主任钱建军

钱建军主任医师

苏北人民医院肝胆外科

个人简介

简介：钱建军，男，主任医师，教授，肝胆胰中心主任，肝胆胰外科主任。中华医学会江苏外科学会胆道学组委员，江苏外科学会肿瘤学分会委员，扬州市普外科专业委员会委员，扬州市肿瘤专业委员会委员，扬州市医疗事故技术鉴定专家库成员，扬州市病残医学鉴定专家库成员。省“优秀青年志愿者”、“全国百名优秀青年志愿者”、“服务银奖”、市“青年志愿者形象大使”、“江苏省用户满意服务明星”。 1990年以来，获市科技进步奖2项，在省级以上刊物发表论文10余篇。

擅长疾病

左右半肝切除、高位胆管癌根治、胰十二肠切除、早期开展胆道镜、熟练开展腹腔镜微创技术。

TA的回答

问题：叔叔确诊有原发性肝癌，他希望能够尽快根治，不知道还有没有机会，想咨询一下原发性肝癌能根治吗？

原发性肝癌有可能根治。肝癌的预后情况与肿瘤分期、身体状况、治疗方法等因素有关，早期的肝癌患者如果能够及时进行根治性手术，比如肝切除术，预后情况良好。有条件，身体状况允许的可以进行肝移植手术，有机会根治肝癌。肝癌分期晚，患者身体状况比较差无法耐受手术，采取姑息性治疗的，预后情况比较差。要注意的是，肝癌复发几率比较大，正规治疗后也要定期复查。

问题：我今天在医院体检，检查出纤维蛋白原低的情况，想咨询医生纤维蛋白原低的危害有哪些？

纤维蛋白原低可能会导致出血症状。纤维蛋白原具有促进凝血的作用，浓度降低就会影响机体的凝血功能，导致牙龈出血、皮肤出血等症状。如果有外伤，还会导致伤口凝血速度减慢，引起持续出血。严重时可能会导致脑出血症状。此外纤维蛋白原低可能是肝脏疾病引起的，如肝炎，说明肝脏功能已经受损，持续发展可能会导致肝硬化的情况发生。因此需要结合其他检查判断是否有器质性病变。

问题：我今天去医院体检，检查了肝功能，其中谷丙转氨酶是44U/L，想咨询医生谷丙转氨酶44U/L正常吗？

谷丙转氨酶44U/L考虑正常。谷丙转氨酶的参考值在0～40U/L之间，轻微升高可能是熬夜、剧烈运动、饮食不当等引起的生理性增高，不需要过于担心，如果没有特殊不适的症状，可以定期进行相关复查。平时需要注意休息，避免长期熬夜；还需要注意避免服用具有肝脏毒性的药物。如果有肝脏疾病会导致该数值明显升高，血液中谷丙转氨酶升高超过正常值1倍，说明有急性肝脏细胞损害。

问题：我一直有肝脏疾病，而且比较严重，医生说考虑肝移植，请问一下什么情况需要肝移植？

需要通过肝移植进行治疗的情况主要有以下几种：1、患有严重的肝脏疾病，而且通过保守治疗效果不佳，而且短期内病情危害比较大的患者，需要进行肝移植手术。2、肝脏病变比较严重，导致患者生活质量严重下降。3、良性肝脏疾病，但是疾病已经进入终末期，通过肝移植可以好转。4、有先天性胆道闭锁疾病，而且kasai手术失败的患者，可以进行肝脏移植手术，将病变的肝脏去除，使用健康的肝脏。

问题：我一直有肝癌的症状，最近咳嗽得厉害，网上说是肝癌转移到肺，请问肝癌转移到肺什么症状？

肝癌转移到肺部会出现呼吸道不适症状，如咳嗽、咳痰、咳血等，如果导致肺部组织损害，还会影响正常的通气，导致呼吸困难、气急、喘息等不适症状；其次会导致胸痛症状。肝癌发生转移时说明已经进入晚期，也会引起全身不适症状，如发热、食欲不振、消瘦、乏力等。肝癌晚期可以通过淋巴转移、血行转移等方式转移到不同的位置，一旦出现转移就会影响相应部位器官组织的功能，引起不适症状。

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