成;肿瘤较大或位置深(如靠近胸肌、腋窝),可能延长至2~3小时,需精细操作避免损伤周围组织。 **淋巴结清扫情况**:若需同时清扫腋窝淋巴结,手术时间会增加30分钟~1小时,因需彻底排查淋巴结转移情况,确保手术完整性。 **患者个体差异**:年轻患者因乳腺组织较致密、血管丰富,手术难度略高;老年患者乳腺萎缩、组织疏松,操作相对简便,两者时间可能相差30分钟~1小时。 **特殊人群注意事项**:合并心血管疾病或糖尿病的患者,需术前优化全身状况,手术中可能增加监测时间;高龄患者需评估麻醉耐受性,必要时调整手术方案,确保安全。 **术后恢复提示**:手术结束后需观察2~4小时,确认生命体征稳定、无明显出血后可返回病房,术后1~2天可下床活动,促进淋巴循环与伤口愈合。

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