主任钱建军

钱建军主任医师

苏北人民医院肝胆外科

个人简介

简介：钱建军，男，主任医师，教授，肝胆胰中心主任，肝胆胰外科主任。中华医学会江苏外科学会胆道学组委员，江苏外科学会肿瘤学分会委员，扬州市普外科专业委员会委员，扬州市肿瘤专业委员会委员，扬州市医疗事故技术鉴定专家库成员，扬州市病残医学鉴定专家库成员。省“优秀青年志愿者”、“全国百名优秀青年志愿者”、“服务银奖”、市“青年志愿者形象大使”、“江苏省用户满意服务明星”。 1990年以来，获市科技进步奖2项，在省级以上刊物发表论文10余篇。

擅长疾病

左右半肝切除、高位胆管癌根治、胰十二肠切除、早期开展胆道镜、熟练开展腹腔镜微创技术。

TA的回答

问题：我这几天肝脏疼痛，去医院检查是胆总管囊肿，而且是Ⅰ型，请问胆总管囊肿怎么分型？

胆总管囊肿共可以分为五种类型，分别为Ⅰ型，是胆总管扩张，该类型发病率较高，占胆总管囊肿的80%左右。Ⅱ型，是肝外胆总管憩室，发病率占胆总管的2%-3%。Ⅲ型，是胆总管末端囊肿，发病率为4%。Ⅳ型是肝内胆管以及肝外胆管都发生扩张。Ⅴ型是多发性的肝内胆管囊肿，称为卡洛里氏病，在肝内弥漫性胆管扩张，而且经常伴有肝纤维化的症状，患者还可能会出现肝功能异常的表现。

问题：我最近感觉小腹疼痛，去医院检查是胆囊多发壁间结石，请问胆囊多发壁间结石怎么消除？

胆囊多发壁间结石如果结石属于胆固醇型，可以通过溶石药物进行治疗，比如熊去氧胆酸片等。使用药物期间需要定期进行复查，如果结石组织持续不能缓解，需要通过手术切除。对于胆囊多发壁间结石合并胆囊腺肌症的情况，也需要及时进行手术切除胆囊组织。如果胆囊结石属于游离的状态，也可以进行保胆手术，去除胆囊结石组织，但是还可以保持胆囊的功能。

问题：我最近右侧腹痛得厉害，去医院检查是肝脓肿引起的，请问医生肝脓肿饮食吃什么好？

肝脓肿患者日常饮食可以多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等，能够补充足够的能量，提高机体的免疫力，改善症状。还可以多吃新鲜的绿叶蔬菜，其中含有丰富的维生素、纤维素等营养物质，能够增强肝脏的修复功能，有利于疾病的恢复。此外注意营养搭配，多吃易消化的食物，避免进食过多高脂食物，如猪蹄、炸鸡等，防止增加肝脏的负担，不利于疾病的恢复。

问题：我最近感觉自己皮肤很黄，去医院后医生说可能是肝脏问题，需要检查b超，请问b超检查肝脏准吗？

b超检查肝脏相对比较准确。肝脏属于实质性器官，比较适合进行B超检查，此外肝脏病变越明显，肝脏组织也会发生相应的改变，因此B超检查诊断的准确性越高，临床上对肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、肝腹水等肝脏疾病具有很高的诊断价值。但是部分肝脏疾病由于肝脏改变不明显，因此不能明显进行诊断，比如肝炎，早期肝炎肝脏症状较轻，B超缺乏特异性，因此需要进行乙肝两对半检查。

问题：我在医院检查出直接胆红素偏高，听说这和疾病有关，需要用药治疗，请问直接胆红素高吃什么药？

直接胆红素高服用什么药物与其诱发因素有关，若是患有肝脏疾病，损伤肝细胞造成的，患者应遵医嘱使用具有保肝减黄功效的药物，如还原性谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等。若是由于乙肝病毒感染影响的，需使用抗病毒药物治疗；而胆管结石引起的直接胆红素高，可以使用利胆药物、抗感染药物等处理，若出现疼痛症状，可以使用解痉止痛药物，同时需要入院通过手术的方法治疗。

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