主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:肚子有胀气是什么原因

肚子胀气(腹胀)通常由胃肠道产气增多、胃肠动力不足、肠道菌群失调或疾病等原因引起,常见于饮食不当、消化功能异常或特殊生理状态。 饮食因素 产气食物是主因:豆类含棉子糖需肠道菌群分解产气,十字花科蔬菜(西兰花、洋葱)经代谢释放硫化氢,碳酸饮料直接引入二氧化碳;进食过快或咀嚼不充分会吞入空气;乳糖不耐受者因乳糖酶缺乏,乳制品无法消化致发酵产气。 消化系统功能异常 胃肠动力不足(如糖尿病自主神经病变、胃轻瘫)使食物滞留发酵;肠道菌群失调时,双歧杆菌等有益菌减少,产气荚膜梭菌等有害菌增殖,临床研究证实与慢性胀气相关,长期用广谱抗生素更易破坏菌群平衡。 疾病因素 器质性疾病:胃炎(胃酸分泌异常)、肠梗阻(气体阻塞)、胆囊疾病(胆汁分泌不足)影响消化吸收;功能性疾病:肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性增加,心理压力激活脑肠轴加重症状,研究显示心理干预可改善30% - 40%腹胀。 特殊人群与药物影响 孕妇因孕激素使胃肠平滑肌松弛、子宫压迫肠道,70%孕晚期出现胀气;老年人消化酶分泌量较青年期减少50%,胃肠蠕动速度下降30%,致食物滞留产气;药物如广谱抗生素(阿莫西林)、抗抑郁药(氟西汀)可破坏菌群或减缓蠕动,引发胀气,需医生评估调整用药。 心理与生理状态 长期焦虑、抑郁等情绪通过神经 - 内分泌调节抑制胃肠蠕动,干扰消化酶分泌;压力性腹胀患者占功能性消化不良的40% - 60%,需结合心理干预改善症状。

问题:脾胃虚寒吃什么比较好

脾胃虚寒者宜选择温热、易消化、健脾暖胃的食物,结合生活习惯调整,避免生冷寒凉及刺激性饮食,辅以温和食疗改善症状。 一、健脾主食推荐 宜选小米粥、南瓜、山药等。小米味甘性温,富含B族维生素,研究表明其可调节胃肠功能;南瓜含果胶和膳食纤维,能保护胃黏膜;山药含淀粉酶、多酚氧化酶,可促进消化酶分泌,增强脾胃运化能力。建议将山药与小米同煮,健脾效果更佳。 二、温性肉类选择 推荐羊肉、鸡肉、牛肉。羊肉性温味甘,含优质蛋白和铁元素,能温补脾胃阳气;鸡肉(去皮)性平,可温中益气;牛肉含肌氨酸和铁,补脾胃、益气血。避免生冷海鲜(如螃蟹、生蚝),其性寒易加重虚寒。 三、药食同源食疗方 生姜、红枣、桂圆为常用食材。生姜中的姜辣素可促进胃肠蠕动,研究证实其对慢性虚寒性腹泻有辅助改善作用;红枣含环磷酸腺苷,能调节胃肠平滑肌;桂圆性温,补气血且助脾胃运化。需注意生姜每日用量不超过10克,避免刺激胃黏膜。 四、明确饮食禁忌 避免生冷(冰饮、刺身)、苦寒(苦瓜、过量绿豆)、油腻(油炸食品)及辛辣(辣椒、花椒)食物。这些食物易损伤脾胃阳气,导致消化功能下降,加重腹胀、腹泻等症状。 五、特殊人群注意事项 孕妇脾胃虚寒需均衡摄入营养,少食多餐;老年人消化功能弱,建议以软食为主(如蒸山药、煮南瓜粥);糖尿病患者选择低GI温性食材(如荞麦、燕麦),避免蜂蜜、桂圆等高糖食疗方过量。慢性病患者饮食调整需结合基础疾病,必要时咨询营养师。

问题:左肋内侧疼痛感觉像是胰腺疼

左肋内侧疼痛可能与胰腺疾病相关,但也可能源于胃、脾脏、心脏或肋间神经等多种原因,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确诊断。 一、胰腺疼痛的典型特征 胰腺位于中上腹深处,疼痛常表现为左上腹或中上腹隐痛、胀痛,可向腰背部放射,餐后或饮酒后加重,伴恶心呕吐、腹胀、脂肪泻(大便含油滴),部分患者有血糖升高或糖尿病史。急性胰腺炎多为突发剧烈疼痛,慢性则呈持续性隐痛。 二、需鉴别的常见病因 胃部疾病:胃炎、胃溃疡可引发左上腹隐痛,与饮食相关,伴反酸、嗳气; 脾脏疾病:脾梗死或脾周围炎可致左肋下疼痛,深呼吸或体位变动时加重; 心脏问题:心绞痛或心肌梗死可能放射至左上腹,伴胸闷、心悸、冷汗; 肋间神经痛:刺痛或灼痛沿肋间分布,局部压痛明显,与呼吸、体位相关。 三、建议及时就医的情况 若疼痛持续超2天、剧烈且向腰背放射,伴高热/黄疸/呕血/黑便,或糖尿病患者突发腹痛,需立即就诊。检查包括血淀粉酶、腹部超声/CT、胃镜等,必要时行胰胆管造影明确胰腺病变。 四、日常护理与预防 饮食以低脂、规律为主,避免饮酒、暴饮暴食及高脂饮食;保持规律作息,疼痛发作期需禁食水,缓解后从流质饮食过渡;可适当补充维生素B族,减少胰腺负担。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需警惕无痛性胰腺炎,及时监测血糖;老年人症状隐匿,需结合CT/MRI排查早期病变;孕妇需排除妊娠急性脂肪肝、胰腺炎,避免非必要药物,优先保障母婴安全。

问题:便秘通便吃什么

便秘通便应以调整饮食结构为核心,通过增加膳食纤维、摄入足量水分及益生菌,配合合理运动与规律排便习惯,多数功能性便秘可有效改善,必要时在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药。 增加膳食纤维摄入 每日摄入25-30g膳食纤维(可溶性+不可溶性),优先选择燕麦、豆类、绿叶蔬菜等。临床研究证实,足量纤维可使粪便体积增加30%以上,促进肠道蠕动。糖尿病患者建议选择低GI全谷物(如燕麦、糙米),避免精制糖;老年人需循序渐进添加纤维,防止腹胀不适。 保证充足水分摄入 膳食纤维需吸水膨胀,每日饮水1.5-2L,晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道。心衰、肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量,避免加重代谢负担。 补充益生菌与发酵食品 双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群,临床验证无糖酸奶、纳豆等发酵食品能改善肠道动力。糖尿病患者需选择无添加糖产品,每日摄入量控制在200g内。 适量优质油脂摄入 橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸可润滑肠道,每日20-30ml最佳,建议凉拌或加入酸奶。高脂血症患者需控制总量,优先选择单不饱和脂肪(如橄榄油)。 合理使用通便药物 功能性便秘首选乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药,安全性高;短期便秘可谨慎使用番泻叶等刺激性泻药,但需避免长期依赖。孕妇优先乳果糖,哺乳期避免刺激性泻药,长期便秘需就医排查器质性疾病。 (注:特殊人群用药需严格遵医嘱,饮食调整应结合个体病情逐步实施。)

问题:我老是腹泻怎么回事啊

慢性腹泻(持续4周以上)可能由感染、肠道功能紊乱、饮食因素、药物副作用或其他疾病引起,需结合检查明确病因并针对性处理。 一、感染或肠道炎症 慢性腹泻可能源于持续感染(如寄生虫、沙门氏菌等)或炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎),需通过粪便培养、肠镜检查确诊。炎症性肠病常伴腹痛、黏液血便,需尽早干预。 二、肠易激综合征(IBS-D) 腹泻型IBS是功能性胃肠病,与情绪、压力、饮食敏感相关(如摄入小麦、乳制品等FODMAP食物),表现为“腹痛-腹泻-排便后缓解”。需排除器质性疾病后,通过饮食调整(低FODMAP饮食)、益生菌改善症状。 三、食物不耐受或敏感 乳糖不耐受(缺乏乳糖酶)、果糖不耐受、麸质过敏(乳糜泻)等食物不耐受是常见诱因,过量摄入咖啡因、酒精也可能刺激肠道。建议记录饮食日记,逐步排查可疑食物,必要时进行过敏原检测。 四、药物副作用 长期服用抗生素(破坏肠道菌群)、泻药、降压药(如硝苯地平)、二甲双胍等药物可能引发腹泻。停药或调整剂量后症状缓解,需在医生指导下调整用药方案。 五、特殊人群需警惕 老年人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者(糖尿病、肾病)腹泻易致脱水、电解质紊乱,需特别注意补水(口服补液盐),避免自行用药,及时就医。 提示:慢性腹泻不可盲目止泻,需先明确病因(如肠镜、粪便检查),针对性治疗(如感染需抗感染,IBS需饮食+益生菌)。若伴体重下降、血便,应尽快就诊。

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