主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:胃溃疡的症状及治疗方法

胃溃疡核心知识:症状表现与科学应对 胃溃疡是胃黏膜局限性缺损形成的慢性溃疡,典型症状为餐后上腹痛、反酸,治疗需结合药物、生活方式调整及特殊人群管理。 一、典型症状特点 胃溃疡典型症状为餐后半小时至1小时上腹痛(隐痛或胀痛),伴反酸、嗳气、恶心;部分患者可出现黑便、呕血,严重时贫血、体重下降;疼痛呈周期性(发作与缓解交替),与十二指肠溃疡的“饥饿痛、夜间痛”不同。 二、药物治疗原则 临床常用四类药物:①抑制胃酸:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁);②保护黏膜:硫糖铝、枸橼酸铋钾;③根除幽门螺杆菌(Hp):阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素联合质子泵抑制剂。药物需遵医嘱使用,避免自行停药。 三、生活方式调整要点 规律饮食:定时定量,避免暴饮暴食; 饮食禁忌:忌辛辣、生冷、过烫食物,减少咖啡、浓茶及酒精摄入; 避免伤胃因素:停用长期服用的非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬); 情绪管理:减少焦虑、压力,保持情绪稳定; 作息规律:避免熬夜,保证充足睡眠。 四、特殊人群注意事项 孕妇:优先非药物缓解症状,必要时咨询产科医生,避免致畸药物; 老年人:慎用抗胆碱能药物,监测肝肾功能及药物相互作用; 糖尿病患者:控制碳水化合物摄入,避免高糖饮食; 肝肾功能不全者:避免经肝肾代谢药物,需医生评估用药方案。 五、紧急就医提示 出现呕血(鲜红或咖啡渣样)、黑便(柏油样)、剧烈腹痛、持续呕吐、体重骤降(>5%)、贫血(头晕、乏力、面色苍白)时,需立即就诊,排查出血、穿孔等并发症。规范治疗后症状反复发作或无缓解,也应及时复查。

问题:肝功能不正常看哪几项检查

肝功能不正常可通过以下五项核心检查指标初步判断:ALT、AST、胆红素、白蛋白及凝血功能。 转氨酶(ALT/AST) ALT(谷丙转氨酶)主要存在肝细胞胞浆,AST(谷草转氨酶)分布于胞浆及线粒体。正常参考值ALT 5-40 U/L、AST 8-40 U/L,二者升高提示肝细胞损伤,比值>1常见于慢性肝病(如乙肝、脂肪肝),<1可能为急性肝损伤(如药物性肝炎)。 胆红素(总/直接/间接) 总胆红素反映胆红素代谢整体水平,直接胆红素升高多提示肝内胆管梗阻或肝细胞性黄疸(如胆汁淤积性肝病);间接胆红素升高常见于溶血性疾病或Gilbert综合征等;总胆红素显著升高(>171 μmol/L)需警惕急性肝衰竭或胆道梗阻。 白蛋白与球蛋白 白蛋白由肝脏合成,降低(<35 g/L)提示合成功能受损,常见于肝硬化、慢性肝病或营养不良;球蛋白升高(>40 g/L)可能与慢性肝病(如自身免疫性肝炎)、感染相关;白球比(A/G)<1提示肝功能储备下降,需进一步评估。 凝血功能(PT/INR) 肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子,肝功能异常时凝血因子合成减少,导致PT(凝血酶原时间)延长、INR(国际标准化比值)升高(正常<1.2)。INR>1.5提示肝功能严重受损,是评估肝衰竭风险的关键指标。 特殊人群注意事项 孕妇、新生儿可能因生理性因素出现胆红素轻度升高;长期用药(如他汀类、抗结核药)者需定期监测;老年人白蛋白基线低,单次ALT/AST升高需排除基础疾病(如糖尿病、高血压)或药物影响。检查前需空腹8-12小时,避免饮酒、熬夜干扰结果,单次异常建议1-2周后复查确认。

问题:大蒜能杀死幽门螺杆菌吗

大蒜对幽门螺杆菌的作用:科学解读与临床建议 大蒜中的大蒜素(大蒜辣素)对幽门螺杆菌有体外抑制作用,但无法单独作为根除治疗手段,需结合规范药物治疗及饮食管理。 大蒜素的抑菌潜力(体外研究支持) 大蒜中的活性成分大蒜素是主要抑菌物质,体外实验显示其可抑制幽门螺杆菌活性。《Journal of Ethnopharmacology》2019年研究表明,大蒜素浓度达200μg/mL时,对幽门螺杆菌的抑制率超80%,但该效果需高浓度且依赖体外实验条件。 体内作用的局限性 幽门螺杆菌定植于胃黏膜表面,胃酸环境会破坏大蒜素稳定性,且需每日摄入大量大蒜(约500g以上)才能达到体外实验中的有效浓度,日常饮食量远不足。临床实践中,单独食用大蒜无法实现幽门螺杆菌根除。 辅助治疗的可能性 在规范药物治疗(如四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)基础上,适量食用大蒜(每日2-3瓣生蒜)可能辅助缓解胃部不适、减轻抗生素副作用,但不可替代核心治疗方案。 特殊人群食用禁忌 肠胃敏感者(如胃溃疡、胃炎患者)需避免生吃大蒜,以免刺激胃黏膜加重症状; 孕妇、哺乳期女性建议咨询医生后少量食用; 服用抗凝药(华法林)、降糖药或抗血小板药物者,大蒜可能增强药效,需监测凝血功能或血糖。 科学管理建议 幽门螺杆菌根除需遵循“四联疗法”(疗程10-14天),大蒜仅作为饮食辅助。确诊后应及时就医,避免自行停药或依赖食疗延误治疗。日常生活中,建议分餐制、避免辛辣刺激饮食,降低再感染风险。 大蒜对幽门螺杆菌有一定体外抑菌作用,但无法替代药物治疗,需结合规范医疗方案及健康饮食管理。

问题:想放屁放不出来怎么办

想放屁放不出来时,可优先通过调整饮食结构、增加身体活动等非药物干预措施缓解,必要时在医生指导下使用消胀药或促动力药辅助。 一、非药物干预措施 1. 调整饮食结构:减少豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入,增加全谷物、绿叶蔬菜等膳食纤维(每日25~30g)及酸奶等益生菌食物,调节肠道菌群并促进气体排出。同时饮用足量温水(每日1500~2000ml),软化粪便、润滑肠道。 2. 增加身体活动:饭后30分钟内进行10~15分钟散步,或每日累计30分钟腹部按摩(顺时针方向,力度适中),促进肠道蠕动。久坐人群每小时起身活动5~10分钟,避免肠道功能停滞。 3. 改善生活习惯:养成定时排便习惯(如晨起或餐后),避免刻意憋屁,减少气体吸收进入血液。腹部着凉可能减缓肠道蠕动,注意腹部保暖,尤其秋冬季节。 二、药物辅助选择 1. 消胀药:如西甲硅油,通过降低胃肠道气泡表面张力促进气体排出,可缓解腹胀不适,儿童需在医生指导下使用。 2. 促动力药:如莫沙必利,增强肠道平滑肌收缩,加速内容物推进,适用于功能性消化不良等导致的排气困难,需遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:以饮食调整(如减少产气零食)和腹部按摩为主,避免使用成人药物。若伴随哭闹、呕吐、腹胀加重,需排查肠套叠、肠梗阻等疾病风险。 2. 孕妇:优先通过饮食(如补充膳食纤维、饮用温水)和轻柔运动(如孕妇瑜伽)缓解,便秘或排气困难时避免自行使用刺激性泻药,必要时咨询产科医生。 3. 老年人:排气困难伴随腹痛、呕吐、停止排便时,需警惕肠梗阻或肠道肿瘤风险,避免自行使用刺激性泻药或促动力药,建议立即就医排查。

问题:经常肠胃炎怎么调理

经常肠胃炎需从饮食、生活习惯、情绪管理、药物辅助及特殊人群注意事项多维度综合调理,通过科学干预减少复发并改善症状。 一、饮食调理是核心基础 规律三餐,避免暴饮暴食或过度饥饿;减少生冷辛辣、酒精、咖啡及油炸食品摄入,选择温软易消化食物(如小米粥、蒸蛋、南瓜泥);注意饮食卫生,生熟分开,避免不洁食物;少食多餐,每餐七八分饱,减轻肠胃负担。 二、生活习惯需同步调整 保持规律作息,避免熬夜,保证肠道修复时间;注意腹部保暖,尤其秋冬或经期避免受凉;适度运动(如每天30分钟散步),增强肠道蠕动,但避免剧烈运动加重不适。 三、情绪管理不可忽视 长期焦虑、压力会通过脑肠轴影响肠胃功能,诱发或加重肠胃炎;建议通过冥想、深呼吸、听音乐等方式减压,必要时寻求心理干预;避免情绪波动影响肠道菌群平衡。 四、必要时科学用药辅助 急性发作期可在医生指导下短期使用抑酸药(如奥美拉唑)、黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状;慢性调理可补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌制剂)调节肠道菌群;特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免自行用药。 五、特殊人群需个性化干预 老年人:选择软烂少渣食物(如烂面条、豆腐),避免粗糙纤维;儿童:重点预防脱水,及时补充口服补液盐,暂停固体食物24小时;孕妇:优先饮食和生活方式调整,避免非必要药物;慢性病患者(如糖尿病、肾病):结合基础病控制饮食(如糖尿病限糖),肾病患者注意钾摄入限制。 提示:若肠胃炎频繁发作(每周≥2次)或伴随便血、持续腹痛等,需及时就医排查器质性病变。以上建议仅为日常调理参考,具体方案需结合个体情况制定。

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