主任孙苏欣

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

个人简介

简介:现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。

擅长疾病

1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

TA的回答

问题:血糖9.4正常吗

血糖9.4mmol/L(未明确检测时间),若为空腹血糖则已达到糖尿病诊断标准,若为餐后2小时血糖也显著高于正常范围,需高度重视并及时干预。 一、明确血糖正常标准及检测条件 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,随机血糖<11.1mmol/L。9.4mmol/L若为空腹,已超出诊断阈值;若为餐后2小时,属于糖尿病前期(糖耐量减低)范畴。 二、分析9.4mmol/L的临床意义 空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病,9.4mmol/L已达此标准;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准,9.4mmol/L提示糖代谢异常(糖尿病前期或糖耐量减低),长期高血糖可增加心脑血管、肾脏并发症风险。 三、可能的影响因素 短期因素:检测前高糖饮食、感染/应激状态;长期因素:肥胖(尤其腹型肥胖)、缺乏运动、长期高碳水饮食;疾病因素:甲状腺功能亢进、慢性肝病等;药物因素:糖皮质激素、利尿剂等可能升高血糖。 四、建议处理措施 复查确认:次日空腹及餐后2小时血糖检测,同步查糖化血红蛋白(反映近2-3月平均血糖); 生活方式调整:控制精制糖摄入,增加膳食纤维,每周≥150分钟中等强度运动; 特殊人群注意:孕妇需结合妊娠糖尿病标准(空腹≥5.1mmol/L异常),老年患者避免低血糖风险,肾功能不全者需动态监测血糖波动。 五、就医与进一步检查 建议就诊内分泌科,完善糖化血红蛋白、胰岛素/C肽、肝肾功能检查;确诊后遵医嘱用药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等),避免自行调整药物。单次血糖升高需结合动态血糖监测明确诊断,不可仅凭单次结果判断病情。

问题:满20岁如何才能长高

通过医学影像检查确定长骨骨骺线是否闭合以判断长高空间,维持良好生活习惯需保证充足睡眠、均衡营养摄入(含钙、蛋白质、维生素D食物)、适度纵向运动,保持良好心理状态缓解压力,若有内分泌疾病等基础病需先就医遵专业诊疗建议勿用无科学依据增高方式。 一、评估骨骺闭合状况通过医学影像检查(如膝关节X光等)确定长骨骨骺线是否闭合,若骨骺线已完全闭合,自然长高的生理空间极为有限;若骨骺线未完全闭合,仍存在少量长高可能。二、维持良好生活习惯1.保证充足睡眠成人每日应确保7-8小时高质量睡眠,人体在睡眠过程中垂体分泌生长激素,生长激素对骨骼生长有促进作用,充足睡眠有助于维持正常的生长激素分泌节律。2.均衡营养摄入需摄入富含钙的食物,如每100ml牛奶约含104mg钙,可每日饮用300-500ml牛奶;多吃豆制品,如豆腐、豆浆等;富含蛋白质的肉类(如瘦肉)、蛋类也是优质蛋白质来源;同时要摄入含维生素D的食物,像深海鱼、蛋黄等,维生素D能促进机体对钙的吸收利用。3.适度纵向运动选择纵向拉伸类运动,例如跳绳,建议每分钟跳绳100-160次,每次持续10-15分钟;打篮球时的跳跃动作、游泳时的打水动作等都有助于刺激骨骼和肌肉,对促进身高增长有一定帮助。三、保持良好心理状态长期处于焦虑、紧张等不良情绪中可能影响内分泌系统,进而对身高产生不利影响,应通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解压力,保持积极乐观的心态,利于身体正常的生理功能运作。四、特殊人群提示若本身患有内分泌疾病等基础病,需首先就医治疗基础病,遵循医生针对身高问题给出的专业诊疗建议,切勿自行采用无科学依据的增高方式,避免因不当操作对身体造成损害。

问题:妊娠糖尿病筛查的时间什么时候好

妊娠糖尿病筛查的最佳时间为孕24-28周,高危人群建议提前至孕16-20周首次筛查,结果正常者孕24-28周再次筛查。 一、一般孕妇筛查时间 无高危因素的孕妇应在孕24-28周进行筛查。此时胎盘激素(如胎盘生乳素、孕激素)分泌达高峰,孕妇胰岛素敏感性下降,糖代谢负荷增加,此时筛查能准确反映糖代谢状态,避免因孕早期激素水平波动导致假阳性。 二、高危人群筛查时间 高危孕妇(如BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、高血压史、巨大儿分娩史等)建议提前至孕16-20周首次筛查。若结果正常,孕24-28周需再次筛查;有明确糖尿病风险(如孕前糖耐量异常未诊断)者,确诊妊娠后尽早筛查。 三、筛查前注意事项 筛查前3天保持正常饮食(每日碳水化合物≥150g),避免高糖高脂饮食及剧烈运动;前一天晚餐后禁食8-12小时(可少量饮水),次日早晨空腹采血,服75g葡萄糖后1小时、2小时分别采血。 四、筛查方法与诊断标准 采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值。诊断标准:空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一数值超标即可确诊妊娠糖尿病。 五、特殊人群管理 肥胖孕妇(BMI≥35)建议增加血糖监测频率(每2-4周1次);确诊妊娠糖尿病后,需在产科医生指导下控制血糖:饮食以低升糖指数食物为主,每日适度运动(如散步30分钟),必要时使用胰岛素治疗,避免低血糖及酮症。 注:筛查异常者需转诊内分泌科或产科,定期监测血糖及胎儿发育,降低子痫前期、早产、新生儿低血糖等并发症风险。

问题:桥本甲减是怎么引起的

桥本甲减(桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退)主要由自身免疫反应引起,自身抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺激素合成不足。 自身免疫异常是核心病因 甲状腺自身抗体(如抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb)与甲状腺组织结合,激活免疫细胞,持续破坏甲状腺滤泡细胞,使甲状腺激素合成减少,最终引发甲减。研究证实,约90%桥本甲减患者可检测到TPOAb或TgAb阳性。 遗传易感性显著 桥本甲减具有遗传倾向,家族史阳性者发病风险升高。HLA-DQB1等基因多态性与遗传易感性相关,一级亲属患病者(如父母、兄弟姐妹)后代发病风险增加约10倍,女性遗传携带率更高。 环境因素诱发 病毒感染(如柯萨奇病毒、EB病毒)可能触发免疫反应;长期精神压力、吸烟(可使甲状腺自身抗体水平升高2-3倍)可能加重甲状腺自身免疫损伤。流行病学研究显示,吸烟者患桥本甲减风险是非吸烟者的1.5-2倍。 碘摄入影响发病风险 对遗传易感者,高碘饮食可能增加发病风险或加重甲状腺自身免疫损伤;碘摄入不足虽影响甲状腺功能,但非主要病因。目前认为,桥本甲减患者需保持适量碘摄入(如每日120-150μg),避免高碘或长期碘缺乏。 特殊人群风险更高 女性发病率约为男性的10倍,与雌激素调节免疫的作用相关;合并1型糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫病者,桥本甲减风险显著升高。此外,产后甲状腺炎、甲状腺手术史也可能增加发病风险。 总结:桥本甲减是遗传易感性、自身免疫异常、环境因素共同作用的结果,女性及有自身免疫病史者需加强甲状腺功能监测(如每年1次),早期干预可延缓疾病进展。

问题:糖尿病人吃什么糖

糖尿病人吃什么糖 糖尿病人应避免食用蔗糖、蜂蜜等精制糖,可选择低升糖指数(GI)天然甜味食材或安全甜味剂,但需结合个体情况控制摄入量。 严格限制的糖类 蔗糖(GI=65)、蜂蜜(GI=73)、麦芽糖等精制糖不含膳食纤维,会快速升高血糖,临床研究显示其可使餐后血糖峰值增加2-3倍,长期食用显著提升糖化血红蛋白(HbA1c)水平,需完全剔除。 推荐低GI天然甜味食材 优先选择草莓(GI=41)、蓝莓(GI=53)、苹果(GI=36)等低GI水果,含果胶等膳食纤维延缓糖分吸收。中国营养学会建议,每日食用量控制在200-350g,分次食用(如早餐前、两餐间),避免单次大量摄入。 安全甜味剂选择 赤藓糖醇(0热量、0GI)、甜菊糖(甜度为蔗糖300倍)、罗汉果糖(天然无热量)等甜味剂经临床验证安全。但需注意:赤藓糖醇过量(>20g/日)可能引发腹胀腹泻,胃功能弱患者需减量;甜菊糖可能影响味觉,初次使用建议稀释后少量尝试。 功能性甜味成分慎用 麦芽糖醇(GI=52)、木糖醇(不被胰岛素依赖型患者代谢)需计入总碳水总量。例如,10g麦芽糖醇约提供4kcal,相当于1/2份米饭,建议与降糖药联用患者严格遵循医嘱,避免叠加低血糖风险。 特殊人群注意事项 肾病患者需控制钾磷摄入,避免含钾甜味剂;老年患者味觉减退时,过量甜味剂可能掩盖低血糖症状,建议优先选择天然食材;孕妇需禁用罗汉果糖(缺乏孕期安全数据),首选梨、柚子等低风险水果。 注:本文仅为科普,具体饮食方案需结合血糖监测及医生指导,药物(如二甲双胍、胰岛素)使用需严格遵医嘱。

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