主任刘正新

刘正新主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

个人简介

简介:1989年毕业于北京医科大学医疗系,2000年获北京大学临床医学博士学位。1989年到2004年在北京大学第一附属医院工作,做内科住院医师、住院总医师、消化内科主治医师、副主任医师和副教授。2004年到2005年在日本东京癌研究会病院研修,主攻内镜下消化道肿瘤的早期诊断和早期治疗。现为消化内科主任医师、教授、硕士研究生导师、行政副主任。世界胃肠病学会会员,中华医学会消化分会肿瘤学组成员,中国老教授学会微创治疗专业委员会特聘专家,中国消化内镜杂志执行主编,中国实用内科杂志、国际消化病杂志、中国肿瘤临床杂志、抗癌之窗等杂志编委。临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治消化系统疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。主持和参加过国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目。在国内外发表科研论文如《69例青年人胃癌临床分析》、《不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义》、《PCNA、EGFR、TGFRⅠ和TGFRⅡ在胃癌组织中表达的临床意义》、《幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡病人胃窦炎症程度和炎症因子的分析》、《幽门螺杆菌感染对慢性胃炎胃黏膜细胞增殖的影响》、《早期胃癌胃镜下诊断方法的进展》、《早期胃癌胃镜下治疗的进展》、《内镜下消化道肿瘤的早期诊断和治疗》、《如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌》、《胃镜下胃癌的早期诊断和治疗》等50余篇,主译英文《奈特消化系统疾病彩色图谱》、日文《食管癌和胃癌的ESD策略与实践》等论著5部,参编参作专业图书7部,其中参编图书《科学的丰碑——20世纪重大科技成就纵览》获“五个一工程”奖。长期从事本科生、研究生和进修生的教学工作,1995年被评为北京医科大学优秀青年教师,1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师。2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。

擅长疾病

临床工作20多年,理论基础深厚,临床经验丰富。能熟练诊治食管、胃、小肠和大肠以及肝、胆、胰疾病,善于处理涉及多系统的疑难复杂疾病。能熟练操作内镜,尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

TA的回答

问题:食道裂孔疝严重吗

食道裂孔疝的严重程度因人而异,多数患者症状轻微不严重,但部分合并反流性食管炎或并发症者可能较严重。 食道裂孔疝是腹腔脏器(主要为胃)通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病,分为滑动型(最常见,胃随体位移动)、食管旁型等类型,多数患者早期无明显结构异常。 多数患者无明显症状,少数因胃食管反流出现反酸、烧心,严重时可伴胸骨后疼痛、吞咽困难;症状是否严重取决于反流频率、持续时间及有无并发症。 常见并发症包括反流性食管炎(长期可致Barrett食管,增加腺癌风险)、上消化道出血、缺铁性贫血(长期慢性出血)、疝囊嵌顿(罕见但紧急,需手术处理)。 特殊人群风险更高:老年人、肥胖者、长期便秘者因腹压高或组织松弛易发病;孕妇、吸烟者(尼古丁松弛食管下括约肌)需重点预防;合并高血压、糖尿病者需注意药物对食管的影响。 无症状者无需特殊治疗,有症状者先通过生活方式调整(如抬高床头、控制体重)和药物(如奥美拉唑)缓解;频繁发作或并发症者需内镜或手术治疗,建议高危人群每1-2年复查胃镜。

问题:口苦的原因和治疗方法是什么

口苦的原因主要分为口腔局部因素、消化系统疾病、肝胆疾病及全身疾病(如糖尿病、肾病)等,治疗需针对病因,优先非药物干预,如调整饮食、改善生活习惯,必要时就医。 口腔局部因素:口腔卫生不佳、龋齿、牙周炎等易致细菌滋生,引发口苦。建议每日早晚刷牙,饭后漱口,定期洗牙,保持口腔清洁。 消化系统疾病:胃食管反流病、胆汁反流性胃炎等因胃酸或胆汁反流至口腔,产生苦味。需规律饮食,避免暴饮暴食及辛辣刺激食物,睡前2-3小时禁食。 肝胆疾病:胆囊炎、肝炎等影响胆汁排泄,导致口苦。需及时就医检查肝功能、肝胆超声,遵医嘱治疗原发病,避免自行用药。 全身疾病:糖尿病、肾病等因代谢紊乱或毒素蓄积引发口苦。糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖;肾病患者需低盐低蛋白饮食,定期复查肾功能。 特殊人群注意:孕妇因激素变化易出现口苦,需清淡饮食,少量多餐;老年人消化功能减弱,建议细嚼慢咽,避免油腻食物;儿童口苦多与口腔卫生或饮食不当有关,家长需督促其养成良好习惯。

问题:胃病不宜吃什么

胃病患者应避免辛辣刺激食物(如辣椒、花椒)、过烫食物(温度>65℃)、高油高脂食物(如油炸食品、肥肉)、生冷食物(如冰饮、刺身)及产气食物(如碳酸饮料、豆类)。此类食物易刺激胃黏膜、加重胃肠负担或引发不适,根据个体耐受度差异,建议日常饮食以温软、易消化食物为主。 - 辛辣刺激食物:辣椒素等成分可直接刺激胃黏膜,引发疼痛或灼热感,尤其对胃炎、胃溃疡患者风险更高。 - 过烫食物:超过65℃的饮食会损伤食道及胃黏膜,长期食用增加癌变风险,建议食物降温至40℃以下再食用。 - 高油高脂食物:消化时需更多胃酸和胆汁,易导致胃胀、反酸,肥胖或高脂血症患者需格外控制。 - 生冷及产气食物:冰饮、刺身等低温食物易引发痉挛,碳酸饮料产生的气体可能加重腹胀,脾胃虚寒者更敏感。 特殊人群注意:儿童消化系统尚未成熟,应严格避免刺激性食物;老年人消化功能减弱,需减少生冷、油炸类摄入;胃病急性发作期(如剧烈腹痛、呕血)需暂停所有不适食物,及时就医。

问题:老是便秘

老是便秘通常指每周排便少于3次、粪便干硬或排便困难,持续超过12周。需结合生活方式、疾病及药物等因素综合判断。 饮食结构不合理:膳食纤维摄入不足(如蔬菜、全谷物、水果)会减少粪便体积与水分,建议每日摄入25~30g膳食纤维,同时保证充足饮水(1.5~2L/日)。 缺乏运动:久坐人群肠道蠕动减慢,每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可改善肠道功能,避免长期卧床或久坐不动。 心理压力与睡眠不足:压力导致肠道神经调节紊乱,长期睡眠不足影响激素平衡。建议每日规律作息,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 药物与疾病影响:长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药等可能引发便秘;糖尿病、甲状腺功能减退、肠道肿瘤等疾病也会导致便秘。若伴随腹痛、便血、体重下降等症状,需及时就医排查。 特殊人群注意:老年人肠道肌肉松弛,需增加膳食纤维与水分;孕妇因激素变化易便秘,可适当增加活动;儿童便秘多与饮食、排便习惯有关,避免过早使用泻药,优先通过饮食调整。

问题:为什么一到晚上肚子就胀气

晚上肚子胀气可能与晚餐饮食结构、夜间胃肠功能变化、生活习惯及潜在健康问题相关。 一、饮食因素:晚餐过量或摄入产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)是主要诱因。儿童消化功能较弱、老年人消化酶分泌减少,过量进食易引发胀气;边吃边说或快速进食会吞入空气,睡前1小时内进食会加重胃肠负担。 二、夜间生理变化:夜间胃肠蠕动自然减慢,消化液分泌减少,食物消化不完全易产气。自主神经调节中副交感神经占优,可能促进肠道菌群(如产气菌)活性,导致气体产生增加。 三、生活习惯影响:白天久坐不动使胃肠动力不足,夜间活动减少进一步加重;平躺睡眠姿势易使气体积聚肠道;压力或焦虑情绪(女性因激素波动更敏感)通过脑肠轴影响肠道功能,诱发胀气。 四、潜在健康问题:肠易激综合征(IBS)患者夜间肠道敏感性升高,易因饮食或情绪触发胀气;乳糖不耐受者晚餐摄入乳制品后,未消化乳糖发酵产气;孕妇子宫压迫肠道、糖尿病患者自主神经病变,均可能导致夜间腹胀。

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