中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
简介：何旺，男，副主任医师，硕士生导师，医学博士，擅长膀胱癌，肾癌，前列腺癌等疾病的微创手术治疗，获“逸仙优秀医学人才”。
泌尿系统肿瘤的微创、诊断和治疗。
副主任医师泌尿外科
治疗解脲支原体的时间因感染部位、治疗方案及个体差异而异，通常为1~2周。 一、单纯感染治疗周期 无并发症的解脲支原体感染，采用敏感抗生素治疗，疗程一般为7~14天。临床常用大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类药物，需遵医嘱完成全疗程以降低复发风险。 二、合并其他感染的周期 若合并盆腔炎、前列腺炎等，治疗周期可能延长至2~3周，需结合病原体耐药性检测调整方案。同时需同步治疗性伴侣，避免交叉感染。 三、特殊人群的治疗调整 孕妇感染需在医生指导下用药，优先选择阿奇霉素等相对安全的药物，疗程通常10~14天，以减少对胎儿影响。哺乳期女性需暂停哺乳至停药后24~48小时。 四、无症状携带者处理 无症状且无生育需求者，部分指南建议无需常规治疗。若有生育计划，建议夫妻双方同时筛查治疗，疗程1~2周后复查。 五、耐药性与复发管理 治疗后复发或症状持续者，需进行病原体培养及药敏试验，调整药物种类或延长疗程至2周以上。治疗期间避免性生活，注意个人卫生，降低复发风险。
PSA（前列腺特异性抗原）升高并不一定意味着前列腺癌，30.03ng/mL属于显著升高，需高度重视。 一、良性疾病导致的PSA升高 前列腺炎、前列腺增生等良性疾病会引发PSA升高，炎症消退后指标可能下降。若伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需进一步检查明确病因。 二、前列腺癌的可能性 PSA＞10ng/mL时前列腺癌风险显著增加，30.03ng/mL已远超正常范围，需结合游离PSA/总PSA比值、影像学检查等综合判断。 三、检查与诊断建议 建议尽快进行前列腺穿刺活检，这是确诊前列腺癌的金标准。若活检结果为阴性，需密切随访复查，排除其他疾病干扰。 四、特殊人群注意事项 老年男性（尤其＞50岁）、有前列腺癌家族史者需更积极排查。糖尿病、肥胖等代谢异常人群可能影响PSA检测准确性，建议控制基础疾病后复查。 五、后续管理 确诊后应遵循专业医师指导，结合肿瘤分期选择手术、放疗或内分泌治疗。治疗期间需定期监测PSA变化，保持健康生活方式，避免久坐与高脂饮食。
精液结块通常是由于精液中凝固蛋白与液化因子失衡，或精液在生殖道停留时间过长（如禁欲过久）导致。 生理性因素：长期禁欲（>7天）会使精液中蛋白质浓度升高，凝固蛋白占比增加，射出后短时间内形成胶冻状结块，通常30分钟内可自然液化。此类情况无需特殊处理，规律排精后可恢复正常。 病理性因素：前列腺炎或精囊炎会影响前列腺分泌的液化因子（如纤溶酶），导致精液凝固后无法正常液化。表现为结块持续超过1小时不消散，可能伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状，需及时就医检查前列腺液常规。 特殊人群注意事项：老年男性（>50岁）若突然出现精液结块，需警惕前列腺增生或肿瘤风险；长期熬夜、久坐、酗酒的中青年男性，应调整生活方式，避免久坐（每小时起身活动5分钟），减少辛辣饮食，规律作息。 处理建议：生理性结块无需治疗；病理性需在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；日常可通过温水坐浴（40℃左右，每次15分钟）改善前列腺血液循环，促进液化因子分泌。
晚上睡觉做梦尿床（夜间遗尿）通常与睡眠过深、膀胱控制能力不足或神经调节异常有关，常见于儿童及青少年，部分成人也可能因生理或心理因素出现。 睡眠过深导致的遗尿：睡眠周期中膀胱充盈信号难以唤醒睡眠者，尤其在深度睡眠阶段。儿童大脑发育未完全成熟，易出现此类情况，随着年龄增长多数会自行改善。 膀胱功能异常：膀胱容量小、收缩功能弱或夜间尿量生成过多（如睡前饮水过量），导致夜间无法自主控制排尿。长期憋尿或排尿习惯不良可能加重症状。 神经调节问题：脊柱发育异常、神经系统疾病或手术史可能影响膀胱神经支配，导致排尿反射异常。此外，焦虑、压力等心理因素也可能诱发或加重症状。 特殊人群注意事项：儿童出现持续遗尿（5岁以上）需排查是否为原发性遗尿，建议家长及时就医；成人若突然出现夜间遗尿，应警惕泌尿系统感染、糖尿病或药物副作用，需尽快就诊。 干预建议：优先通过生活方式调整，如睡前限制饮水、规律排尿、夜间定时唤醒；必要时可在医生指导下使用抗利尿激素或膀胱训练药物。
前列腺炎治疗需结合类型与症状严重程度，急性细菌性前列腺炎以抗生素控制感染，慢性前列腺炎以α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等缓解症状，生活方式调整贯穿全程。 一、急性细菌性前列腺炎 需及时就医，通过静脉或口服抗生素控制感染，通常疗程为2~4周，若出现高热、排尿困难需紧急处理。 二、慢性细菌性前列腺炎 以口服抗生素（如喹诺酮类）为主，疗程6~12周，需根据细菌培养结果调整用药，同时配合α受体阻滞剂改善排尿症状。 三、慢性非细菌性前列腺炎 优先采用非药物干预，如温水坐浴、规律性生活、心理疏导，必要时短期使用非甾体抗炎药或植物制剂缓解疼痛与炎症。 四、特殊人群处理 老年患者需警惕合并前列腺增生的风险，用药需兼顾肾功能；妊娠期女性需避免影响胎儿的药物，以物理治疗为主；儿童患者罕见，需排查其他病因，避免滥用抗生素。 五、生活方式调整 避免久坐、憋尿，饮食清淡，规律作息，适度运动（如凯格尔运动），保持情绪稳定，这些措施可降低复发率，改善整体生活质量。