主任苏逢锡

苏逢锡主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:苏逢锡,男,中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科主任,教授,博士研究生导师,中国百万妇女乳腺普查工程广东省首席专家,广东省医学会乳腺病分会名誉主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会首届主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委。 苏教授坚持对早期乳腺癌进行以手术为主的综合治疗,乳腺癌人性化治疗方面在国内领先并达国际水平,在国内首先开展“Fisher保乳技术在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究”,保留乳房手术率达57%;国内首先开展以保留腋窝为目标的乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究,在《中华外科》杂志上首先报告乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究成果,并把该成果用于临床,保腋窝率达42%~57%。在乳腺癌的个体化治疗包括早期乳腺癌术前/术后辅助治疗和晚期复发转移乳腺癌的解救治疗等方面积累了丰富的临床经验,是省内外有很高影响力的乳腺癌临床医学研究专家。曾多次前往美国新英格兰医学中心、哈佛大学血液研究中心、佛罗里达州坦帕H Lee Moffitt 癌症中心和美国芝加哥西北大学综合乳腺中心学习交流。 目前正主持国家级科研项目4项,省级1项;近5年在国内和国际级杂志发表研究论著30多篇,其中10多篇被SCI收录。参与多项全国性多中心临床研究,主持举办多届国家级“现代乳腺肿瘤诊治新进展学习班”及主持举办广东乳腺病研讨会和主办多届“广州乳腺癌研讨会”,推广保乳保腋窝等新技术及增进国内外的学术交流。

擅长疾病

乳腺癌的治疗、研究、手术等,主要是保乳手术、内分泌、靶向治疗、化疗、生物学治疗等。

TA的回答

问题:乳房胀痛怎么调理才能好

乳房胀痛分为生理性和病理性。生理性包括青春期和经前期,青春期选合适胸罩、保持健康生活方式可缓解,经前期减少盐分摄入、适当运动、保持心情舒畅能缓解;病理性有乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等,乳腺增生要保持心态、定期检查、规律生活,乳腺炎哺乳期要正确哺乳、热敷,感染及时就医,乳腺肿瘤需及时就医检查并据情况治疗,特殊人群调理需个性化。 一、生理性乳房胀痛的调理 (一)青春期乳房胀痛 1.原因:青春期女性体内激素水平变化较大,乳腺开始发育,可能出现乳房胀痛。 2.调理方式:选择合适的胸罩,以提供良好的支撑,减轻乳房的不适感;保持健康的生活方式,包括充足的睡眠、合理的饮食,避免过度劳累和精神紧张。一般随着青春期发育成熟,这种胀痛会逐渐缓解。 (二)经前期乳房胀痛 1.原因:月经前体内激素水平波动,雌激素水平相对较高,导致乳腺组织水肿、充血,引起胀痛。 2.调理方式:饮食上要注意减少盐分的摄入,避免吃太多高盐食物,以防加重水肿;可以通过适当的运动,如散步、瑜伽等,促进血液循环,缓解乳房胀痛;保持心情舒畅,避免焦虑情绪,因为精神压力过大可能会加重经前期乳房胀痛的症状。 二、病理性乳房胀痛的相关情况及调理思路 (一)乳腺增生引起的乳房胀痛 1.原因:乳腺增生是由于乳腺组织的增生和复旧不全,与内分泌紊乱有关,表现为乳房胀痛,可触及结节或肿块。 2.调理方式:首先要保持良好的心态,避免长期的精神压抑或焦虑。可以通过定期的乳腺检查,如乳腺超声等,监测病情变化。如果胀痛较为明显,可在医生的指导下考虑一些具有疏肝理气作用的中成药等,但需遵循医嘱。同时,要注意生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜。 (二)乳腺炎引起的乳房胀痛 1.原因:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎,原因较为复杂。 2.调理方式:哺乳期乳腺炎要注意正确的哺乳方法,每次哺乳后尽量排空乳汁,防止乳汁淤积。可以局部进行热敷,促进血液循环,缓解胀痛,但要注意温度适宜,避免烫伤。如果发生感染,需要及时就医,医生会根据情况进行相应的处理,如使用抗生素等,但非哺乳期乳腺炎的处理则需要更全面地评估病因后进行针对性调理。对于特殊人群如孕妇或哺乳期女性,在调理时要特别注意用药安全,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。 (三)乳腺肿瘤引起的乳房胀痛 1.原因:某些乳腺肿瘤可能会引起乳房胀痛,如乳腺癌等,但乳房胀痛并不是乳腺肿瘤的典型和常见首发症状,更多的是表现为乳房肿块等。 2.调理方式:一旦发现乳房有异常的胀痛或肿块等情况,要及时就医进行详细检查,如乳腺钼靶、病理活检等以明确诊断。如果是乳腺肿瘤引起,需要根据肿瘤的性质、分期等采取相应的治疗方案,如手术、放疗、化疗等,而调理也需要在治疗的基础上结合患者的整体身体状况进行,包括营养支持等,特殊人群如老年患者或合并其他基础疾病的患者,在调理时要充分考虑其基础疾病对治疗和恢复的影响,制定个性化的调理方案。

问题:逍遥丸治乳腺增生吗

逍遥丸对乳腺增生有一定作用机制,通过调节内分泌等改善激素失衡来缓解;适用因肝郁脾虚等引发乳腺增生的成年女性但有年龄差异,部分患者可缓解症状但有个体差异;使用时孕妇、哺乳期女性、儿童需特殊注意,还应配合定期乳腺检查,严重或效果不佳时可能需结合其他治疗,其对部分患者有缓解症状作用但不能完全治愈,需综合个体情况遵医嘱使用。 一、逍遥丸对乳腺增生的作用机制 乳腺增生主要与内分泌失调,尤其是雌激素、孕激素比例失调有关。逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效,其成分中的柴胡能疏肝解郁,当归、白芍能养血柔肝,白术、茯苓能健脾祛湿等,通过调节机体的内分泌功能,改善激素失衡状况,从而对乳腺增生起到一定的缓解作用。有相关药理学研究表明,逍遥丸可调节内分泌系统,降低异常升高的雌激素水平,使乳腺组织的增生状态得到一定程度的改善。 二、逍遥丸对乳腺增生的临床应用情况 (一)适用人群 一般来说,成年女性中因肝郁脾虚、气血不足等因素引发乳腺增生的人群可考虑使用逍遥丸,但具体还需结合个体的中医证型来判断。对于有月经不调、乳房胀痛等伴随症状,且中医辨证属于肝郁血虚脾弱证的乳腺增生患者,逍遥丸有一定的应用价值。不过,不同年龄阶段的女性在使用时也需注意差异,比如青春期女性乳腺增生多与内分泌发育不完善有关,需谨慎使用;育龄期女性使用时要考虑月经周期等因素;围绝经期女性则要结合其整体身体状况来评估。 (二)疗效情况 多项临床研究显示,逍遥丸对部分乳腺增生患者能起到缓解症状的作用,如减轻乳房胀痛、改善情绪等。但需要注意的是,它并非对所有乳腺增生患者都能完全治愈。其疗效存在个体差异,一些患者在规范使用逍遥丸后,症状会有所减轻,但也有部分患者可能需要结合其他治疗方法,如定期复查乳腺超声等。 三、使用逍遥丸治疗乳腺增生的注意事项 (一)特殊人群 1.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用逍遥丸需格外谨慎。因为逍遥丸中的一些成分可能会对胎儿产生影响,在没有医生明确指导的情况下,不建议孕妇自行服用逍遥丸。 2.哺乳期女性:哺乳期女性使用逍遥丸也需要咨询医生。虽然目前尚无明确证据表明其会对乳汁及婴儿造成严重不良影响,但为了确保安全,需在医生评估后决定是否使用。 3.儿童:儿童乳腺增生相对较少见,且儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未成熟,一般不建议儿童使用逍遥丸来治疗乳腺增生,应针对儿童乳腺增生的特殊情况采取更适合儿童的干预措施,如观察随访等。 (二)与其他治疗的配合 乳腺增生患者在使用逍遥丸的过程中,还应注意定期进行乳腺检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等检查,以便及时了解乳腺增生的变化情况。如果乳腺增生症状较为严重,或经逍遥丸治疗后效果不佳,可能需要结合其他治疗方法,如内分泌治疗、手术治疗等,但具体治疗方案需由医生根据患者的具体病情来制定。 总之,逍遥丸对部分乳腺增生患者有一定的缓解症状作用,但不能一概而论地说其能完全治愈乳腺增生,使用时需综合考虑个体情况,并遵循医生的指导。

问题:断奶复吸有什么危害吗

断奶后复吸对幼儿有多方面危害,影响口腔健康会致乳牙龋坏及可能影响恒牙,干扰正常饮食规律会使食欲受影响、打乱进食节奏,不利于心理行为发展会强化依赖、影响睡眠质量,家长需重视,采取科学方法引导幼儿建立健康习惯、关注口腔等保障其身心健康发育。 一、影响口腔健康 对乳牙的危害:断奶后复吸可能导致乳牙发生龋坏。因为口腔内的唾液会与残留在口腔内的乳汁混合,滋生细菌,细菌会分解乳汁中的糖分产生酸性物质,侵蚀乳牙的牙釉质,进而引发龋齿,出现牙齿疼痛、牙齿变色等问题,影响乳牙的正常发育和功能,还可能波及继承恒牙的发育。例如相关研究表明,复吸母乳或配方奶的幼儿,乳牙患龋率明显高于已完全断奶且口腔卫生良好的幼儿。 对恒牙的潜在影响:乳牙龋坏若未及时处理,可能会影响恒牙胚的发育环境,导致恒牙萌出异常,如恒牙萌出顺序紊乱、萌出位置异常等,从而影响整个牙列的整齐和正常咬合关系的建立。 二、干扰正常饮食规律 影响食欲:幼儿在复吸过程中,可能会频繁通过吸允获取“食物”,导致其对正餐的食欲下降。长期如此,会造成营养摄入不均衡,影响幼儿的生长发育。比如,幼儿本应在正餐时间摄入丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质来满足生长需求,但由于复吸导致正餐时食欲不佳,就会使得这些关键营养物质摄取不足,影响身高、体重的增长以及身体各器官的正常发育。 打乱进食节奏:断奶后幼儿逐渐建立起相对固定的饮食节奏,而复吸会打破这种节奏,使得幼儿的消化系统无法形成规律的消化节律,影响食物的消化和吸收。例如,正常情况下幼儿在固定时间分泌消化液来消化食物,而复吸时消化液的分泌无法与正餐时协调,导致食物不能被有效地消化吸收,长期下来可能引发消化不良、胃肠功能紊乱等问题。 三、不利于心理行为发展 依赖行为强化:复吸行为可能会强化幼儿的依赖心理。幼儿在断奶过程中逐渐学习独立,但复吸会让他们又回到相对依赖的状态,不利于其自主独立性的培养。比如,幼儿可能会通过复吸来寻求心理上的安慰,而这种过度依赖吸允的行为不利于其心理上的成熟和自我认知的发展,阻碍其社交能力等方面的成长。 影响睡眠质量:有些幼儿可能在夜间复吸,这会干扰其正常的睡眠周期。良好的睡眠对幼儿的生长发育至关重要,睡眠不足或睡眠质量差会影响幼儿的大脑发育、免疫力等。例如,夜间频繁复吸会打断幼儿的深度睡眠阶段,导致幼儿白天精神不佳,注意力不集中,进而影响其学习和活动能力,长期还可能对心理健康产生负面影响。 特殊人群(幼儿)温馨提示 家长需重视:家长应认识到断奶复吸的危害,在幼儿断奶过程中要采取科学合理的方法,如逐渐减少喂奶次数、用其他健康的安抚方式替代等。对于已经出现复吸情况的幼儿,要耐心引导幼儿建立健康的行为习惯,关注幼儿的口腔卫生,定期带幼儿进行口腔检查,及时处理可能出现的口腔问题。同时,要合理安排幼儿的饮食,营造规律的进食环境,帮助幼儿形成良好的饮食和心理行为发展模式,以保障幼儿的身心健康和正常生长发育。

问题:患有了乳腺癌在饮食方面要注意什么呢

乳腺癌患者饮食需围绕营养均衡、减少有害物质、结合个体情况调整,以降低复发风险并改善生活质量。 一、保证基础营养需求与热量平衡。 1. 控制热量摄入:肥胖与乳腺癌复发风险正相关,研究显示体重增加≥5kg会使复发率上升约15%。每日热量根据年龄、活动量调整,老年患者基础代谢低,宜减少总热量至维持基础代谢+日常活动需求,避免体重增长。 2. 增加膳食纤维摄入:全谷物(燕麦、糙米)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)每日提供25g以上膳食纤维,可降低雌激素重吸收,临床观察显示高纤维饮食患者肠道菌群多样性提升,复发风险降低约12%。 二、优化蛋白质与脂肪摄入结构。 1. 优质蛋白选择:鱼类(三文鱼、鳕鱼)含Omega-3脂肪酸,每周2-3次可抗炎;去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、低脂乳制品(低脂牛奶、无糖酸奶)、豆制品(豆腐、豆浆)每日摄入量1.2-1.5g/kg体重,老年患者因肌肉流失风险高,可增至1.5-2.0g/kg。 2. 脂肪控制:饱和脂肪(猪油、黄油)<总热量10%,反式脂肪(油炸食品)<1%,优先不饱和脂肪(橄榄油、亚麻籽)占总热量20-30%,避免加工红肉(香肠、腊肉),其含促炎物质与乳腺癌风险相关。 三、避免致癌性食物与有害物质。 1. 加工食品:腌制品(咸菜、腊味)含亚硝酸盐,研究显示长期食用可使突变基因活性增加2.3倍;加工零食(薯片、饼干)含人工色素、防腐剂,建议选择新鲜食材替代。 2. 酒精限制:即使少量摄入也增加风险,每日酒精摄入量应≤5g(约100ml红酒),避免白酒、啤酒等高浓度饮品,不建议空腹饮酒。 四、补充保护性营养素与免疫食物。 1. 抗氧化物质:维生素C(柑橘、彩椒)、维生素E(杏仁、葵花籽)、类胡萝卜素(胡萝卜、南瓜)、多酚类(绿茶、蓝莓),每日新鲜蔬菜≥500g(深色蔬菜占比≥50%),水果200-350g,其中西兰花、羽衣甘蓝的萝卜硫素可抑制肿瘤细胞增殖。 2. 免疫调节:香菇、平菇等菌菇类每周食用2-3次,含β-葡聚糖可增强免疫细胞活性,研究显示常吃菌菇的患者化疗期间感染风险降低28%。 五、特殊人群个性化调整。 1. 老年患者:消化功能弱,选择软烂食物(杂粮粥、豆腐泥),增加蛋白质密度(如酸奶拌燕麦),避免生冷硬食物(如刺身、冰饮),每日饮水1500-2000ml,分次少量摄入。 2. 化疗患者:食欲差时少食多餐,早餐选择高蛋白(鸡蛋羹、牛奶燕麦),午餐增加清蒸鱼,晚餐以豆腐汤、蔬菜沙拉为主,避免辛辣刺激(如辣椒、花椒)。 3. 合并糖尿病患者:以低GI食物(燕麦、藜麦)替代白米白面,碳水化合物占总热量45-60%,加餐选择无糖酸奶+蓝莓,避免蜂蜜、糖浆等精制糖。 4. 肝肾功能不全患者:蛋白质摄入量根据血肌酐指标调整(如血肌酐>133μmol/L时每日蛋白≤0.8g/kg),避免高钾食物(香蕉、橙子),每日水分摄入≤1500ml,分次饮用。

问题:小叶增生疼痛怎么办

通过生活方式调整(均衡饮食、运动锻炼)、心理调节(情绪管理)、定期复查以及针对育龄女性和中老年女性的特殊人群注意事项来应对小叶增生,包括调整饮食结构、适度运动、保持良好心态、定期检查等以缓解疼痛、了解病情变化及防范恶变等。 一、生活方式调整 1.饮食方面 保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、猕猴桃等,维生素C可能对缓解乳腺相关不适有一定益处,有研究表明其可能通过调节体内激素水平等途径发挥作用;增加全谷类食物的摄取,全谷类食物富含膳食纤维,有助于维持身体的正常代谢,对内分泌平衡有一定的调节作用,从而可能间接缓解小叶增生引起的疼痛。同时,要控制咖啡和酒精的摄入,因为过量的咖啡和酒精可能会影响激素水平,加重小叶增生疼痛的症状。 2.运动锻炼 适度进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于调节内分泌系统。有研究发现,规律的运动能够降低体内雌激素的水平,而雌激素水平的异常升高与小叶增生的发生发展及疼痛密切相关。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整,年轻人可选择强度稍大的运动,而中老年人群则更适合相对温和的运动方式。 二、心理调节 1.情绪管理 保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。因为长期的不良情绪会影响内分泌系统的正常功能,导致激素失衡,进而加重小叶增生疼痛。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力,例如每天进行10-15分钟的冥想练习,能够帮助放松身心,调节自主神经系统,改善内分泌状态。不同性别在情绪调节上可能有不同的特点,女性相对更易受情绪影响,更需要注重情绪的自我调节;对于有既往心理疾病史的人群,更要密切关注情绪变化,必要时寻求专业心理医生的帮助。 三、定期复查 1.检查频率 一般建议每3-6个月进行一次乳腺的相关检查,如乳腺超声检查。乳腺超声检查可以清晰地观察乳腺组织的结构,了解小叶增生的程度等情况。对于不同年龄的人群,检查频率可适当调整,年轻女性如果没有特殊情况可每6个月检查一次,而年龄较大且有高危因素(如有家族乳腺疾病史等)的女性可能需要更频繁的检查,如每3个月检查一次。通过定期复查,可以及时了解病情的变化情况,以便采取相应的措施。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性 育龄女性在月经周期中,小叶增生疼痛可能会有一定的变化规律。在月经前,由于体内激素水平的波动,疼痛可能会加重,此时要注意保持心情舒畅,避免过度劳累。同时,在备孕或孕期时,要更加密切关注乳腺情况,因为孕期体内激素变化较大,可能会对小叶增生产生影响,如有异常应及时就医。 2.中老年女性 中老年女性随着年龄的增长,身体各项机能逐渐衰退,内分泌系统也会发生变化。要注意定期进行乳腺检查,警惕小叶增生发生恶变的可能。如果出现疼痛性质改变、乳腺肿块等异常情况,要及时就诊,排除其他严重疾病的可能。

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