主任张信华

张信华副主任医师

中山大学附属第一医院外科

个人简介

简介:张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。

擅长疾病

胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题:肠内有肿瘤有什么症状

肠内肿瘤常见症状包括持续2周以上的排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、不明原因的体重下降(1个月内>5%)、持续性腹痛或腹部不适、粪便隐血试验阳性或黑便,以及贫血相关表现(如乏力、面色苍白)。 **排便习惯改变**:肿瘤刺激肠道黏膜或阻塞肠腔可导致排便规律紊乱,如长期便秘突然转为频繁腹泻,或腹泻与便秘交替出现,部分患者可能伴随排便不尽感。 **体重下降**:肿瘤消耗机体能量或影响消化吸收功能,使患者短期内体重明显下降,尤其在无刻意减重情况下,需警惕肿瘤可能。 **腹痛与腹部不适**:肿瘤生长或转移可能引起腹部隐痛、胀痛或绞痛,位置多与肿瘤所在肠道段相关,部分患者可触及腹部肿块。 **消化道出血**:肿瘤破溃或侵犯血管可导致粪便隐血阳性,严重时出现黑便或便血,长期失血可引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸。 **特殊人群提示**:老年人因肠道功能退化,症状可能隐匿,需定期体检;有家族肿瘤史者应加强监测,出现上述症状及时就医排查。

问题:肠癌会发烧吗

肠癌可能会发烧,通常在疾病进展期或合并感染时出现。 **一、肿瘤进展期发热**:当肿瘤生长迅速、侵犯周围组织或发生转移时,可能引发肿瘤性发热。这种发热多为低热,体温一般在37.5~38.5℃之间,常无明显寒战,且抗生素治疗无效。 **二、感染相关发热**:肠癌患者因肠道功能受损、免疫力下降,易并发感染(如肠梗阻、肠道菌群失调等),表现为高热(38.5℃以上),常伴随腹痛、腹泻、白细胞升高等症状。 **三、治疗相关发热**:手术、化疗或放疗后,患者可能出现短暂发热,多为术后吸收热或药物反应,通常持续1~3天,体温一般不超过38.5℃。 **四、特殊人群注意事项**:老年患者或合并基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)者,发热可能更隐匿,需警惕感染或肿瘤进展风险;儿童患者若出现不明原因发热,应优先排查感染,避免延误诊治。 **建议**:若出现持续发热、体重下降、便血等症状,应及时就医,通过影像学、病理检查等明确病因,避免自行用药掩盖病情。

问题:胃癌晚期有淋巴结转移吃什么

胃癌晚期伴淋巴结转移患者饮食需兼顾营养支持与消化耐受,优先选择**高蛋白、高维生素、易消化**的食物,如鸡蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥、蔬菜泥、鲜榨果蔬汁等。同时需避免辛辣、生冷、油腻及过硬食物,少食多餐,减轻胃肠负担。 ###一、优质蛋白类食物 优先选择**低脂高蛋白**食材,如清蒸鲈鱼、虾仁粥、酸奶(乳糖不耐受者可选舒化奶),补充能量的同时减少消化压力。 ###二、高纤维蔬菜与水果 选择**软烂易咀嚼**的蔬菜(如西兰花、胡萝卜煮软)和低渣水果(如香蕉、苹果去皮),避免粗纤维刺激肠道,同时补充维生素。 ###三、主食与汤羹类 以**软烂主食**为主(如小米粥、软烂面条),搭配清淡汤品(如冬瓜虾仁汤、番茄鸡蛋汤),保证水分摄入,预防营养不良性水肿。 ###四、特殊人群注意事项 老年患者需控制食量(每餐1/2碗为宜),避免过饱引发腹胀;糖尿病患者需选择低GI主食(如燕麦粥),监测餐后血糖;吞咽困难者可将食物打成泥状,保证营养均匀吸收。

问题:肠癌预警信号腰上两个表现

肠癌预警信号腰上两个表现 肠癌预警信号中,腰部出现的异常表现主要包括不明原因的持续疼痛或不适,以及伴随排便习惯改变的腰侧包块感。这些症状可能提示肠道肿瘤进展或转移,需结合其他症状综合判断。 持续腰侧疼痛 持续性腰背部或腰侧隐痛、胀痛,尤其在排便时加重,可能与肠道肿瘤侵犯神经或周围组织有关。长期吸烟、饮酒及家族史人群需警惕,疼痛超过两周未缓解应及时检查。 腰侧包块或肿胀 腰部出现质地较硬、活动度差的肿块,或伴随局部肿胀,可能是肿瘤转移至腹膜后或淋巴结肿大。40岁以上人群若发现不明包块,需尽快通过影像学检查明确性质。 排便异常伴随腰部症状 若同时出现排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、便血或黏液便,且腰侧出现上述表现,可能提示肠道病变已影响周围组织。此类情况需优先排查肠道原发肿瘤。 特殊人群注意事项 老年人及有肠道疾病史者,即使症状轻微也需重视,建议定期进行肠镜检查。女性在孕期若出现腰侧不适,需结合腹部症状综合评估,避免延误诊断。

问题:胃癌的诊断和鉴别诊断

胃癌的诊断和鉴别诊断需结合症状、影像学、内镜及病理检查综合判断,早期症状隐匿,需警惕高危因素人群。 **一、胃镜检查与病理活检** 胃镜是诊断胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变,取活检明确病理类型(如腺癌为主)。高危人群(如40岁以上、幽门螺杆菌感染者)建议定期筛查。 **二、影像学检查** CT/MRI评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移,PET-CT辅助判断全身代谢活性异常部位,适用于分期诊断。 **三、血清学与肿瘤标志物** CEA、CA19-9等升高提示预后风险,但缺乏特异性,需结合影像学结果。慢性胃炎、胃溃疡等良性疾病也可能出现指标异常。 **四、鉴别诊断要点** 需与胃溃疡、胃息肉、胃平滑肌瘤等鉴别。良性病变多无淋巴结转移,病理活检可明确区分,早期胃癌与良性溃疡的鉴别需结合内镜下特征及病理结果。 **特殊人群提示** 老年患者症状不典型,需提高警惕;合并糖尿病、高血压者,检查前需控制基础疾病,避免检查应激影响。

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