主任贾卫娟

贾卫娟副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。

擅长疾病

乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

TA的回答

问题:乳腺癌患者的饮食调养

乳腺癌患者饮食调养需贯穿全程,核心原则为均衡营养、增强免疫、减少治疗副作用,建议术后1~2周逐步恢复正常饮食,优先选择高蛋白、高纤维、低脂肪食物,避免加工食品及过量糖分。 术后康复期:术后1~2周以流质、半流质饮食为主,如小米粥、蛋羹,逐步过渡至软食;增加优质蛋白摄入(如鱼、蛋、低脂奶),促进伤口愈合,每日蛋白质摄入量建议1.2~1.5g/kg体重。 化疗期间:若出现食欲下降,可少食多餐,选择酸甜口味食物(如山楂、番茄)刺激食欲;每日饮水1500~2000ml,避免辛辣、过烫食物,减少胃肠道刺激。 内分泌治疗期间:需控制总热量摄入,避免肥胖(BMI维持18.5~23.9);增加膳食纤维(如全谷物、新鲜蔬果),预防便秘,减少高脂食物(如动物内脏、油炸食品)摄入。 特殊人群提示:老年患者消化功能弱,建议将食物煮软煮烂,避免生冷硬食;合并糖尿病者需严格控制碳水化合物总量,优先低升糖指数食物(如燕麦、杂粮);肝肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质及盐分摄入。

问题:乳腺癌3期可以治愈吗

乳腺癌3期(局部晚期)仍有治愈可能,但整体治愈率低于早期乳腺癌。5年生存率约为30%~60%,具体取决于肿瘤特征、治疗方案及个体差异。 1. 肿瘤特征与治愈可能性 肿瘤大小超过5cm或侵犯胸壁、皮肤,或腋窝淋巴结广泛转移时,治愈难度增加。但HER2阴性且激素受体阳性的患者,通过综合治疗可获得长期生存。 2. 治疗方案的影响 手术前新辅助化疗可缩小肿瘤、降低分期,术后辅助化疗、放疗及内分泌治疗(如芳香化酶抑制剂)能显著提升治愈率。HER2阳性患者可联合靶向治疗(如曲妥珠单抗),进一步改善预后。 3. 个体差异与特殊人群 年轻患者(<40岁)若肿瘤恶性程度高,需更积极治疗;老年患者需权衡治疗耐受性,优先选择温和方案。合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制基础病前提下制定治疗计划。 4. 长期随访与生活管理 治愈后仍需定期复查(每3~6个月),监测复发风险。保持健康饮食、规律运动,避免肥胖及长期精神压力,可降低复发概率。心理支持对改善生活质量至关重要。

问题:胸部下垂外扩怎么办,有什么办法矫正

胸部下垂外扩可通过非手术(如运动、内衣调整)和手术(如乳房上提术、假体植入)方式矫正。具体方案需结合年龄、皮肤弹性、乳腺条件及生活习惯综合选择。 一、非手术矫正策略 运动锻炼可增强胸肌支撑力,如哑铃卧推、俯卧撑等,坚持3个月以上可见改善。选择含钢圈、侧收设计的专业内衣,避免过紧压迫乳腺。孕期女性需提前穿戴哺乳内衣,减少胸部过度牵拉。 二、手术矫正方式 乳房上提术(悬吊术)适合中重度下垂,通过调整乳腺组织位置提升形态;假体植入或自体脂肪填充可改善外扩,需评估皮肤张力及个人耐受度。手术需在正规医疗机构由专业医生评估后实施。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性建议断奶后6个月再进行干预;40岁以上女性需排查乳腺疾病史,术前完善超声检查。青少年乳房发育阶段以自然发育为主,避免过早使用束胸或剧烈运动影响发育。 四、长期护理建议 日常保持正确站姿坐姿,避免含胸驼背;均衡饮食补充蛋白质及维生素C,维持皮肤弹性;戒烟减少胶原蛋白流失,定期通过专业机构检测乳房状态。

问题:乳腺癌免疫组化指标的意义

乳腺癌免疫组化指标主要包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)和Ki-67,用于评估肿瘤生物学特性、指导治疗及判断预后。 一、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR):阳性提示肿瘤依赖激素生长,内分泌治疗获益大,尤其ER阳性患者需长期监测激素水平,绝经后女性可考虑芳香化酶抑制剂辅助治疗,年轻患者优先选择他莫昔芬。 二、人表皮生长因子受体2(HER-2):阳性提示肿瘤增殖快、易转移,需靶向治疗,HER-2阳性患者需在治疗前完成基因检测,避免盲目使用靶向药物,治疗期间定期监测心脏功能。 三、Ki-67:反映肿瘤增殖活性,高表达提示恶性程度高,复发风险大,治疗后需定期复查Ki-67变化,高Ki-67患者可能需要更积极的辅助治疗方案,老年患者需权衡治疗获益与耐受性。 四、特殊人群:老年患者需结合身体状况选择治疗方案,HER-2阳性患者需注意心脏毒性风险,ER/PR阳性患者需长期随访内分泌状态,避免激素波动影响疗效。

问题:非哺乳期急性乳腺炎的症状

非哺乳期急性乳腺炎的症状主要表现为乳房局部红肿热痛,伴随体温升高(通常38.5℃以上),部分患者可触及边界不清的肿块,严重时可能出现寒战、乏力等全身症状。 哺乳期相关因素:多因哺乳姿势不当、乳头皲裂或乳汁淤积引发,常见于产后1~6个月,初产妇风险较高。 非哺乳期相关因素:多与乳腺导管堵塞、乳头发育异常或自身免疫性疾病相关,年龄20~40岁女性多见,无哺乳史者也可发病。 特殊人群注意事项: - 糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散风险; - 老年女性因免疫力下降,症状可能不典型,需警惕隐匿性感染; - 哺乳期女性应避免过度挤压乳房,保持乳头清洁干燥。 治疗原则: - 优先非药物干预:局部冷敷缓解疼痛,排空乳汁(吸奶器辅助或手动按摩); - 药物治疗:体温持续升高时可短期使用非甾体抗炎药,需在医生指导下使用抗生素。 预防建议: - 保持规律哺乳习惯,避免乳汁长期淤积; - 选择宽松内衣,减少乳房压迫; - 发现乳头异常及时就医,避免延误治疗。

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