主任王忠海

王忠海主治医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:王忠海,1987年考入广州中山医科大学六年制临床医学专业,1993年获学士学位。1993年至今历任北京协和医院眼科住院医师、总住院医师、主治医师,中国协和医科大学讲师。十多年来主要从事常见眼病以及角膜病的诊治、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作,并且担任中国协和医科大学眼科学教学工作。近几年,作为协和激光治疗近视中心的主刀医师,将其主要时间和精力投入到准分子激光专业,已成功完成手术上万例,并在准分子激光治疗近视的相关科研上有所研究,工作中积累了丰富的临床经验,同时为国内多家近视治疗中心提供业务指导,帮助提高医疗水平,深受同行及患者的信赖。

擅长疾病

激光近视矫正手术、角膜病、角膜移植手术及相关专业的临床医疗和科研工作。

TA的回答

问题:请问医生眼睛有黑眼圈怎么办

眼睛出现黑眼圈是多种因素共同作用的结果,常见成因包括眼周血液循环不畅、皮肤色素沉着、眼周结构阴影(如眼袋/泪沟)及生活习惯不良等。改善需结合具体类型及成因,优先通过非药物干预调整,必要时辅以针对性护理或医疗手段。 1. 明确黑眼圈类型及成因:血管型黑眼圈因眼周血管表浅或循环不畅导致,常见于熬夜、疲劳人群;色素型与长期日晒、揉眼摩擦或炎症后色素沉着有关;结构型因眼周皮肤松弛、眼袋或泪沟形成阴影,多见于年龄增长或水肿未及时消退者;混合型为多种因素叠加。需根据伴随症状初步判断,如晨起明显可能为血管型,长期存在且有日晒史多为色素型。 2. 非药物干预措施: - 睡眠管理:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,睡前1小时减少电子设备使用,规律作息可改善血液循环。 - 局部护理:晨起冷敷(4℃~10℃毛巾敷眼10分钟)收缩血管,下午疲劳时热敷(40℃左右热毛巾敷眼5分钟)促进循环;选择含咖啡因、维生素K、烟酰胺的眼霜,每日早晚涂抹轻柔按摩眼周,避免拉扯皮肤。 - 生活习惯调整:减少高盐饮食(每日盐摄入<5g)防眼周水肿,增加维生素C(柑橘、西兰花)、铁(瘦肉、菠菜)及Omega-3(深海鱼)摄入,增强皮肤抗氧化能力与循环功能。 3. 针对性治疗手段: - 血管型:若因循环障碍明显,可外用含咖啡因的护肤品(需注意避免过敏),严重时可咨询医生使用改善微循环药物。 - 色素型:严格防晒(SPF30+防晒霜、宽檐帽、墨镜),避免眼周摩擦;含烟酰胺(5%~10%浓度)、熊果苷的护肤品可抑制黑色素生成,局部使用需坚持2~4周可见效。 - 结构型:轻度泪沟或眼袋可通过医美手段改善,如玻尿酸填充泪沟(维持6~12个月)、射频紧致眼周皮肤(需3~5次疗程),重度情况需由专业医生评估手术方案。 4. 特殊人群注意事项: - 儿童:多因睡眠不足或揉眼(如过敏揉眼)导致,优先保证规律作息(6~12岁每日9~12小时睡眠),避免使用成人眼霜;若伴随频繁揉眼、眼痒,需排查过敏性鼻炎等原发病。 - 孕妇:激素变化可能加重色素沉着,禁用含视黄醇的产品,优先使用温和保湿霜+防晒,减少熬夜,避免弯腰低头时间过长。 - 老年人:皮肤松弛为主,避免过度按摩牵拉,每日用保湿凝胶涂抹眼周,配合每周1次温和热敷,改善循环同时延缓皮肤老化。 5. 就医与预防:若黑眼圈持续3个月以上无改善,或伴随眼痛、视力下降、眼睑肿胀、局部皮肤脱屑等,需及时就医排查肝肾疾病、眼眶炎症等潜在问题。日常预防需坚持规律作息、减少熬夜、避免眼周刺激,定期用保湿眼霜维护眼周皮肤健康,降低复发风险。

问题:眼睛里面长了一个小疙瘩怎么办

眼睛里长小疙瘩可能由睑腺炎、霰粒肿、结膜结石等引起,多数可通过热敷等非药物方式缓解,若持续增大或疼痛加重需及时就医明确诊断。 一 常见类型及特征 睑腺炎(麦粒肿):表现为眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,严重时中央出现黄白色脓点,多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致。青少年、糖尿病患者及免疫力低下者高发,儿童因眼睑腺体分泌旺盛、卫生习惯不佳风险较高。 霰粒肿(睑板腺囊肿):表现为眼睑内侧无痛性硬疙瘩,表面光滑,无明显红肿,因睑板腺腺管堵塞、分泌物潴留形成囊肿。长期用眼疲劳、眼妆残留刺激、脂溢性皮炎患者易发生,各年龄段均可出现。 结膜结石:结膜表面出现白色颗粒状突起,常伴随眼部异物感,由结膜分泌物浓缩、钙盐沉积形成,多见于慢性结膜炎、干眼症患者。 其他眼部病变:如结膜滤泡(病毒感染或过敏引起)、结膜囊肿(胚胎发育残留或慢性炎症刺激)等,需结合伴随症状判断。 二 科学处理建议 初步自我护理(适用于多数轻症): - 热敷干预:每日用40℃左右温毛巾敷眼,每次10-15分钟,每日2-3次,可促进睑腺炎早期炎症消退、霰粒肿软化吸收,研究表明40℃热敷可使局部血液循环增加20%-30%。 - 眼睑清洁:用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼睑边缘,去除分泌物及细菌,避免使用刺激性强的化妆品或眼妆。 - 避免挤压:禁止自行挤压疙瘩,尤其睑腺炎未成熟时易导致感染扩散,形成眼睑蜂窝织炎。 就医指征:出现以下情况需24-48小时内就诊:疙瘩直径超过5mm且持续增大;伴随剧烈疼痛、视力下降、畏光流泪;出现发热、眼睑红肿范围扩大;疙瘩破溃后长期不愈合。 三 特殊人群注意事项 儿童:禁用成人抗生素眼药水,婴幼儿需避免揉眼导致感染扩散,建议家长每日用干净纱布蘸温水轻擦眼睑,小疙瘩超过1周未缓解需儿科或眼科就诊。 孕妇及哺乳期女性:优先非药物干预,热敷可安全使用,需抗生素治疗时选择青霉素类等哺乳期安全药物,严格遵医嘱。 糖尿病患者:因高血糖易致感染扩散,建议控制血糖(空腹<7mmol/L),发现疙瘩后48小时内就医,避免延误形成眼睑脓肿。 老年人:合并干眼症、睑缘炎者需同时处理基础病,霰粒肿若伴随眼睑皮肤松弛,术后需加压包扎预防复发。 四 预防措施 保持眼部卫生:勤洗手,避免用手揉眼,化妆工具定期消毒; 改善用眼习惯:每用眼40分钟休息5分钟,避免熬夜,控制手机、电脑使用时长; 控制基础疾病:糖尿病患者定期监测血糖,脂溢性皮炎患者需遵医嘱外用抗炎药膏; 饮食调节:睑腺炎患者减少高糖、高脂饮食,增加维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)摄入,促进睑板腺健康分泌。

问题:Coats病的病因有哪些

Coats病相关因素包含胚胎发育中视网膜血管原始结构异常分化等致血管异常的先天性血管发育异常及内皮细胞功能异常,部分患者存单基因遗传且不同性别因遗传方式有发病差异,一定比例患者存家族聚集现象涉多基因及基因-环境相互作用的遗传因素,还推测有病毒感染关联的感染因素及氧化应激异常的环境因素,儿童免疫系统不完善致感染影响更显著,长期紫外线暴露等致氧化应激增强可诱发病变。 一、血管异常相关因素 1.先天性血管发育异常:胚胎发育过程中视网膜血管原始结构异常分化较为常见,可致视网膜血管通透性改变、周细胞缺失等,引发视网膜血管渗漏、渗出等病理改变。该异常可能在遗传基础或环境因素影响下发病,婴幼儿及儿童中相对多见,男性患儿因基因遗传等因素呈现不同发病表现。 2.内皮细胞功能异常:视网膜血管内皮细胞具调节血管通透性、维持血管稳态等作用,其功能异常会致血管通透性增加,使血浆成分渗漏到视网膜下或内,引发脂质渗出、视网膜水肿等典型表现。部分基因变异可影响内皮细胞正常功能,参与Coats病发生发展。 二、遗传因素相关 1.单基因遗传:部分患者存单基因遗传情况,特定基因位点突变与Coats病相关,如血管生成相关基因突变可干扰正常血管生成调控机制,致视网膜血管异常。不同性别患者因基因遗传方式(如X连锁遗传等),发病年龄、病情严重程度等有差异,男性患者中单基因遗传相关病例比例可能更高,与基因携带和表达特点有关。 2.家族聚集性:一定比例患者存家族聚集现象,提示遗传因素作用,非典型孟德尔遗传方式,涉多基因遗传及基因-环境复杂相互作用。家族中有Coats病患者者,发病风险高于普通人群,儿童期及青少年期需密切关注眼部情况,因遗传易感性可能使其在适当环境诱因下发病。 三、环境因素相关 1.感染因素:部分研究推测某些病毒感染可能与Coats病发病关联,如疱疹病毒感染可影响视网膜血管正常结构和功能,致血管通透性改变等,但证据需进一步大量研究明确。不同生活环境人群感染病原体风险不同,卫生条件差地区人群病毒感染风险高,可能增加Coats病发病几率,儿童免疫系统不完善,感染因素对其眼部血管影响更显著。 2.氧化应激因素:机体氧化应激状态异常可参与发病,正常氧化与抗氧化系统平衡受外界因素(如紫外线照射、不良生活方式等)影响时,氧化应激增强致视网膜组织氧化损伤,影响血管内皮细胞等功能,促使视网膜血管渗漏、渗出病变。长期暴露于紫外线环境人群患Coats病风险相对较高,儿童长时间户外活动且未做好眼部防晒时,紫外线致眼部血管氧化损伤风险增加,可能诱发Coats病。

问题:我的眼睛和飞蚊症相似但是是白星这是怎么回事我的眼

眼睛出现类似飞蚊症的白星,可能与玻璃体混浊、晶状体病变、视网膜异常或角膜病变相关,需结合伴随症状和检查明确诊断。 一、玻璃体混浊相关病变:玻璃体正常为透明凝胶体,当玻璃体出血(如糖尿病视网膜病变、高血压性眼底出血)或炎症(如葡萄膜炎)时,血液、炎性细胞等成分会导致局部混浊,表现为白色斑点。此类情况常伴随视力波动、视野模糊,糖尿病患者若出现突发眼前大量白色斑点,需警惕玻璃体积血风险。临床研究显示,糖尿病视网膜病变患者中约15%会出现玻璃体积血,表现为眼前白色絮状或斑点状混浊。 二、晶状体混浊(早期白内障):晶状体随年龄增长逐渐混浊,早期皮质性或核性白内障可表现为点状、片状白色混浊,尤其在光线照射下更明显。45岁以上人群多见,近视或长期紫外线暴露者风险更高,若混浊位于瞳孔区,会直接影响视物清晰度。《中华眼科杂志》数据显示,50岁以上人群早期白内障晶状体点状混浊检出率达12.3%,需通过裂隙灯检查晶状体混浊程度。 三、视网膜病变(裂孔或脱离早期):视网膜裂孔或脱离早期可出现白色斑点或闪光感,尤其周边视网膜病变时,玻璃体牵拉导致视网膜感光细胞异常兴奋,形成视觉异常。高度近视(近视度数>600度)、老年人或有视网膜手术史者风险较高,若伴随视野缺损、持续闪光感,需立即就医排查视网膜脱离。临床观察发现,高度近视者视网膜裂孔发生率是普通人群的3-5倍,周边视网膜变性区易因玻璃体牵拉形成裂孔。 四、角膜病变(炎症或瘢痕):角膜表面因炎症(如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎)或外伤愈合后形成瘢痕,表现为角膜云翳、白斑,患者自觉眼前固定白色斑点,尤其角膜中央区病变会显著影响视力。儿童或青少年角膜炎病史者需重点排查,此类病变常伴随畏光、流泪等症状。《角膜病学》统计显示,未及时治疗的病毒性角膜炎患者中约8%会遗留角膜白斑。 五、就医检查与处理原则:建议尽快进行裂隙灯检查(排查角膜、晶状体)、眼底镜检查(观察玻璃体、视网膜)及眼部B超(评估玻璃体结构),明确病因后针对性处理:如炎症需局部抗炎治疗,出血需控制基础病,视网膜裂孔需激光封闭,严重病变可能需手术干预。 特殊人群提示:老年人(60岁以上)优先排查晶状体混浊或玻璃体变性,定期眼底检查可早期发现白内障或视网膜问题;糖尿病患者控制血糖<7.0mmol/L(空腹),每年检查眼底排除视网膜病变;高度近视者避免剧烈运动,每半年检查视网膜周边是否有裂孔;儿童若为先天性角膜白斑,需尽早手术治疗以避免弱视。

问题:502胶水弄到眼睛里怎么办

502胶水弄到眼睛里,首先要尽快用大量清水冲洗眼部15-30分钟,头偏向受影响侧,无清水可用干净矿泉水等,且勿揉搓眼睛;然后及时前往正规医院眼科就诊检查;之后密切观察眼部症状,遵循医生建议进行护理。 1.尽快用大量清水冲洗:发现502胶水弄到眼睛里,首要步骤是马上用大量清水冲洗眼睛,最好是使用流动的清水,冲洗时间应持续15-30分钟。这样做的目的是尽可能稀释眼睛里的502胶水,减少其对眼睛进一步的损伤。对于儿童来说,由于其配合度可能较低,家长或监护人需要更加耐心且轻柔地进行冲洗操作,避免因动作过大加重孩子眼部的不适。而对于成年人,也应迅速且不间断地进行冲洗,保证冲洗的效果。 2.注意冲洗姿势:可以将头偏向受影响的一侧,让眼睛充分浸泡在水流中,使胶水能随着水流被冲出眼睛。如果身边没有清水,也可以使用干净的矿泉水等进行冲洗,但要注意保证水源的清洁,避免引入其他污染物。 及时就医检查 1.不要揉搓眼睛:在冲洗完眼睛后,不要用手揉搓眼睛,因为揉搓可能会导致胶水进一步刮伤角膜等眼部结构。无论是儿童还是成年人,都要避免这种行为。儿童由于好奇心强,可能会不自觉地用手去揉眼睛,家长要时刻留意并加以制止;成年人也应保持克制,防止加重眼部损伤。 2.前往眼科就诊:冲洗完眼睛后,应尽快前往正规医院的眼科就诊。医生会通过专业的检查设备,如裂隙灯等,详细检查眼睛的受损情况,包括角膜、结膜等是否有胶水残留、是否受到损伤等。对于儿童,医生在检查过程中需要更加温和地操作,安抚孩子的情绪,确保检查顺利进行。医生可能还会根据具体情况判断是否需要进一步的处理,比如是否需要使用特殊的眼药水来溶解残留的胶水或者预防感染等。 后续观察与护理 1.观察眼部症状:在就医后,要密切观察眼部症状。例如是否有持续的疼痛、视力是否出现下降、眼睛是否有红肿加重等情况。儿童的表达能力相对较弱,家长要留意孩子是否出现频繁眨眼、哭闹不止等异常表现,这些都可能提示眼部仍有不适或存在问题。成年人则要自己留意眼部的各种感觉和变化。 2.遵循医生的建议进行护理:医生可能会根据检查结果给出相应的护理建议,比如是否需要按时使用眼药水、如何进行眼部的清洁等。对于儿童,家长要严格按照医生的指示进行护理操作,确保孩子眼部能够顺利恢复。同时,在护理过程中要注意保持孩子眼部的清洁卫生,避免孩子用手接触眼睛,防止发生感染等并发症。

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